QCM : Compartiments liquidiens et homéostasie — 29 questions

Explication

Le liquide extracellulaire baigne les cellules et doit conserver une composition adaptée, ce qui implique notamment l’action des reins. Le liquide intracellulaire, et non extracellulaire, se situe à l’intérieur des cellules.

Explication

Le liquide intracellulaire occupe l’intérieur des cellules, alors que le liquide extracellulaire constitue leur environnement immédiat. Les deux compartiments ont des compositions différentes, et le liquide extracellulaire fait notamment l’objet d’une régulation rénale.

Explication

L’homéostasie correspond au maintien d’un état d’équilibre dynamique du milieu intérieur malgré les variations extérieures. La compartimentation cellulaire décrit une organisation en espaces distincts, sans définir ce mécanisme de régulation.

Explication

La molarité exprime la quantité de soluté en moles par litre de solution et tient compte de sa masse moléculaire. Le nombre de particules osmotiquement actives correspond à l’osmolarité, tandis que les charges électriques relèvent de l’équivalent.

Explication

L’osmolarité quantifie les particules qui exercent une activité osmotique par litre de solution. La molarité compte les moles de soluté, tandis que la tonicité décrit l’effet de la solution sur le volume cellulaire.

Explication

Une mole de $\mathrm{CaCl_2}$ produit trois particules ioniques et correspond donc à trois osmoles par litre. Une mole de $\mathrm{NaCl}$ en produit deux, tandis qu’une mole de glucose en produit une.

Explication

Une solution hypertonique entraîne une sortie nette d’eau de la cellule et tend donc à réduire son volume. L’équilibre des mouvements d’eau caractérise une solution isotonique, tandis que l’entrée d’eau correspond à une solution hypotonique.

Explication

La peau forme une barrière entre le milieu extracellulaire et l’extérieur, protège contre les micro-organismes et réduit les échanges d’eau. La traversée libre des protéines concerne plutôt une augmentation pathologique de la perméabilité capillaire.

Explication

Lorsque la perméabilité capillaire augmente de façon pathologique, des protéines gagnent le milieu interstitiel et y attirent de l’eau. À l’état normal, la paroi capillaire est généralement imperméable aux protéines, ce qui limite leur présence dans l’interstitium.

Explication

Le liquide extracellulaire entoure les cellules, constitue environ un tiers du liquide total et est riche en sodium. Le liquide intracellulaire correspond plutôt au compartiment riche en potassium et pauvre en sodium.

Explication

Le liquide extracellulaire comprend le liquide interstitiel, le plasma et le liquide lymphatique. Le cytoplasme et le noyau appartiennent aux cellules et relèvent donc du compartiment intracellulaire.

Explication

Le liquide intracellulaire se trouve dans les cellules, représente environ deux tiers du liquide total et est riche en potassium. Les autres propositions décrivent principalement le compartiment extracellulaire ou ses constituants.

Explication

La pompe sodium-potassium participe au maintien du sodium à l’extérieur des cellules, tandis que la membrane possède des canaux ioniques et reste imperméable aux protéines. Elle n’accumule donc pas le sodium dans la cellule et ne rend pas la membrane perméable à toutes les substances.

Explication

Les apports quotidiens sont de 1300 mL par les boissons, 1000 mL par les aliments et 300 mL par le métabolisme, soit 2600 mL. L’eau métabolique est produite par l’organisme, contrairement à l’eau des boissons et des aliments qui vient de l’extérieur.

Explication

Les pertes quotidiennes totalisent 2600 mL : 1500 mL d’urines, 200 mL de selles, 600 mL par la peau et 300 mL par la respiration. Les pertes urinaires et fécales sont mesurables, tandis que les pertes cutanées et respiratoires sont insensibles.

Explication

Les pertes insensibles correspondent à l’eau éliminée par la peau et la respiration, pour environ 900 mL par jour. Les urines et les selles constituent des pertes mesurables, tandis que l’eau métabolique est un apport.

Explication

Le capital hydrique désigne une quantité totale d’eau présente dans l’organisme ou dans l’un de ses compartiments. Le bilan hydrique décrit plutôt les échanges d’eau avec le milieu extérieur au cours d’une période.

Explication

Le calcul est $70 \times 0{,}60 = 42\ \text{L}$. La valeur de 35 L correspondrait à une proportion de 50 %, davantage associée à l’estimation moyenne chez la femme adulte.

Explication

Le compartiment extracellulaire contient un tiers des 42 L, soit 14 L, tandis que le compartiment intracellulaire en contient deux tiers, soit 28 L. La répartition n’est donc pas égale entre les deux compartiments.

Explication

La proportion d’eau corporelle diminue généralement avec l’âge : environ 80 % chez le nouveau-né, 70 % chez l’enfant, 60 % chez l’adulte et 45 % chez la personne âgée. Les autres séries inversent ou déplacent ces valeurs entre les étapes de la vie.

Explication

À l’équilibre, l’osmolarité est identique dans les compartiments extracellulaire et intracellulaire, autour de 300 mosm/L. Cette égalité d’osmolarité n’implique pas que les concentrations de chaque ion soient identiques.

Explication

Le capital osmolaire se calcule en multipliant l’osmolarité par le volume liquidien, soit $300 \times 12 = 3600$ mosmol. L’osmolarité seule exprime une concentration par litre et non une quantité totale.

Explication

La natrémie désigne la concentration de sodium dans le plasma, tandis que la kaliémie désigne celle du potassium. Confondre ces deux termes revient à inverser les ions mesurés.

Explication

Une natrémie inférieure à 135 mmol/L définit une hyponatrémie, qui peut résulter d’une perte de sodium ou d’une dilution par hyperhydratation. Une kaliémie basse concerne le potassium et ne définit pas une hyponatrémie.

Explication

L’eau se déplace à travers la membrane cellulaire jusqu’à ce que l’osmolarité soit égalisée, alors que le sodium reste dans le compartiment extracellulaire. Le sodium ne traverse donc pas librement la membrane comme l’eau.

Explication

L’ajout d’eau sans osmoles augmente les volumes extracellulaire et intracellulaire et abaisse l’osmolarité à 252 mosm/L. À l’inverse, un apport de sel tend à augmenter l’osmolarité et à attirer l’eau vers le compartiment extracellulaire.

Explication

Cet apport porte le volume total à 44 L et l’osmolarité à environ 354,5 mosm/L, ce qui fait passer l’eau du compartiment intracellulaire vers le compartiment extracellulaire. L’augmentation de la charge osmotique extracellulaire explique ce déplacement.

Explication

L’évaluation repose sur l’interrogatoire, l’examen clinique et la comparaison du poids avec le poids habituel. Le poids renseigne notamment sur les variations hydriques, tandis que l’ionogramme plasmatique informe surtout sur l’état osmolaire.

Explication

La soif et le rein régulent principalement l’eau, le rein contribuant aussi à la stabilité du liquide extracellulaire et à la régulation du sodium. La peau et la respiration sont surtout des voies de perte hydrique.