Fiche de révision : Élaboration de l’urine

📋 Plan du Cours

1. Équilibre hydrique quotidien
2. Filtration glomérulaire
3. Forces et régulation du DFG
4. Réabsorption tubulaire
5. Transport et bilan urinaire

📖 1. Équilibre hydrique quotidien

📝 Points essentiels

• Le flux quotidien d’eau est d’environ 2,5 L, avec 2,2 L d’entrées liquides et des sorties par l’urine, la respiration et la transpiration, le métabolisme et les selles.

• La quantité d’eau éliminée par les urines est d’environ 1,5 L par jour.

📖 2. Filtration glomérulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Filtration glomérulaire : Processus passif qui forme l’urine primitive à partir du plasma à travers la barrière glomérulaire.

📝 Points essentiels

• La filtration glomérulaire dépend de la taille et de la charge des molécules, et les molécules d’environ 70 kDa ou davantage sont peu ou pas filtrées.

• Le débit de filtration glomérulaire normal est d’environ 90 à 120 mL par minute pour 1,73 m² de surface corporelle.

📐 Formule — Le débit de filtration glomérulaire vérifie $DFG = PNF \times K_f$.

💡 Astuce mémo

Pression nette de filtration → ultrafiltrat glomérulaire

📖 3. Forces et régulation du DFG

★ À maîtriser

📌 La pression hydrostatique du sang dans les capillaires glomérulaires favorise la filtration, tandis que la pression oncotique du plasma et la pression hydrostatique de la capsule de Bowman s’y opposent.

📐 Formule — La pression nette de filtration vérifie $PNF = P_e - \Pi_{glomérule} - P_{capsule}$.

• La fraction de filtration correspond à environ 20 % du sang qui passe par l’artériole afférente et est filtré, tandis qu’environ 80 % passe par l’artériole efférente.

Compléments

📐 Formule — Le coefficient de filtration vérifie $K_f = \text{surface} \times \text{perméabilité de la membrane glomérulaire}$.

• La contraction des cellules mésangiales diminue la surface capillaire disponible et réduit ainsi le coefficient de filtration et le DFG.

💡 Astuce mémo

Pression hydrostatique pousse, pression oncotique s’oppose

📖 4. Réabsorption tubulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Réabsorption tubulaire : Transfert du filtrat vers le sang des nutriments, des électrolytes et de l’eau nécessaires à l’organisme.

★ À maîtriser

• L’ultrafiltrat est un plasma dépourvu de protéines, car la barrière glomérulaire limite le passage des protéines.

• 🔄 La réabsorption tubulaire suit trois étapes:

  1. Traversée de la membrane apicale
  2. Passage dans le liquide interstitiel à travers la membrane basolatérale
  3. Traversée de la paroi capillaire

Compléments

📌 Les transports transcellulaires traversent les cellules épithéliales, tandis que les transports paracellulaires passent entre les cellules épithéliales.

💡 Astuce mémo

Apicale → interstitium → capillaires

📖 5. Transport et bilan urinaire

📝 Points essentiels

• Les mécanismes de transport tubulaire comprennent:

  • la diffusion simple
  • la diffusion facilitée
  • le cotransport
  • le contre-transport
  • le transport actif par pompe ATPase Na⁺/K⁺

• Le cotransport Na⁺/glucose permet la réabsorption simultanée du sodium et du glucose, tandis que le contre-transport Na⁺/H⁺ échange ces deux ions.

📌 La réabsorption du glucose est saturable : lorsque la glycémie atteint environ 3 g/L, les transporteurs de réabsorption du glucose peuvent être saturés.

📐 Formule — La charge filtrée d’une substance vérifie $CF = \text{concentration plasmatique} \times DFG$ et s’exprime en mmol par 24 heures dans le cours.

📐 Formule — L’excrétion urinaire vérifie $\text{excrétion} = \text{filtration} - \text{réabsorption} + \text{sécrétion}$.

📊 Tableaux de synthèse

Forces de la filtration glomérulaire