Selon Thacker, en 1996, qu’est-ce que la surveillance sanitaire ?
Un processus continu et systématique de collecte, d’analyse et d’interprétation de données, diffusées à temps pour agir en santé publique.
Quelles sont les quatre étapes de la surveillance sanitaire ?
Collecte des données, fabrication d’indicateurs, analyse et interprétation, puis diffusion des résultats et de leur interprétation.
Que vise la surveillance sanitaire concernant l’état de santé des populations ?
Informer et détecter rapidement ses modifications pour permettre une action de santé publique.
Que désigne l’épidémiologie ?
L’étude de la répartition et des déterminants des états de santé et des maladies dans des populations spécifiques, et l’utilisation des résultats pour les prévenir et les contrôler.
En épidémiologie, que décrit la répartition des événements de santé ?
Leur fréquence et leur relation à la taille de la population selon le temps, le lieu et les personnes.
En épidémiologie, que désignent les déterminants des événements de santé ?
Les causes et autres facteurs qui influencent leur apparition.
Quelles sont les trois étapes du continuum de la démarche épidémiologique ?
Décrire, analyser, puis évaluer l’impact des interventions.
Sur quoi porte l’analyse des déterminants dans la démarche épidémiologique ?
Sur les facteurs qui expliquent les phénomènes observés.
Que mesure l’épidémiologie descriptive dans une population ?
La fréquence des cas et ses variations dans le temps et l’espace.
Quel est l’objectif de l’épidémiologie analytique ?
Identifier les déterminants des phénomènes observés en étudiant les facteurs de risque.
Quels autres noms désignent l’épidémiologie analytique ?
L’épidémiologie comparative ou étiologique.
Qu’évalue l’épidémiologie évaluative ?
L’efficacité des interventions de prévention sur l’état de santé de la population.
Qu’est-ce qu’un indicateur de santé ?
Un instrument qui agrège, simplifie ou résume des informations ou des données.
Quelles qualités un indicateur de santé doit-il posséder ?
Il doit être disponible, simple à utiliser, fiable ou reproductible, et exact ou précis.
Comment calcule-t-on la prévalence d’une maladie ?
Que représente la prévalence d’une maladie ?
Son importance quantitative à un moment donné ou sur une période.
Comment calcule-t-on l’incidence d’une maladie ?
Que représente l’incidence d’une maladie ?
La dynamique de la maladie.
Comment calcule-t-on la létalité d’une maladie ?
Que mesure le taux de reproduction de base ?
Le nombre moyen de cas secondaires générés par une personne infectieuse dans une population entièrement susceptible.
Comment calcule-t-on le taux brut annuel de mortalité ?
Quels éléments faut-il préciser pour construire et interpréter un indicateur de santé ?
Le lieu et le temps auxquels il se rapporte.
Qu’est-ce qu’une épidémie ?
Une augmentation inhabituelle et inattendue de l’incidence dans une population, à un moment et en un lieu donnés.
À quelles conditions une épidémie devient-elle une pandémie ?
Lorsqu’elle se répand simultanément dans des pays d’au moins deux continents.
À quoi servent les indicateurs d’incidence et de prévalence ?
À suivre l’évolution d’une maladie et à montrer l’efficacité des interventions de santé.
Qu’est-ce que le risque en épidémiologie ?
La probabilité de survenue d’une maladie dans une population ou chez un individu donné.
Qu’est-ce qu’un facteur de risque ?
Une variable statistiquement associée à une maladie et à une probabilité plus élevée de la développer, sans être nécessairement causale.
Que comparent les études étiologiques pour étudier le lien entre exposition et maladie ?
Des groupes de sujets.
Que cherchent à mettre en évidence les études étiologiques ?
L’association entre une exposition et une maladie.
Que précisent les études étiologiques à propos de l’association exposition-maladie ?
Ses modalités.
Dans une étude de cohorte, selon quel critère les sujets sont-ils sélectionnés ?
Selon leur exposition.
Dans une étude cas-témoins, selon quel critère les sujets sont-ils sélectionnés ?
Selon leur statut malade ou non malade.
Quelle mesure d’association une étude de cohorte permet-elle de calculer, contrairement à une étude cas-témoins ?
Le risque relatif.
Quelle mesure d’association une étude cas-témoins permet-elle de calculer ?
L’odds ratio.
Pourquoi le risque relatif ne peut-il pas être calculé dans une étude cas-témoins ?
Les taux d’incidence ne peuvent pas y être obtenus.
Comment se calcule le risque relatif ?
Que signifie un risque relatif inférieur à 1 ?
Il indique une association protectrice.
À quoi sert l’odds-ratio lorsque les incidences ne sont pas connues ?
À approximer le risque relatif à partir d’un rapport de fréquences d’exposition.
Que signifie un OR inférieur à 1 pour une association ?
L’association est protectrice.
Que signifie un OR supérieur à 1 pour une association ?
L’association correspond à un facteur de risque.
Pourquoi une liaison statistique ne suffit-elle pas à établir une causalité ?
Elle peut résulter de biais ou d’associations secondaires.
Quels sont les huit critères de causalité de Bradford-Hill ?
Relation temporelle, force de l’association, spécificité, effet dose-réponse, stabilité, plausibilité biologique, cohérence et expérimentation.
