QCM : Communication et relation de soin (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Dans une discussion sur les modèles de soins, quels termes désignent l’approche centrée sur la personne plutôt que l’approche centrée sur le patient ?

Patient-centred care et patient-centredness
Person-centred care et person-centredness
Patient-centred care et person-centredness
Person-centred care et patient-centredness

Person-centred care et person-centredness

Explication

Les expressions person-centred care et person-centredness renvoient à l’approche centrée sur la personne. Les termes patient-centred care et patient-centredness désignent l’approche centrée sur le patient; les deux options mixtes associent à tort un terme de chaque approche.

2. Une équipe adapte la prise en charge d’un patient à ses besoins, à ses attentes et à ses préférences. Quelle notion cette démarche illustre-t-elle ?

La patient-centred care de Laine et Davidoff
L’expérience de soins décrite par Berwick
La patient-centred medicine de Balint
La démarche de Gerteis et ses collègues

La patient-centred care de Laine et Davidoff

Explication

La patient-centred care correspond à une prise en charge qui s’adapte aux besoins, attentes et préférences des patients. La patient-centred medicine de Balint met l’accent sur le patient comme être humain unique, Berwick décrit une expérience de soins incluant notamment le choix, et Gerteis insiste sur le point de vue du patient.

3. Après avoir expliqué un soin, une infirmière constate que la personne n’a pas compris le message. Peut-elle considérer la communication comme réellement efficace ?

Non, car le message n’a pas été compris
Oui, si la personne a écouté l’explication
Oui, car le message a été transmis clairement
Non, sauf si la personne reformule chaque détail

Non, car le message n’a pas été compris

Explication

Une communication n’est réellement efficace que lorsque le message a été compris. Le fait de transmettre clairement ou d’écouter ne suffit pas à établir cette compréhension, et la reformulation de chaque détail n’est pas une exigence formulée par la règle.

4. Dans une unité de soins, un échange entre infirmières et autres professionnels améliore la sécurité d’une personne soignée et renforce leur coopération. À quoi contribue ici la communication infirmière ?

À la qualité des soins et à l’alliance thérapeutique
À l’alliance thérapeutique et à la sécurité de la personne
À la transmission d’informations et au suivi des soins
À la sécurité et à la coopération interprofessionnelle

À la sécurité et à la coopération interprofessionnelle

Explication

La communication en soins infirmiers contribue notamment à la sécurité de la personne soignée et à la coopération interprofessionnelle. La qualité des soins et l’alliance thérapeutique sont aussi des effets reconnus, tandis que la réduire à la transmission d’informations omet ces contributions.

5. Qu’est-ce qu’une communication non stigmatisante dans la relation de soin ?

Une manière de communiquer qui évite de juger, d’étiqueter ou de marginaliser une personne ou un groupe.
Une manière de communiquer qui met l’accent sur les différences afin de distinguer les besoins des personnes.
Une manière de communiquer qui privilégie les termes médicaux pour transmettre rapidement des informations cliniques.
Une manière de communiquer qui limite les échanges aux informations nécessaires à la réalisation des soins.

Une manière de communiquer qui évite de juger, d’étiqueter ou de marginaliser une personne ou un groupe.

Explication

Une communication non stigmatisante repose sur le choix de mots, d’un ton et de formes verbales ou non verbales qui ne jugent pas, n’étiquettent pas et ne marginalisent pas. Privilégier le vocabulaire médical ne définit pas cette notion et peut rendre l’échange moins adapté aux connaissances de la personne.

6. Selon le processus de person-centred nursing de McCormack et McCance, quel aspect le soignant prend-il en compte dans sa relation avec le patient ?

Ses connaissances médicales, en lui transmettant des conseils et en limitant son rôle décisionnel
Ses préférences de communication, en déterminant les décisions et en évaluant ses besoins sociaux
Ses croyances et ses valeurs, en l’associant aux décisions et en répondant à ses besoins physiques
Ses symptômes physiques, en reportant les décisions et en privilégiant les protocoles de soins

Ses croyances et ses valeurs, en l’associant aux décisions et en répondant à ses besoins physiques

Explication

Le processus décrit par McCormack et McCance inclut la prise en compte des croyances et des valeurs du patient, l’empathie, la communication, sa participation aux décisions et ses besoins physiques. Répondre à ses symptômes selon des protocoles sans l’associer aux décisions ne correspond pas à cette démarche centrée sur la personne.

