★ À maîtriser
📌 Les termes patient-centred care et patient-centredness désignent l’approche centrée sur le patient, tandis que person-centred care et person-centredness renvoient à l’approche centrée sur la personne.
Pour Berwick (2009), la patient-centred care permet au patient, avec son consentement éclairé, d’expérimenter la transparence, la personnalisation, la reconnaissance, le respect, la dignité et la possibilité de faire des choix concernant sa personne, sa situation et ses relations dans les soins de santé.
🔄 La démarche partenariale suit ces étapes :
Compléments
L’école de pensée infirmière affirme qu’il n’y a pas de soins infirmiers sans relation (Henderson, 1995). - Herderson
La théorie de McCormack & McCance (2010) porte sur l’approche centrée sur la personne.
L’approche centrée sur la personne s’appuie sur les travaux de Carl Rogers dans les années 40-50.
📌 L’approche centrée sur la personne considère l’expertise des professionnels et l’expérience du patient comme complémentaires.
L’approche centrée sur la personne repose sur la personnalisation des soins par l’écoute du patient et la compréhension de ce qui est important pour lui, notamment ses connaissances, représentations, ressentis, besoins, attentes et préférences.
Le partage d’informations, les conseils, les précautions et l’éducation thérapeutique renforcent les compétences du patient à partager les décisions et à s’engager dans ses soins et dans la gestion de sa vie avec la maladie.
La continuité de l’approche centrée sur la personne repose sur un suivi et un soutien du patient dans le temps.
★ À maîtriser
📌 Une communication n’est réellement efficace que lorsque le message a été compris.
Il est impossible de ne pas communiquer, car le silence et l’inaction constituent aussi des comportements.
La communication en soins infirmiers contribue à :
Compléments
Joly distingue trois aspects de la communication :
La compréhension des messages nécessite des règles communes entre les personnes qui communiquent.
📌 En soins infirmiers, communiquer ne consiste pas seulement à transmettre un message : il s’agit aussi d’entrer en relation et de construire une compréhension commune.
★ À maîtriser
📌 La communication avec les personnes soignées et leurs familles doit être claire, respectueuse, non stigmatisante et adaptée à leurs connaissances, besoins, croyances et préférences, en mobilisant les techniques d’entretien et de transmission orale et écrite (Arrêté fév. 2026).
Compléments
Les formes de relation citées sont :
Une communication respectueuse consiste à employer des termes neutres lorsque l’information est inconnue, à poser des questions plutôt qu’à présumer et à choisir des mots qui permettent aux personnes de se sentir reconnues, respectées et légitimes.
📌 Être inclusif vise à inclure le handicap, tandis qu’être diversitaire vise à favoriser la différence.
★ À maîtriser
Le développement de la compétence relationnelle demande de :
Selon le processus de person-centred nursing de McCormack & McCance (2006), le soignant comprend et prend en compte les croyances et valeurs du patient, communique avec lui, manifeste de l’empathie, l’associe aux décisions et prend en soin ses besoins physiques.
Compléments
La communication mobilise :
Les composantes de la communication révèlent des états physiologiques et psychologiques variables.
★ À maîtriser
La distance intime est inférieure à 40 cm et correspond notamment à la distance du soin.
La distance personnelle est inférieure à 1 m 20 et correspond souvent à la distance de l’entretien infirmier.
Compléments
La proximité sociale est influencée par :
La distance sociale est inférieure à 3 m 60.
La distance publique est inférieure à 7 m 60.
La distance professionnelle se joue notamment à travers :
★ À maîtriser
Bonneton et Lambert distinguent trois types de toucher :
Pour la personne soignée, le toucher peut :
Compléments
📌 Le toucher technique peut être déshumanisé lorsqu’il devient un geste mécanique, purement technique, et une relation simplement utilitaire.
📌 Le toucher est déshumanisant lorsqu’il chosifie la personne, s’accompagne d’une communication réduite et d’une relation pauvre, et que le patient n’est plus considéré comme un interlocuteur capable.
Toucher technique : geste de soin ; toucher relationnel : communication non verbale.
