À qui s’adresse le dépistage des IST ?
Aux personnes asymptomatiques.
Quels objectifs poursuit le dépistage des IST ?
Guérir une infection potentielle, prévenir ses complications et limiter la transmission et la co-transmission d’autres pathogènes.
Quelles infections font l’objet d’un dépistage ?
Le VIH, la syphilis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, l’hépatite B et l’hépatite C.
Quelle tranche d’âge la HAS visait-elle en 2009 pour un dépistage du VIH au cours de la vie ?
Les personnes de 15 à 70 ans.
En quelle année la HAS a-t-elle formulé sa recommandation de dépistage du VIH au cours de la vie ?
En 2009.
Quels groupes la HAS ciblait-elle pour un dépistage régulier du VIH ?
Les HSH multipartenaires, les usagers de drogues injectables et les personnes multipartenaires originaires d’Afrique subsaharienne ou des Caraïbes.
Quelle autorité a recommandé le dépistage ciblé et régulier du VIH décrit pour ces groupes ?
La HAS, en 2009.
À quelle fréquence dépister le VIH chez les HSH multipartenaires selon la HAS en mars 2017 ?
Tous les 3 mois.
À quelle fréquence dépister le VIH chez les usagers de drogues injectables selon la HAS en mars 2017 ?
Tous les ans.
Dans quelles situations la HAS recommande-t-elle de proposer systématiquement un dépistage du VIH ?
En cas d’IST, d’hépatite B ou C, de tuberculose, de grossesse ou projet de grossesse, de viol, de contraception, d’IVG ou d’incarcération.
Quels HSH doivent être ciblés par le dépistage de la syphilis ?
Les HSH ayant des rapports non protégés, y compris des fellations.
Quels travailleurs doivent être ciblés par le dépistage de la syphilis ?
Les travailleurs du sexe et leurs clients.
Quelle fréquence de dépistage de la syphilis la HAS recommande-t-elle aux HSH ?
Au moins une fois par an.
À quelle fréquence le cours indique-t-il un contrôle de la syphilis chez les patients vivant avec le VIH ?
Tous les six mois.
Quelle bactérie est principalement dépistée par les TAAN ?
Chlamydia trachomatis.
Quel prélèvement non invasif est recommandé chez l’homme pour un TAAN de Chlamydia ?
Le premier jet d’urines.
Quel dépistage de Chlamydia la HAS recommande-t-elle aux femmes de 15 à 25 ans ?
Un dépistage systématique.
Quelle institution et quelle date sont associées aux recommandations de dépistage de Chlamydia ?
HAS, septembre 2018.
Quelles sont les caractéristiques des TAAN du gonocoque ?
Ils sont très sensibles et spécifiques.
Avec quelle bactérie les TAAN du gonocoque peuvent-ils être réalisés en duplex ?
Chlamydia trachomatis.
Quelle référence est associée au dépistage ciblé du gonocoque ?
HAS, 2010.
Quels groupes sont concernés par le dépistage ciblé du gonocoque ?
Les personnes à risque accru, notamment les personnes ayant une autre IST, les HSH et les personnes vivant avec le VIH.
Quelles sont les trois stratégies de dépistage de l’hépatite B selon la HAS, en mars 2011 ?
Anti-HBc, Ag HBs et anti-HBs d’emblée ; anti-HBc et anti-HBs ; ou Ag HBs et anti-HBs.
Quelle stratégie de dépistage de l’hépatite B a le coût total le plus élevé selon la HAS, en mars 2011 ?
La stratégie à trois marqueurs.
Quelle stratégie de dépistage de l’hépatite B a une efficacité similaire à moindre coût selon la HAS, en mars 2011 ?
La stratégie anti-HBc et anti-HBs.
Quelle hépatite la stratégie anti-HBc et anti-HBs peut-elle manquer selon la HAS, en mars 2011 ?
