Quelles formes distinguent la brachycéphalie et la plagiocéphalie ?
La brachycéphalie est courte et symétrique, tandis que la plagiocéphalie est oblique.
Quelle recommandation de couchage la HAS préconise-t-elle en février 2020 pour prévenir la mort inattendue du nourrisson ?
Le couchage strict à plat sur le dos pendant le sommeil.
Quel est le pronostic des déformations crâniennes positionnelles selon la HAS, février 2020 ?
Il est bon.
Quelles conséquences causales les données actuelles relient-elles aux déformations positionnelles selon la HAS, février 2020 ?
Elles ne permettent pas d’établir de lien causal avec un retard neuro-développemental ni avec des troubles ophtalmologiques, oculomoteurs ou vestibulaires.
Quel facteur constitue le principal risque de déformation crânienne positionnelle selon la HAS, février 2020 ?
La limitation de la motricité libre et spontanée du nourrisson.
Quelles forces provoquent une plagiocéphalie posturale ?
Des forces mécaniques externes prénatales ou postnatales agissant sur le crâne malléable en croissance.
Quels sont les diagnostics différentiels de la plagiocéphalie posturale ?
La crâniosténose et le torticolis congénital.
À quoi est liée la crâniosténose ?
À des perturbations primitives de la croissance du squelette crânien.
Comment se présente à la palpation une suture atteinte de crâniosténose ?
Elle est dure, saillante et fixe.
Quels signes l’inspection recherche-t-elle dans une plagiocéphalie posturale ?
Un aplatissement occipito-pariétal unilatéral, une oreille homolatérale parfois antérieure, un déficit de croissance crânienne ou une asymétrie faciale selon la sévérité.
Quels signes d’alerte imposent une réorientation en centre radiologique pédiatrique ?
Une suspicion de crâniosynostose, l’absence d’évolution malgré les traitements ostéopathiques ou une pathologie oculaire, auditive ou vertébrale.
Quels aspects la prise en charge des facteurs extérieurs considère-t-elle ?
Le portage, le couchage, les positions diurnes et la motricité libre, selon les recommandations de prévention de la mort inattendue du nourrisson.
Jusqu’à quel âge la prise en charge des asymétries reste-t-elle intéressante pour le schéma postural ?
Jusqu’à 2 ans.
Qu’est-ce que la brachycéphalie ?
Une déformation crânienne positionnelle symétrique et courte, parfois associée à une plagiocéphalie.
Quel aplatissement caractérise la brachycéphalie vue de dessus ?
Un aplatissement symétrique de l’arrière de la tête.
Quel volume crânien la brachycéphalie conserve-t-elle ?
Un volume crânien conservé.
Sur quels aspects le traitement de la brachycéphalie agit-il ?
Les chaînes linguales, la posture, le crâne, les membranes de tension réciproque et les habitudes de portage, de motricité, de couchage et de mobilisation.
À quoi servent les mesures crâniennes dans les déformations positionnelles ?
Elles quantifient la déformation, mesurent son évolution et facilitent la communication entre professionnels.
Sur quoi repose la prévention des déformations crâniennes positionnelles selon la HAS, février 2020 ?
Sur la préservation de la mobilité libre et spontanée, dans le respect des recommandations contre la mort inattendue du nourrisson.
Quelle intervention est recommandée précocement en cas de déformation positionnelle avec défaut de mobilité cervicale, selon la HAS, février 2020 ?
L’association de recommandations positionnelles et de kinésithérapie à orientation pédiatrique.
Quelle est la prévalence de la plagiocéphalie à 2 mois ?
De 22 à 46 % selon les études.
Quel risque le conflit de croissance crânio-encéphalique peut-il provoquer ?
Une hypertension intracrânienne chronique, dont la fréquence varie selon le type de crâniosténose.
Quelle fréquence des crâniosténoses Lajeunie a-t-il rapportée en 1994 ?
Environ une pour 2 000 naissances.
Quelles formes comprennent les crâniosténoses isolées ?
La scaphocéphalie sagittale, la trigonocéphalie métopique, la plagiocéphalie antérieure coronale unilatérale, la brachycéphalie coronale bilatérale, l’oxycéphalie bicoronale avec ou sans atteinte sagittale et la plagiocéphalie postérieure lambdoïde, rare.
Quels facteurs prénataux recherche l’anamnèse d’une plagiocéphalie posturale ?
Une position atypique, une gémellarité, un siège, un oligoamnios, une menace d’accouchement précoce, un retard de croissance intra-utérin, une malformation du bassin maternel ou un accouchement dystocique.