Qui a formulé les critères de causalité énumérés par Bradford-Hill ?
Bradford-Hill.
Que permet à lui seul un critère de Bradford-Hill concernant la causalité ?
Il ne suffit pas à établir un lien de causalité.
Qui a établi que les critères de Bradford-Hill ne suffisent pas isolément ?
Bradford-Hill.
Qu’est-ce que l’épidémiologie évaluative ?
L’appréciation systématique d’une intervention pour évaluer l’atteinte de ses objectifs et son efficacité.
Quelles actions permettent de réduire la transmission d’une maladie infectieuse contagieuse ?
Comprendre la maladie, rechercher des traitements et mener des actions de santé publique auprès de la communauté.
Contre quoi la vaccination protège-t-elle lors d’une maladie infectieuse ?
Contre les formes graves, afin d’éviter les décès.
Quel effet la vaccination a-t-elle sur la transmission de la maladie ?
Elle n’empêche pas la transmission de la maladie.
Quelles formes peut prendre l’action de santé publique ?
Le contrôle, la prévention des expositions ou des maladies, et l’évaluation des actions.
Selon l’article 2 du code de déontologie médicale, dans quel respect le médecin exerce-t-il sa mission ?
Dans le respect de la vie humaine, de la personne et de sa dignité.
Quelle source de contamination John Snow identifie-t-il à Soho en 1854 ?
Une pompe à eau.
Quand l’épidémie de choléra de Soho s’arrête-t-elle après la fermeture de la pompe ?
Quatre jours après sa fermeture le 7 septembre 1854.
Quel lavage des mains Semmelweis impose-t-il à Vienne entre 1844 et 1848 ?
Un lavage au chlorure de chaux.
Quelle observation conduit Semmelweis à imposer le lavage des mains ?
Les patientes accouchées par les étudiants en médecine présentent davantage de fièvre puerpérale que celles accouchées par les sages-femmes.
Quelles sont les missions de l’épidémiologie concernant la santé publique ?
Surveiller la santé, investiguer les déterminants et évaluer les actions de réduction de la morbi-mortalité.
Quel est l’objectif des actions évaluées par les missions épidémiologiques ?
Réduire la morbi-mortalité.
Quels indicateurs figurent parmi les indicateurs de mortalité ?
Le nombre de décès, les décès par classe d’âge, l’espérance de vie et la mortalité infantile.
Quelle est la prévalence dans une ville comptant 200 malades sur 10 000 habitants ?
Quelle est l’incidence dans une ville comptant 50 nouveaux cas sur 10 000 habitants ?
Quelle est la mortalité brute pour 3 décès sur 10 000 habitants ?
Quelle est la létalité pour 3 décès parmi 200 malades ?
À quelle date le confinement a-t-il été mis en place en France ?
Le 16 mars 2020.
Quand la diminution de la courbe d’incidence a-t-elle été observée après le confinement en France ?
Quinze jours plus tard.
Quelles formes un facteur de risque peut-il prendre ?
Il peut être choisi, subi, comportemental ou non comportemental.
Selon Rothman (1976), de quoi résultent la plupart des maladies ?
D’un complexe de facteurs dont chaque élément représente une part de la cause.
Quel auteur et quelle année sont associés au modèle multifactoriel des maladies ?
Rothman, 1976.
Pour un risque relatif de 0,25, quelle réduction du risque de maladie l’exposition représente-t-elle ?
Une réduction de 75 %.
Quelle mesure est statistiquement plus robuste que l’OR ?
Le RR.
Dans l’exemple du café et du cancer du poumon, quel facteur associé peut expliquer le lien statistique ?
Le tabagisme associé à la consommation de café.
Dans l’exemple du café et du cancer du poumon, quel rôle joue le café ?
Un facteur de médiation, et non la cause identifiée.
Selon Bradford-Hill, quand l’agent causal doit-il intervenir par rapport à la maladie ?
Avant le début de la maladie.
Quel effet l’augmentation de l’exposition produit-elle sur le risque selon Bradford-Hill ?
Le risque augmente avec l’importance de l’exposition.
Selon Bradford-Hill, comment l’effet doit-il se reproduire dans l’espace et le temps ?
Il doit être constant et reproductible.
Qui a formulé le critère de stabilité de l’association ?
Bradford-Hill.
Quels aspects l’évaluation d’une intervention observe-t-elle ?
Son déroulement et ses effets attendus ou imprévus, positifs ou négatifs.
De quand à quand l’évaluation d’une intervention suit-elle ses effets ?
Du début de l’action jusqu’à son résultat.
Que mesure l’évaluation des actions sanitaires ?
Leur impact.
À quoi l’évaluation des actions sanitaires peut-elle comparer une intervention ?
À une intervention menée ailleurs.
Quel aspect économique l’évaluation des actions sanitaires intègre-t-elle ?
Le coût économique.
Lors du pic épidémique du SARS-CoV-2, quelle corrélation liait couverture vaccinale et perte d’espérance de vie ?
Une corrélation négative : plus la couverture vaccinale était élevée, moins l’espérance de vie diminuait.
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1. Quelle définition correspond à la surveillance sanitaire selon Thacker en 1996 ?
2. Dans la séquence de surveillance sanitaire, quelle étape suit la fabrication des indicateurs ?
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