Flashcards : Pharmacodynamie et risques médicamenteux — 86 cartes

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1Question

Qu'est-ce que la pharmacologie étudie?

Réponse

Les interactions entre substances chimiques et systèmes biologiques à but thérapeutique.

2Question

Qu'étudie la pharmacocinétique?

Réponse

Le devenir du médicament dans l'organisme de l'administration à l'élimination.

3Question

Qu'est-ce que la pharmacodynamie?

Réponse

Le mode d'action du médicament sur une cible biologique.

4Question

Comment une classe thérapeutique regroupe-t-elle les médicaments?

Réponse

Selon les pathologies traitées.

5Question

Comment une classe pharmacologique regroupe-t-elle les médicaments?

Réponse

Selon leur mécanisme d'action.

6Question

Quel est l'objectif pratique de la pharmacologie?

Réponse

Analyser l'ordonnance et délivrer le médicament avec conseils adaptés.

7Question

Qu'est-ce qu'une voie parentérale en administration médicamenteuse ?

Réponse

Une voie parentérale introduit le médicament directement dans un liquide extracellulaire par effraction.

8Question

Quelles sont les principales voies parentérales ?

Réponse

Les voies intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée, intra-artérielle, intradermique, intra-articulaire et intrathécale.

9Question

Pourquoi les voies parentérales permettent-elles une activité thérapeutique rapide ?

Réponse

Parce qu'elles ne comportent ni libération ni phase d’absorption.

10Question

Quel est le délai d'activité thérapeutique des voies parentérales ?

Réponse

Entre 20 et 45 secondes.

11Question

Quelle différence d'absorption existe entre la voie sublinguale et la voie orale ?

Réponse

La voie sublinguale permet une absorption rapide sans premier passage hépatique, la voie orale subit un premier passage hépatique.

12Question

Quel effet ont les particules de diamètre supérieur à 3 μm en voie pulmonaire ?

Réponse

Elles ont un effet local bronchique.

13Question

Quel effet ont les particules de diamètre inférieur à 3 μm en voie pulmonaire ?

Réponse

Elles peuvent atteindre les alvéoles et produire un effet systémique.

14Question

Quelles phases décrit la pharmacocinétique qualitative ?

Réponse

Les phases de libération, absorption, distribution, métabolisme et excrétion.

15Question

Qu'est-ce que la libération en pharmacocinétique ?

Réponse

La mise en solution du principe actif d’une forme galénique solide.

16Question

Quelle différence principale existe entre diffusion passive et transport actif ?

Réponse

La diffusion passive suit un gradient sans énergie, le transport actif consomme de l’ATP.

17Question

Qu'est-ce que l'effet de premier passage en pharmacocinétique ?

Réponse

Une dégradation enzymatique avant l'arrivée dans la circulation générale.

18Question

Que désigne la distribution en pharmacocinétique ?

Réponse

La répartition du médicament du plasma vers les tissus après absorption.

19Question

Quelle est la différence entre fraction libre et fraction liée du médicament ?

Réponse

La fraction libre est active et diffusible, la fraction liée est inactive et stockée.

20Question

Que transforme le métabolisme des médicaments et où principalement ?

Réponse

Les molécules en métabolites plus polaires, surtout dans le foie.

21Question

Quelles étapes composent l’élimination rénale du médicament ?

Réponse

La filtration glomérulaire, la sécrétion tubulaire proximale et la réabsorption tubulaire distale.

22Question

Qu'est-ce que la biodisponibilité d'un médicament ?

Réponse

La part du médicament atteignant la circulation générale exprimée en pourcentage.

23Question

Que représente le volume de distribution en pharmacocinétique ?

Réponse

Un volume fictif où le médicament se distribue à la même concentration que dans le plasma.

24Question

Quelle formule exprime la clairance totale ClTCl_T ?

Réponse

ClT=Clr+Clh+Clautres tissusCl_T = Cl_r + Cl_h + Cl_{autres\ tissus}.

25Question

Que mesure la clairance d'un médicament ?

Réponse

Le volume de liquide épuré du principe actif par unité de temps.

26Question

Que représente la demi-vie d’élimination d’un médicament ?

Réponse

Le temps pour que la concentration plasmatique diminue de moitié.

27Question

Quand un médicament est-il considéré comme entièrement éliminé ?

Réponse

Après 5 à 7 demi-vies d’élimination.

28Question

Comment agissent les principes actifs à action non spécifique ?

Réponse

Ils agissent par leurs propriétés physiques ou chimiques.

29Question

Qu'est-ce qu'un récepteur ?