★ À maîtriser
Compléments
La première impression dépend notamment de :
Les impressions que l’on donne peuvent évoquer la domination, la soumission ou le partage.
Le mimétisme spontané désigne l’interaction et la synchronisation des comportements.
Les gestes vers le haut peuvent exprimer l’énergie et la conviction, tandis que les gestes vers le bas peuvent exprimer l’abattement et le doute.
Les gestes dirigés vers les autres peuvent exprimer l’ouverture et le partage, tandis que les gestes dirigés vers soi peuvent exprimer le repli et l’égocentrisme.
Les gestes parasites d’autocontact, comme caresser, gratter ou frotter, peuvent exprimer la tension, la peur ou l’anxiété.
📌 Les gestes d’illustration ponctuent le discours par des gestes précis, tandis que les gestes d’accompagnement impliquent le corps dans le discours pour raconter, mimer ou mettre en scène.
★ À maîtriser
📌 La neutralité non confessionnelle, non politique et non philosophique de la tenue professionnelle favorise une relation de confiance et vise à éviter la stigmatisation du soignant.
Compléments
Les vêtements sont des signes sociaux et des codes répondant à des normes sociales et culturelles.
La tenue peut exprimer :
Le noir et le gris peuvent donner une image d’effacement, tandis que les couleurs peuvent donner une image stimulante.
La grande majorité des personnes soignées associent la tenue du soignant à son statut professionnel, même si de nombreux soignants ne pensent pas que la tenue influence cette perception (Cha et al., 2004).
Dans l’étude de Brennan et al. (1995), un piercing au visage est associé à une baisse de 24,4 % de la perception de compétence du soignant et de 22 % de la confiance accordée à ses conseils et messages éducatifs.
Le port d’un piercing par un soignant est associé à une hausse de 21,9 % de l’inconfort d’une personne recevant des soins de base intimes (Newman et al., 2005).
La tenue sert d’interface entre le soignant et la personne soignée.
📌 Porter la tenue professionnelle dans des lieux ou des circonstances sans lien avec les soins, comme les transports en commun ou l’épicerie, déprécie la valeur de ce symbole (Catanzaro, 2002).
L’opinion du patient sur le professionnalisme du soignant contribue à l’instauration de la confiance et se fonde en partie sur la tenue vestimentaire (Aranda et Street, 1999).
Le principe de laïcité est rattaché à la loi de 1905, à la constitution de 1946 et à la circulaire de 2017.
La neutralité de la tenue garantit l’absence de domination ou d’imposition idéologique du soignant sur le patient et constitue aussi une visée éthique.
La perception des émotions aide à affiner l’évaluation clinique de la santé mentale, notamment du stress, de l’anxiété et de la détresse, ainsi que celle de la douleur somatique.
Les attitudes professionnelles citées sont (Rogers, 1976) :
★ À maîtriser
Les six émotions de base visibles sont :
Le contact visuel se maintient ainsi :
Compléments
Ekman cite parmi les émotions secondaires ou mixtes :
La honte est présentée comme l’association de la peur et de la colère.
Tourner le regard vers quelqu’un démontre de l’intérêt.
📌 Regarder quelqu’un témoigne d’intérêt, tandis que fixer quelqu’un peut exprimer une volonté de domination et être perçu comme agressif.
Regarder vers le haut correspond à l’intellect, à la créativité ou au souvenir de situations.
Regarder vers le bas signifie que la personne vit des émotions.
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1. Dans une discussion sur les modèles de soins, quels termes désignent l’approche centrée sur la personne plutôt que l’approche centrée sur le patient ?
2. Une équipe adapte la prise en charge d’un patient à ses besoins, à ses attentes et à ses préférences. Quelle notion cette démarche illustre-t-elle ?
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Quelle référence est associée à la définition de la communication ?
Daydé et al., 2014.
Selon McCormack & McCance (2010), sur quelle approche porte leur théorie ?
L’approche centrée sur la personne.
Quels trois aspects de la communication Joly distingue-t-il ?
L’expression, la représentation et l’action sur autrui.
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