Qu'est-ce que les corticostéroïdes ?
Des hormones produites par la zone corticale des glandes surrénales.
De quel noyau dérivent les corticostéroïdes ?
Du noyau pregnane.
Quels types de corticostéroïdes existent ?
Les minéralocorticoïdes et les glucocorticoïdes.
Quel est un exemple de minéralocorticoïde ?
La désoxycorticostérone.
Quels sont des exemples de glucocorticoïdes ?
La cortisone et l'hydrocortisone.
Avec quelles bases réagissent les carbonyles en positions 3 et 20 ?
Avec les bases de Schiff, le semicarbazide et la 2,4-dinitrophénylhydrazine.
Quelle réaction peut subir l’alcool en position 21 avec des monoacides ?
Il peut être estérifié par des monoacides.
Quels types d’acides peuvent estérifier l’alcool en position 21 ?
Des monoacides et des polyacides.
Quel pouvoir possède le cétol en position 17 ?
Un pouvoir réducteur.
Avec quel réactif le cétol en position 17 forme-t-il un formazan rouge ?
Avec le tétrazolium bleu.
Quelle coloration donne l’alcool en position 11 avec l’acide sulfurique concentré ?
Une coloration jaune.
Quelle fluorescence produit l’alcool en position 11 avec l’acide sulfurique concentré ?
Une fluorescence verte.
Où sont produits les minéralocorticoïdes dans la corticosurrénale ?
Ils sont produits dans la zone glomérulée.
Quels effets les minéralocorticoïdes ont-ils au niveau du tube distal ?
Ils provoquent une rétention d’eau et de sodium et une excrétion de potassium.
Dans quelles pathologies utilise-t-on l’acétate de désoxycorticostérone (DOCA) ?
Dans l’insuffisance surrénalienne et la maladie d’Addison.
Quel est le rôle de la spironolactone et sous quels noms est-elle commercialisée ?
C’est un inhibiteur de l’aldostérone vendu sous Aldactone et Aldactazine.
Dans quelles maladies la spironolactone est-elle indiquée ?
Dans l’insuffisance cardiaque, l’hypertension artérielle et les œdèmes.
Quels glucocorticoïdes naturels produit la zone fasciculée des surrénales ?
La cortisone et l’hydrocortisone.
Sur quels métabolismes les glucocorticoïdes agissent-ils ?
Ils agissent sur les métabolismes glucidique, lipidique, protéique, phosphocalcique et hydrominéral.
Quels organes sont affectés par les glucocorticoïdes ?
Les glandes, le tube digestif et le système nerveux central.
Quel effet a un fluor en position 9 sur l’activité anti-inflammatoire ?
Il augmente l’activité anti-inflammatoire d’un facteur de 10 à 20.
Comment un fluor en position 9 modifie-t-il l’activité minéralocorticoïde ?
Il peut l’augmenter jusqu’à 300 fois.
Quel est l’effet d’une double liaison en positions 1-2 sur l’activité anti-inflammatoire ?
Elle multiplie l’activité anti-inflammatoire par 4,5.
Comment une double liaison en positions 1-2 affecte-t-elle l’activité minéralocorticoïde ?
Elle la modifie peu.
Quel effet a un méthyle en position 6 sur l’activité anti-inflammatoire ?
Il l’augmente par 2.
Quel effet a le monophosphate en position 21 sur un corticoïde ?
Il augmente l’hydrosolubilité.
Dans quel médicament l’hémisuccinate en position 21 est-il présent ?
Dans l’hémisuccinate de méthylprednisolone commercialisé sous le nom Solumedrol injectable.
Quel est l’effet de l’acétonide en positions 16-17 sur un corticoïde ?
Il augmente la pénétration cutanéomuqueuse et la liposolubilité.
Donnez un exemple commercial d’acétonide en positions 16-17.
L’acétonide de triamcinolone commercialisé sous le nom Kenalcol.
Comment obtient-on les corticoïdes à libération prolongée ?
Par estérification en position 21 par des acides gras lourds ou par suspension aqueuse de microcristaux d’esters de monoacides insolubles dans l’eau.
Citez trois glucocorticoïdes généraux principaux.
L’hydrocortisone, la prednisone et la prednisolone.
Citez trois autres glucocorticoïdes généraux principaux.
La méthylprednisolone, la triamcinolone et la dexaméthasone.
Citez deux derniers glucocorticoïdes généraux principaux mentionnés.
La bétaméthasone et le cortivazol.
Quels corticoïdes sont inhalés couramment utilisés ?
Le budésonide, le ciclésonide, la béclométhasone, la fluticasone, le tixocortol et le mométasone.
Quels corticoïdes sont utilisés en dermocorticoïdes ?
La fludrocortisone, la désoxyméthasone, la fluocortolone, le clobétasol, la bétaméthasone et le désonide.
Quels corticoïdes sont utilisés en ophtalmologie et en otologie ?
La fluocinonide, la dexaméthasone et le lotéprednol.
Quels sont les principaux effets des corticoïdes ?
Ils sont anti-inflammatoires, immunosuppresseurs, antiallergiques et métaboliques.
Quels effets des corticoïdes concernent la muqueuse gastrique et le système nerveux central ?
Ils ont des effets métaboliques sur ces organes.
Quels sont les principaux effets indésirables des corticoïdes ?
Ils incluent rétention hydrosodée, fuite potassique, hyperglycémie, troubles phosphocalciques, ostéoporose, troubles digestifs, ulcères, infections et hypocorticisme.
Dans quels cas utilise-t-on les corticoïdes par voie générale ?
Comme hormonothérapie substitutive, en urgence vitale, et comme anti-inflammatoires, antiallergiques ou immunosuppresseurs.
Pour quelles affections les corticoïdes sont-ils utilisés par voie locale ?
Pour les affections inflammatoires ou allergiques de la peau, des muqueuses ou des articulations.
Quelle dose de cortisone équivaut à l'activité anti-inflammatoire standard ?
35 mg de cortisone.
Quelle dose de dexaméthasone correspond à l'équivalence d'activité anti-inflammatoire ?
1 mg de dexaméthasone.
Quelle dose de bétaméthasone correspond à l'équivalence d'activité anti-inflammatoire ?
0,8 mg de bétaméthasone.
Teste tes connaissances avec un QCM de 23 questions sur Corticostéroïdes.
1. Dans quelle partie des glandes surrénales les corticostéroïdes sont-ils produits ?
2. Quel noyau constitue le squelette structural commun des corticostéroïdes ?
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