Réponse

Une protéine capable de reconnaître et fixer spécifiquement un ligand.

30Question

Quelle est la différence entre un ligand agoniste et un ligand antagoniste ?

Réponse

L'agoniste active le récepteur, l'antagoniste bloque son activation.

31Question

Quels types de récepteurs membranaires existent ?

Réponse

Les récepteurs couplés aux protéines G, à activité enzymatique et à canal ionique.

32Question

Quelle propriété doivent avoir les ligands des récepteurs intracellulaires ?

Réponse

Ils doivent être liposolubles pour traverser les membranes.

33Question

Quelle propriété ont les ligands des récepteurs membranaires ?

Réponse

Ils sont hydrosolubles.

34Question

Comment peuvent agir les médicaments sur une enzyme ?

Réponse

Comme inhibiteurs, faux-substrats ou promédicaments nécessitant transformation.

35Question

Qu'est-ce qu'une hormone ?

Réponse

Une hormone est une protéine produite par une glande endocrine, transportée par le sang et agissant à distance.

36Question

Que peuvent apporter les médicaments en cas d'hyposécrétion hormonale ?

Réponse

Ils peuvent apporter des hormones naturelles, recombinantes ou des analogues hormonaux.

37Question

Qu'est-ce qu'une cytokine ?

Réponse

Une cytokine est une protéine ou glycoprotéine agissant près de son site de synthèse par effet paracrine ou autocrine.

38Question

Qu'est-ce qu'un neurotransmetteur ?

Réponse

Un neurotransmetteur est une molécule synthétisée par les neurones pour transmettre rapidement des messages aux synapses.

39Question

Quels sont les principaux neurotransmetteurs présentés ?

Réponse

L'acétylcholine, dopamine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, histamine, glutamate et acide gamma-aminobutyrique.

40Question

Que sont les cytokines ?

Réponse

Des protéines ou glycoprotéines produites par des cellules éparses agissant localement.

41Question

Quelle différence entre cytokines recombinantes et anti-cytokines ?

Réponse

Les recombinantes reproduisent l'action native, les anti-cytokines s'y opposent.

42Question

Que sont les neurotransmetteurs ?

Réponse

Des molécules synthétisées par les neurones pour transmettre des messages aux synapses.

43Question

Quelles étapes comprend le cycle de vie d’un neurotransmetteur ?

Réponse

Synthèse, stockage, libération, fixation au récepteur, puis inactivation.

44Question

Comment un agoniste direct agit-il sur un récepteur ?

Réponse

Il active directement le récepteur du neurotransmetteur.

45Question

Quel effet a un antagoniste direct sur un récepteur ?

Réponse

Il bloque le récepteur du neurotransmetteur.

46Question

Que fait un agoniste indirect sur un neurotransmetteur ?

Réponse

Il augmente la quantité de neurotransmetteur disponible.

47Question

Quel est le rôle d’un antagoniste indirect ?

Réponse

Il diminue la quantité de neurotransmetteur disponible.

48Question

Qu'impose la régulation du système nerveux autonome ?

Réponse

Il régule sans effort conscient les processus automatiques des organes internes.

49Question

Quand le système parasympathique est-il activé ?

Réponse

Pendant le repos et la relaxation.

50Question

Quand le système sympathique est-il activé ?

Réponse

Pendant l’activité, le stress ou la fuite.

51Question

Quels neurotransmetteurs utilise le système parasympathique ?

Réponse

L’acétylcholine.

52Question

Quels neurotransmetteurs utilise le système sympathique ?

Réponse

La noradrénaline et l’adrénaline.

53Question

Sur quels récepteurs agit l’acétylcholine ?

Réponse

Sur des récepteurs muscariniques couplés aux protéines G et des récepteurs nicotiniques perméables aux ions sodium.

54Question

Quels effets provoque la stimulation cholinergique ?

Réponse

Un myosis, une diminution du rythme cardiaque, une stimulation de la digestion et une baisse de la pression artérielle.

55Question

Quels types de médicaments cholinergiques existent ?

Réponse

Des agonistes de l’acétylcholine, des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase et des antagonistes bloquant ses récepteurs.

56Question

Quels récepteurs dopaminergiques sont couplés aux protéines G dans le SNC ?

Réponse

Les récepteurs D1, D2, D3, D4 et D5.

57Question

Comment la dopamine est-elle dégradée dans la fente synaptique ?

Réponse

Par la monoamine oxydase et la catéchol-O-méthyltransférase.

58Question

Que font les agonistes dopaminergiques directs ?

