Quelle prévalence est estimée pour l’ulcère gastroduodénal ?
10 %.
Quelles sont les étapes conduisant à un ulcère gastroduodénal ?
La rupture de l’équilibre entre agression et protection entraîne une inflammation, puis un ulcère.
Quels sont les deux objectifs du traitement de l’ulcère gastroduodénal ?
Cicatriser la lésion et prévenir les récidives.
Que forme le sucralfate dans l’estomac à pH inférieur à 4 ?
Un gel qui adhère aux lésions ulcéreuses.
Quel poids quotidien de selles définit une diarrhée ?
Plus de 300 g par jour.
Depuis combien de temps une diarrhée doit-elle durer pour être chronique ?
Plus de quatre semaines.
Quel signe caractérise les selles du syndrome dysentérique ?
Des selles glairo-sanglantes.
Quelle altération provoque la diarrhée fonctionnelle liée aux antibiotiques ?
Une altération de la flore intestinale.
Comment se définit la constipation selon la fréquence et l’aspect des selles ?
Des selles dures et rares, émises moins de trois fois par semaine.
À quel dysfonctionnement colique la constipation est-elle liée ?
À une altération du réflexe de défécation.
Quelles causes peuvent expliquer la constipation chronique ?
Une diminution du bol alimentaire ou des troubles de la motricité colique.
Comment nomme-t-on le trouble d’évacuation associé à la constipation basse ?
La dyschésie.
Quelles lésions peuvent provoquer une constipation d’origine organique ?
Des cancers ou polypes volumineux du rectum, une diverticulose colique ou une colite.
Quelles mesures hygiénodiététiques sont recommandées contre la constipation ?
Une hydratation suffisante, des fruits et légumes cuits, des passages réguliers aux toilettes et une activité physique quotidienne.
Quelles sont les six familles de laxatifs ?
Les laxatifs de lest, osmotiques, lubrifiants, stimulants, rectaux et péristaltogènes.
Que font les laxatifs de lest dans le bol fécal ?
Ils l’hydratent mécaniquement et stimulent le péristaltisme intestinal.
Comment se définit le reflux gastro-œsophagien ?
Le passage intermittent et involontaire d’une partie du contenu gastrique dans l’œsophage, avec ou sans vomissements ou régurgitations.
Quels mécanismes sont associés au reflux gastro-œsophagien ?
Une diminution du tonus du sphincter inférieur de l’œsophage, des troubles de la motricité œsophagienne et parfois une hernie hiatale.
Quand le reflux gastro-œsophagien devient-il pathologique ?
Lorsqu’il est trop fréquent ou prolongé.
Quelles mesures hygiénodiététiques limitent le reflux gastro-œsophagien ?
Éviter les aliments déclencheurs, les repas copieux ou gras, l’alcool, les boissons gazeuses et les vêtements serrés, ne pas s’allonger après un repas, surélever la tête du lit et perdre du poids en cas de surpoids.
Quels facteurs peuvent favoriser un ulcère gastroduodénal ?
La génétique, l’âge, le groupe sanguin, les AINS, Helicobacter pylori, le tabac, le stress, l’alcool, l’alimentation, le syndrome de Zollinger-Ellison et la maladie de Crohn.
Quelles sont les deux classes pharmacologiques dominantes contre l’ulcère gastroduodénal ?
Les inhibiteurs de la pompe à protons et les antagonistes des récepteurs H2 à l’histamine.
Quel est le rôle des pansements gastro-intestinaux dans l’ulcère gastroduodénal ?
Ils protègent la muqueuse et soulagent la douleur ou complètent le traitement anti-ulcéreux.
Que neutralisent les anti-acides dans le contenu gastrique ?
Les ions H⁺.
Quelles origines peuvent expliquer une diarrhée chronique ?
Une origine colique, exceptionnellement jéjuno-iléale, ou infectieuse, médicamenteuse, inflammatoire ou alimentaire.
Quel signe d’alerte peut révéler une diarrhée iatrogène aiguë ?
Un surdosage médicamenteux, notamment avec un médicament à marge thérapeutique étroite.