Quels éléments postnataux recherche l’anamnèse d’une plagiocéphalie posturale ?
Un déficit de rotation cervicale supérieure, un torticolis congénital, une position préférentielle ou une plagiocéphalie présente dès la naissance.
Quels troubles l’anamnèse peut-elle relever chez un enfant présentant une plagiocéphalie posturale ?
Des troubles oro-digestifs, du sommeil, des pleurs inexpliqués, des troubles ORL ou des retards d’acquisition locomotrice.
Quels éléments l’examen ostéopathique évalue-t-il lors d’une plagiocéphalie posturale ?
Les sutures et synchondroses, la mobilité rachidienne, la succion si nécessaire, le tonus postural, les réflexes archaïques RTAC et Galant, ainsi que le périmètre crânien.
Que vérifie le diagnostic postural dans une plagiocéphalie ?
L’attitude préférentielle de la tête et sa mobilisation active et passive, notamment la rotation évaluée à l’aide d’un stimulus latéral.
Quel schéma peut accompagner une déformation posturale en virgule controlatérale ?
Un bassin incliné du côté de la plagiocéphalie avec une rotation opposée, dans un schéma susceptible de s’installer vers 2 ans.
Quels objectifs poursuit la prise en charge des asymétries chez le nourrisson ?
Équilibrer les entrées sensorielles et le schéma postural, favoriser le développement neuromoteur et limiter les troubles futurs de l’apprentissage.
Quels éléments comprend la prise en charge ostéopathique des plagiocéphalies ?
Le corps et les pressions, la base et la voûte crâniennes, les échanges liquidiens et les facteurs extérieurs aggravants.
Quand associe-t-on la kinésithérapie à la prise en charge d’une plagiocéphalie ?
Lorsqu’un torticolis est présent.
À quel âge utilise-t-on idéalement les orthèses crâniennes ou les casques ?
Vers 8 mois, avant l’âge de 1 an.
Quels réflexes surveille-t-on bilatéralement avant 4 mois dans le cas clinique ?
Le RTAC et le réflexe de Galant.
Quels troubles l’anamnèse d’une brachycéphalie recherche-t-elle ?
Des troubles oro-digestifs, des troubles du sommeil et des pleurs inexpliqués.
Quels éléments anatomiques l’examen d’une brachycéphalie évalue-t-il ?
Les sutures lambdoïdes, le lambda, la SSB, les tensions cervicales postérieures, le diaphragme et la triple flexion des membres inférieurs.
Quelles chaînes dystoniques le bilan postural de la brachycéphalie vérifie-t-il ?
Les chaînes linguales antérieure et postérieure.
Quelles difficultés le bilan psychomoteur d’une brachycéphalie recherche-t-il ?
Un décalage d’acquisition et des difficultés de retournement entre 4 et 6 mois.
Selon « P Velu, réflexes archaïques », quand les déformations morphologiques liées à la plagiocéphalie évoluent-elles peu ?
Après 2 ans.
Selon « P Velu, réflexes archaïques », que risque-t-on si les réflexes RTAC et Galant ne sont pas intégrés ?
Une préférence posturale unilatérale et des risques de scoliose.
Quelle source associe la non-intégration des réflexes RTAC et Galant à des risques de scoliose ?
« P Velu, réflexes archaïques ».
Quels risques la source « P Velu, réflexes archaïques » associe-t-elle à la plagiocéphalie ?
Des risques moteurs neurodéveloppementaux, occlusaux, visuels, vestibulaires et sensoriels.
Selon « P Velu, réflexes archaïques », à quel réflexe la brachycéphalie associe-t-elle une raideur rachidienne ?
Au réflexe de Perez.
Selon « P Velu, réflexes archaïques », que risque-t-on si les réflexes Perez et Moro sont mal intégrés ?
Des risques de scoliose.
Quelle source associe la mauvaise intégration des réflexes Perez et Moro à des risques de scoliose ?
« P Velu, réflexes archaïques ».
Quels risques la source « P Velu, réflexes archaïques » associe-t-elle à la brachycéphalie ?
Des risques moteurs neurodéveloppementaux, occlusaux, visuels, vestibulaires et sensoriels.
Quelle cale de couchage est citée pour une plagiocéphalie ?
Un classeur de 4 cm placé sous le matelas du côté de la plagiocéphalie.
Teste tes connaissances avec un QCM de 17 questions sur Déformations crâniennes positionnelles.
1. Quelle distinction morphologique différencie la brachycéphalie de la plagiocéphalie ?
2. Quelle position de couchage est recommandée pour prévenir la mort inattendue du nourrisson ?
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