Réponse

Ils stimulent les récepteurs dopaminergiques.

59Question

Comment agissent les agonistes dopaminergiques indirects ?

Réponse

Ils bloquent la recapture de dopamine ou l’enzyme MAO.

60Question

Dans quels troubles utilise-t-on les antagonistes dopaminergiques ?

Réponse

Dans certains troubles psychiatriques et vomissements.

61Question

Combien de familles de récepteurs sérotoninergiques existe-t-il ?

Réponse

Sept familles de récepteurs sérotoninergiques.

62Question

Quelle particularité a le récepteur 5HT3 parmi les récepteurs sérotoninergiques ?

Réponse

C’est un récepteur canal.

63Question

Comment agissent les antagonistes 5HT3 ?

Réponse

Ils sont utilisés comme antiémétiques.

64Question

Combien de récepteurs histaminergiques existent et à quoi sont-ils couplés ?

Réponse

Quatre récepteurs H1, H2, H3 et H4, tous couplés aux protéines G.

65Question

Quelle fonction centrale l’histamine assure-t-elle ?

Réponse

Elle maintient l’éveil au niveau central.

66Question

Quels effets périphériques l’histamine provoque-t-elle ?

Réponse

Elle augmente l’acidité gastrique, provoque une vasodilatation et une contraction des bronches.

67Question

Pour quelles pathologies utilise-t-on les antagonistes des récepteurs H1 ?

Réponse

Ils sont utilisés comme anti-allergiques.

68Question

Contre quelles affections les antagonistes des récepteurs H2 sont-ils prescrits ?

Réponse

Ils sont utilisés contre les ulcères gastriques et les œsophagites.

69Question

Quel est le principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central ?

Réponse

Le GABA est le principal neurotransmetteur inhibiteur.

70Question

Quel est le principal neurotransmetteur excitateur du système nerveux central ?

Réponse

Le glutamate est le principal neurotransmetteur excitateur.

71Question

Qu'étudie la pharmacogénétique ?

Réponse

La variabilité génétique de la réponse pharmacologique ou toxique aux médicaments.

72Question

Qu'est-ce que le polymorphisme génétique ?

Réponse

La coexistence de plusieurs allèles d’un même gène.

73Question

Quelle cause explique la variabilité pharmacocinétique chez l'enfant ?

Réponse

L'immaturité du rein, foie, intestin et enzymes hépatiques.

74Question

Quel effet de l'âge ralentit l'élimination des médicaments ?

Réponse

La diminution de la clairance rénale chez la personne âgée.

75Question

Quels processus pharmacocinétiques modifie la grossesse ?

Réponse

L'absorption, distribution, métabolisme et élimination des médicaments.

76Question

Quand surviennent surtout les effets tératogènes ?

Réponse

Au premier trimestre de la grossesse.

77Question

Quelle conséquence impose l'insuffisance rénale sur les médicaments ?

Réponse

Une adaptation des posologies due au ralentissement de l'excrétion.

78Question

Comment l'obésité modifie-t-elle la pharmacocinétique ?

Réponse

Elle augmente la distribution tissulaire des médicaments lipophiles.

79Question

Quel effet produit le polymorphisme des cytochromes P450 sur le métabolisme des médicaments ?

Réponse

Il crée des métaboliseurs lents, intermédiaires ou rapides.

80Question

Quels risques sont associés aux métaboliseurs lents et rapides des cytochromes P450 ?

Réponse

Les lents risquent des effets indésirables, les rapides une inefficacité.

81Question

Comment les repas lourds influencent-ils l'absorption des médicaments ?

Réponse

Ils retardent l'absorption.

82Question

Quel effet ont les aliments riches en graisses sur l'absorption des principes actifs lipophiles ?

Réponse

Ils augmentent leur absorption.

83Question

Quel est l'effet du calcium du lait sur certains médicaments comme les tétracyclines ?

Réponse

Il les chélate, réduisant leur absorption.

84Question

Quel effet le jus de pamplemousse a-t-il sur le métabolisme des statines ?

Réponse

Il inhibe les enzymes et diminue leur métabolisme.

85Question

Comment une consommation aiguë d'alcool modifie-t-elle les enzymes ?

Réponse

Elle les inhibe.

86Question

Quel effet le tabac a-t-il sur les enzymes et certains médicaments ?

Réponse

Il est un inducteur enzymatique et peut contrer certains effets médicamenteux.

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1. Quel est l’objet d’étude principal de la pharmacologie lorsqu’elle vise une application thérapeutique ?

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