7. Quel rôle joue la prise en compte de la proxémie dans le développement de la compétence relationnelle du soignant ?

Relier les distances interpersonnelles à la nature de la relation établie
Déterminer les besoins physiques à partir des croyances du patient
Adapter le vocabulaire aux connaissances médicales de l’équipe
Évaluer l’état émotionnel en s’appuyant sur les données sensorielles

Relier les distances interpersonnelles à la nature de la relation établie

Explication

L’observation de la proxémie aide le soignant à interpréter les distances interpersonnelles en fonction de la relation instituée. L’évaluation émotionnelle est également une compétence relationnelle, mais elle ne correspond pas à la fonction propre de la proxémie.

8. Dans la relation de soin, dans quelle zone de distance se situe le toucher ?

Dans la zone de distance sociale
Dans la zone de distance personnelle
Dans la zone de distance publique
Dans la zone proximale de l’intimité

Dans la zone proximale de l’intimité

Explication

Le toucher constitue une approche et une forme de communication qui se situent dans la zone proximale de l’intimité. La distance personnelle correspond plutôt à la distance souvent utilisée lors d’un entretien infirmier.

9. Comment les gestes d’illustration se distinguent-ils des gestes d’accompagnement dans la communication gestuelle ?

Les gestes d’illustration ponctuent le discours par des mouvements précis, tandis que les gestes d’accompagnement mobilisent le corps pour raconter ou mimer.
Les gestes d’illustration révèlent le repli sur soi, tandis que les gestes d’accompagnement témoignent d’un comportement de partage.
Les gestes d’illustration dirigés vers le haut montrent la conviction, tandis que les gestes d’accompagnement dirigés vers le bas expriment le doute.
Les gestes d’illustration traduisent une tension intérieure, tandis que les gestes d’accompagnement expriment l’ouverture envers autrui.

Les gestes d’illustration ponctuent le discours par des mouvements précis, tandis que les gestes d’accompagnement mobilisent le corps pour raconter ou mimer.

Explication

Les gestes d’illustration ponctuent le discours par des gestes précis, alors que les gestes d’accompagnement impliquent le corps pour raconter, mimer ou mettre en scène. Les gestes d’autocontact peuvent signaler une tension, mais ils ne définissent pas ces deux catégories.

10. Quelle fonction la neutralité non confessionnelle, non politique et non philosophique de la tenue professionnelle vise-t-elle à soutenir dans la relation de soin ?

Faciliter la distinction entre les rôles du patient et ceux de sa famille
Favoriser la confiance en évitant que le soignant impose ses convictions au patient
Renforcer l’appartenance du soignant à un groupe social identifiable
Accroître la perception de compétence grâce à une tenue plus expressive

Favoriser la confiance en évitant que le soignant impose ses convictions au patient

Explication

Une tenue neutre contribue à instaurer la confiance et à prévenir la stigmatisation ou l’imposition idéologique du soignant. L’expression d’une appartenance sociale peut être associée aux vêtements, mais ce n’est pas la fonction recherchée par la neutralité professionnelle.

11. En quoi la perception des émotions d’une personne peut-elle améliorer l’évaluation clinique réalisée par un soignant ?

Elle indique principalement si la personne comprend les informations médicales qui lui sont transmises.
Elle permet de déterminer les préférences de la personne concernant l’organisation de ses soins.
Elle permet d’identifier les causes environnementales de la maladie sans évaluer les symptômes ressentis.
Elle aide à préciser l’évaluation du stress, de l’anxiété, de la détresse et de la douleur somatique.

Elle aide à préciser l’évaluation du stress, de l’anxiété, de la détresse et de la douleur somatique.

Explication

Repérer les émotions contribue à affiner l’évaluation de la santé mentale et de la douleur somatique. L’identification des préférences peut être utile dans les soins, mais elle n’est pas l’effet clinique de la perception émotionnelle décrit ici.

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Quelle référence est associée à la définition de la communication ?

Daydé et al., 2014.

Selon McCormack & McCance (2010), sur quelle approche porte leur théorie ?

L’approche centrée sur la personne.

Quels trois aspects de la communication Joly distingue-t-il ?

L’expression, la représentation et l’action sur autrui.

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