Fiche de révision : Cycle ovarien et hormonal

📋 Plan du Cours

1. Cycle ovarien : follicule mûr et ovulation
2. Cycle hormonal ovarien : œstrogènes et progestérone
3. Cycle utérin : règles et dentelle utérine
4. Contrôle du cycle utérin par les hormones ovariennes
5. Contrôle hypothalamo-hypophysaire LH FSH et GnRH
6. Rétrocontrôles et mode d’action de la pilule combinée

📖 1. Cycle ovarien : follicule mûr et ovulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Follicule dominant : Le follicule dominant est le seul follicule qui survit et atteint une maturité maximale pendant le cycle ovarien.
• Follicule mûr : Le follicule mûr correspond au follicule dominant arrivé à maturité maximale juste avant l’ovulation.
• Corps jaune : Le corps jaune est la structure issue du follicule mûr resté dans l’ovaire après l’ovulation.

📝 Points essentiels

• Environ 12 follicules cavitaires démarrent au début du cycle, mais un seul devient dominant et mûrit jusqu’à J13/J14.
• L’ovulation survient vers J14 : l’ovocyte est expulsé du follicule, événement très bref.
• De J15 à J28, le corps jaune est d’abord actif puis dégénère en fin de cycle s’il n’y a pas fécondation.

💡 Astuce mémo

J14 = “J” d’ovulation : le follicule mûr libère l’ovocyte.

📖 2. Cycle hormonal ovarien : œstrogènes et progestérone

🔑 Notions clés & Définitions

• Œstrogènes : Les œstrogènes sont des hormones sécrétées par les cellules du follicule pendant la phase folliculaire, puis aussi après l’ovulation.
• Progestérone : La progestérone est une hormone sécrétée par le corps jaune après l’ovulation, surtout pendant la phase lutéale.

📝 Points essentiels

• Pendant la phase folliculaire, les cellules du follicule sécrètent des œstrogènes.
• Après l’ovulation, le corps jaune sécrète œstrogènes et progestérone.
• La régression du corps jaune fait chuter les hormones ovariennes et les ramène à leur niveau de J1.

💡 Astuce mémo

Follicule → œstrogènes ; Corps jaune → œstrogènes + progestérone.

📖 3. Cycle utérin : règles et dentelle utérine

🔑 Notions clés & Définitions

• Règles : Les règles sont l’élimination de la muqueuse utérine, liée à la chute des hormones ovariennes en fin de cycle.
• Dentelle utérine : La dentelle utérine est la muqueuse utérine très développée en phase lutéale, riche en vaisseaux et glandes.

📝 Points essentiels

• De J1 à J5 environ : destruction de la muqueuse avec vaisseaux sanguins, d’où le sang.
• De J6 à J14 environ : reconstitution et développement de la muqueuse avec glandes et vaisseaux.
• De J15 à J28 : muqueuse au maximum en dentelle, apte à accueillir un embryon (implantation vers J21).

💡 Astuce mémo

J1–J5 = “chute” (règles) ; J15–J28 = “nid” (dentelle).

📖 4. Contrôle du cycle utérin par les hormones ovariennes

🔑 Notions clés & Définitions

• Phase folliculaire : La phase folliculaire est la période où le follicule dominant sécrète des œstrogènes, stimulant la reconstitution de la muqueuse utérine.
• Phase lutéale : La phase lutéale est la période où le corps jaune sécrète œstrogènes et progestérone, transformant la muqueuse en dentelle.

📝 Points essentiels

• La mort du corps jaune en fin de cycle entraîne la chute œstrogènes/progestérone, donc la destruction de la muqueuse : apparition des règles (début J1).
• Après les règles (après J5 environ), les œstrogènes redéveloppent l’épaisseur de la muqueuse.
• En phase lutéale, œstrogènes + progestérone en forte quantité rendent la muqueuse apte à l’accueil d’un embryon.

💡 Astuce mémo

Chute hormones → règles ; hormones élevées (lutéale) → dentelle.

📖 5. Contrôle hypothalamo-hypophysaire LH FSH et GnRH

🔑 Notions clés & Définitions

• GnRH : La GnRH est une hormone produite par l’hypothalamus qui stimule la production de LH et de FSH par l’hypophyse.
• FSH : La FSH est une hormone hypophysaire qui stimule le développement et la maturation du follicule ovarien jusqu’au follicule mûr.
• LH : La LH est une hormone hypophysaire dont le pic déclenche l’ovulation et favorise ensuite l’activité du corps jaune.

📝 Points essentiels

• La GnRH stimule l’hypophyse à produire LH et FSH.
• La FSH favorise la croissance et la maturation du follicule dominant jusqu’au follicule mûr.
• Le pic de LH vers J14 déclenche l’ovulation puis stimule le corps jaune pour sécréter œstrogènes et progestérone.

💡 Astuce mémo

GnRH commande ; FSH prépare ; LH déclenche (pic vers J14).

📖 6. Rétrocontrôles et mode d’action de la pilule combinée

🔑 Notions clés & Définitions

• Rétrocontrôle négatif : Le rétrocontrôle négatif est un mécanisme où les hormones ovariennes freinent la sécrétion de LH et FSH par l’hypophyse.
• Pilule combinée : La pilule combinée associe œstrogène et progestérone de synthèse pour empêcher l’ovulation et modifier le milieu génital.

📝 Points essentiels

• Œstrogènes + progestérone diminuent les taux de FSH et LH : elles inhibent donc leur sécrétion par l’hypophyse (rétrocontrôle négatif).
• Avec la pilule, FSH et LH restent très faibles et stables, ce qui empêche la croissance folliculaire et le pic de LH donc l’ovulation.
• La pilule agit aussi sur le col (glaire dense et épaisse, spermatozoïdes bloqués) et sur l’utérus (muqueuse moins développée, inapte à l’implantation).

💡 Astuce mémo

Pilule = “pas de LH/FSH” + “glaire imperméable” + “muqueuse non prête”.

📅 Repères chronologiques

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre J14 (ovulation et pic de LH) avec J15 (début de la phase lutéale).
2. Penser que les règles viennent d’un “développement insuffisant” : elles résultent surtout de la chute des hormones après la dégénérescence du corps jaune.
3. Croire que la pilule agit uniquement en bloquant l’ovulation : elle modifie aussi la glaire cervicale et le développement de la muqueuse.

✅ Checklist Examen

1. Donner la chronologie du cycle ovarien : follicules au départ, follicule dominant, maturité J13/J14, ovulation vers J14, phase lutéale J15–J28.
2. Relier phase folliculaire et lutéale aux hormones : œstrogènes (follicule), puis œstrogènes + progestérone (corps jaune), puis chute en fin de cycle.
3. Décrire le cycle utérin par fenêtres de jours : règles J1–J5, reconstitution J6–J14, dentelle J15–J28 et aptitude à accueillir un embryon.
4. Expliquer comment les hormones ovariennes contrôlent l’utérus : chute → règles, œstrogènes après J5 → épaississement, lutéal → dentelle apte à l’implantation.
5. Décrire l’axe hypothalamo-hypophysaire : GnRH stimule FSH et LH, FSH prépare le follicule mûr, pic de LH vers J14 déclenche l’ovulation et active le corps jaune.
6. Expliquer le rétrocontrôle négatif et le mode d’action de la pilule combinée : baisse FSH/LH, absence de pic de LH donc pas d’ovulation, glaire cervicale dense, muqueuse non prête à l’implantation.