Citez un germe associé à une diarrhée post-antibiotique.
Clostridium difficile.
Quelles formes cliniques de constipation sont distinguées ?
Les formes occasionnelle, chronique, basse, organique ou médicamenteuse, la maladie des laxatifs et celle de la femme enceinte.
Dans quelles situations la constipation occasionnelle survient-elle ?
Notamment lors d’un voyage, d’une grossesse ou d’un accouchement.
Quels facteurs psychologiques peuvent favoriser la constipation basse ?
L’apprentissage de la continence, un abus sexuel ou la répugnance à utiliser des toilettes collectives.
Par quelles voies les laxatifs peuvent-ils être administrés ?
Par voie orale ou rectale.
Quand apparaissent les premiers effets des laxatifs de lest ?
Après quelques heures à quelques jours.
Quels sont les deux types de laxatifs de lest ?
Les fibres alimentaires et les mucilages.
Quelle est l’origine des mucilages ?
Ils sont d’origine végétale.
Quelle affection contre-indique les mucilages ?
Une affection sténosante du tube digestif.
Quelles manifestations peuvent révéler un reflux gastro-œsophagien ?
Le pyrosis, les régurgitations acides, la toux chronique, l’asthme, la laryngite, la pharyngite, la voix enrouée, les éructations, les douleurs acides, l’œsophagite ou l’ulcère du bas œsophage.
Quels aliments et boissons peuvent déclencher un reflux gastro-œsophagien ?
La menthe, le chocolat, l’alcool, le café et les plats gras, épicés, sucrés ou acides, comme les tomates et les agrumes.
Quelles habitudes ou positions peuvent déclencher un reflux gastro-œsophagien ?
Le stress, le tabac, le tabagisme passif, le penchement en avant, un effort augmentant la pression abdominale et la position allongée.
Quels médicaments peuvent déclencher un reflux gastro-œsophagien ?
Certains médicaments, notamment les AINS et l’aspirine.
Quelle approche peut compléter la prise en charge du reflux lié au stress ?
L’activité physique et la relaxation.
Quelles mesures sont recommandées contre le reflux du nourrisson ?
Fractionner et épaissir les repas, les donner dans le calme, éviter le couchage juste après, adapter la position à l’âge, éviter les jus de fruits, recommander l’allaitement et rassurer les parents.
Quel effet recherché ont le métoclopramide et la dompéridone dans le reflux ?
Ils augmentent le tonus du sphincter inférieur de l’œsophage, réduisent le reflux et stimulent la vidange gastrique et la motricité œsogastroduodénale.
Quand prendre le métoclopramide ou la dompéridone, et chez qui être prudent ?
Les prendre 30 minutes avant les repas, avec prudence en cas d’épilepsie, de maladie de Parkinson ou de grand âge; l’alcool augmente la somnolence.
Quels effets indésirables le métoclopramide peut-il provoquer ?
Sédation, somnolence, vertiges, syndromes extrapyramidaux, aménorrhée ou galactorrhée.
Quels effets indésirables la dompéridone peut-elle provoquer ?
Risque cardiaque, sécheresse buccale, nervosité, syndromes extrapyramidaux ou troubles endocriniens.
Que font les inhibiteurs de la pompe à protons sur la cicatrisation des œsophagites ?
Ils favorisent la cicatrisation dans 40 à 70 % des cas, selon la gravité des lésions.
Comment se caractérise la diarrhée aiguë infectieuse entérotoxinique, ou syndrome cholériforme ?
Par des selles profuses, parfois accompagnées de vomissements et de douleurs abdominales, généralement sans fièvre, avec un risque de déshydratation sévère.
Quelle adaptation posologique faut-il prévoir pour les anti-H2 en cas d’insuffisance rénale ?
La posologie doit être adaptée, y compris pour la famotidine.
Teste tes connaissances avec un QCM de 21 questions sur Constipation et reflux gastro-œsophagien.
1. Quelle description correspond à l’ulcère gastroduodénal ?
2. Chez une personne, les facteurs agressifs de l’estomac deviennent plus importants que les facteurs protecteurs. Quelle évolution peut en résulter ?
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