Une hépatite B aiguë avec anti-HBc négatif, Ag HBs positif et anti-HBs négatif.
Quelle stratégie de dépistage de l’hépatite B est la moins coûteuse et la moins efficace selon la HAS, en mars 2011 ?
La stratégie Ag HBs et anti-HBs.
À qui faut-il proposer la recherche des marqueurs du VHB avant la vaccination ?
Aux personnes les plus exposées au risque d’hépatite B.
Après quelles expositions transfusionnelles ou greffes le dépistage du VHC est-il recommandé ?
Après des produits sanguins stables reçus avant 1988, des produits sanguins labiles ou une greffe avant 1992.
Chez quelles personnes à risque le dépistage du VHC est-il indiqué ?
Chez les personnes hémodialysées, les usagers de drogues par voie intraveineuse ou nasale, les enfants nés de mère séropositive et les partenaires sexuels de personnes atteintes d’hépatite C chronique.
Quel test permet le dépistage de Mycoplasma genitalium ?
Un TAAN.
Quels sujets sont concernés par le dépistage de Mycoplasma genitalium ?
Les sujets symptomatiques.
Quel dépistage est proposé au moins une fois dans la vie à la population générale ?
Un dépistage conjoint du VIH, du VHB et du VHC.
Quand le dépistage du VIH est-il proposé à la population générale ?
À chaque changement d’orientation de vie ou recours aux soins sans dépistage antérieur.
Quel test est proposé pour Chlamydia trachomatis aux femmes de 15 à 25 ans et aux hommes de 15 à 30 ans ?
Un TAAN sur auto-prélèvement vaginal ou premier jet urinaire.
Quand renouveler le TAAN de Chlamydia trachomatis chez ces personnes ?
Chaque année en cas de rapports non protégés avec un nouveau partenaire.
À quelle fréquence les HSH et personnes transgenres à risque élevé font-ils les sérologies VIH et VHC ?
Au minimum tous les trois mois.
Quelle règle limite les sites analysés pour une PCR de Chlamydia trachomatis ?
Un seul site est analysé, sauf si le comportement sexuel, les symptômes ou l’infection explorée justifient plusieurs sites.
Quelle source date la règle des sites analysés pour la PCR de Chlamydia trachomatis ?
CNAMTS, 1er avril 2017.
Quelles infections ne font pas l’objet d’un dépistage systématique ?
L’herpès, Mycoplasma genitalium et Trichomonas vaginalis.
Quel portage ne fait pas l’objet d’un dépistage systématique ?
Le portage HPV.
De quels objectifs distincts relèvent le dépistage des cancers du col et des condylomes ?
D’objectifs distincts du dépistage systématique des IST.
Quels tests peuvent servir au dépistage du VIH ?
Un test Elisa de 4e génération, un TROD ou un ADVIH.
Par quel test commence la stratégie sérologique de la syphilis ?
Un test tréponémique IgG automatisable.
Quel examen doit être titré pour suivre le traitement d’une syphilis ?
Le test non tréponémique (TNT).
Que faut-il répéter en cas de suspicion de séroconversion syphilitique ?
Le test non tréponémique (TNT).
Pourquoi conserver les derniers résultats du dépistage de la syphilis ?
Pour faciliter l’interprétation des tests ultérieurs.
Quels tests dépistent Chlamydia trachomatis et peuvent être remboursés ?
Les TAAN, notamment la PCR en temps réel, la TMA et la SDA.
Quel autre agent les tests duplex recherchent-ils avec Chlamydia ?
Le gonocoque.
Pourquoi la culture cellulaire convient-elle mal au dépistage de Chlamydia ?
Elle est peu sensible, fastidieuse et inadaptée à certains échantillons.
Quel seuil définit le multipartenariat comme facteur de risque de Chlamydia ?
Au moins deux partenaires dans l’année.
Dans quelles situations l’examen direct du gonocoque est-il sensible ou peu sensible ?
Il est sensible dans les urétrites, mais peu sensible chez les porteurs asymptomatiques.
Combien de temps prend la culture de Neisseria gonorrhoeae ?
Plus de deux jours.
Quel examen permet de réaliser un antibiogramme pour Neisseria gonorrhoeae ?
La culture.
Quel prélèvement pour TAAN du gonocoque est recommandé chez l’homme asymptomatique ?
Le premier jet urinaire.
Quels comportements exposent au dépistage du VHB ?
Les comportements sexuels à risque et l’usage de drogues par voie intraveineuse ou nasale.
Quelles relations ou origines ciblent le dépistage du VHB ?
Être partenaire d’un porteur chronique ou provenir d’une zone de forte endémie.
Quels autres groupes sont concernés par le dépistage du VHC ?
L’entourage familial de personnes atteintes d’hépatite C chronique, les personnes incarcérées, celles exposées à du matériel non à usage unique et celles originaires ou soignées dans des pays à forte prévalence.
Quand le dépistage du VHC est-il recommandé en cas d’ALAT élevée ?
Quand les ALAT dépassent la normale sans cause connue.
Quelles infections justifient le dépistage du VHC ?
La séropositivité pour le VIH ou le portage du VHB.
À quelle fréquence renouveler le dépistage du VHC chez les usagers de drogues et les HSH concernés ?
Au moins une fois par an.
Quelle référence attribue les facteurs de dépistage de Mycoplasma genitalium ?
Jensen et al., JEADV, 2016.
Quel symptôme chez le partenaire régulier justifie le dépistage de Mycoplasma genitalium ?
Des symptômes chez le partenaire sexuel régulier.
Quel niveau de risque d’IST justifie le dépistage de Mycoplasma genitalium ?
Un risque élevé d’IST.
Quel contact sexuel justifie le dépistage de Mycoplasma genitalium ?
Un contact avec une personne atteinte d’une IST ou infectée par Mycoplasma genitalium.
Avant quels actes le dépistage de Mycoplasma genitalium est-il justifié ?
Avant un avortement ou une procédure touchant la barrière génitale.
Quelle référence accompagne le dépistage régulier de Mycoplasma genitalium chez les HSH ?
Jensen et al., JEADV, 2016.
À quelle fréquence les personnes migrantes renouvellent-elles le dépistage coordonné en cas de prise de risque ?
Au minimum une fois par an.
Chez les HSH et les personnes transgenres à risque élevé, que prévoit la stratégie concernant les sérologies VHB et VHA ?
Les sérologies VHB et VHA sont proposées, puis une vaccination est réalisée si elles sont négatives.
Chez les usagers de drogues injectables, quel dépistage annuel et quel examen complémentaire sont prévus ?
Les sérologies VIH et VHC sont proposées chaque année, avec recherche de l’ARN du VHC si la sérologie est positive.
Quels prélèvements sont analysés après des rapports anaux ou pharyngés ?
Des prélèvements génitaux, rectaux et/ou pharyngés.
Quels prélèvements sont indiqués si un syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter est suspecté ?
Des prélèvements génitaux, conjonctivaux et/ou articulaires.
Quelle source précise les prélèvements liés aux rapports sexuels ou au syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter ?
CNAMTS, 1er avril 2017.
Quels prélèvements explorent une infection génitale haute ?
Des prélèvements du col et/ou du haut appareil génital.
Quels prélèvements concernent une épididymite, une prostatite ou une infertilité masculine ?
Le premier jet urinaire et le sperme.
Selon la CNAMTS, 1er avril 2017, combien de fois la cotation 5257 et la PCR sont-elles facturées par patient ?
Une seule fois, quel que soit le nombre de sites prélevés.
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1. À qui s’adresse le dépistage des IST et quels objectifs poursuit-il ?
2. Laquelle de ces listes regroupe les infections faisant l’objet d’un dépistage ?
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