Qu'est-ce que l'acné en dermatologie ?
Une dermatose inflammatoire chronique du follicule pilo-sébacé.
Quels mécanismes physiopathologiques contribuent à l'acné ?
Hyperséborrhée, hyperandrogénie périphérique, hyperprolifération kératinocytaire, et Cutibacterium acnes.
Sur quoi repose obligatoirement le diagnostic clinique de l’acné ?
La présence de lésions rétentionnelles.
Comment se présentent les comédons fermés dans l’acné ?
Ce sont de petites papules de couleur normale ou blanchâtre.
Quelle est l’origine des comédons ouverts dans l’acné ?
L’ouverture du canal et l’oxydation de la kératine.
Que faut-il évoquer en l’absence de lésions rétentionnelles ?
Une folliculite infectieuse ou une rosacée.
Quelles lésions associe l'acné mixte ?
Des lésions rétentionnelles et inflammatoires.
Quelle est la forme d'acné débutant généralement à la puberté ?
L'acné mixte.
Quelles caractéristiques définissent l'acné nodulaire ?
Des nodules et un risque cicatriciel élevé.
De quoi dépend le traitement de l’acné ?
De sa gravité, de son extension faciale et du nombre de nodules.
Quand évalue-t-on généralement l’efficacité du traitement de l’acné ?
Après 3 mois de traitement.
Quels sont les effets des rétinoïdes dans les traitements topiques de l’acné ?
Ils sont kératolytiques et légèrement anti-inflammatoires mais irritants.
Quels risques présente le peroxyde de benzoyle dans le traitement topique ?
Il est irritant et photosensibilisant.
Comment associe-t-on les antibiotiques locaux dans le traitement de l’acné ?
Ils s’associent brièvement à un rétinoïde ou au peroxyde de benzoyle.
Quel traitement est prescrit en cas d’échec des topiques associés aux cyclines pour acnés moyennes ou sévères ?
L’isotrétinoïne.
Quelle est la dose cumulée cible d’isotrétinoïne et quelles précautions impose-t-elle chez la femme ?
120 à 150 mg/kg et contraception efficace avant, pendant et après le traitement.
Qu'est-ce que la rosacée en dermatologie ?
Une dermatose dont le diagnostic est clinique.
Quelles formes peut prendre la rosacée ?
Vasculaire, papulo-pustuleuse, hypertrophique ou oculaire.
Quels facteurs déclenchent les flushes dans la forme vasculaire de la rosacée ?
La chaleur, l’alcool et les épices.
Quels signes cutanés permanents caractérisent la forme vasculaire de la rosacée ?
Un érythème facial avec télangiectasies sur joues, nez, menton et front.
Quel rôle jouent les levures Malassezia dans la dermatite séborrhéique ?
Elles sont associées à la dermatite séborrhéique.
Comment se fait le diagnostic de la dermatite séborrhéique ?
Le diagnostic est clinique.
Quelles zones sont touchées par la dermatite séborrhéique chez l’adulte ?
Les zones séborrhéiques comme les sillons nasogéniens, sourcils, glabelle et cuir chevelu antérieur.
Quelle conduite adopter devant une dermatite séborrhéique grave et résistante chez le nourrisson ?
Prescrire un dépistage du VIH.
Quelle est la cause bactérienne impliquée dans l'acné ?
Cutibacterium acnes.
Quelle caractéristique microbiologique a Cutibacterium acnes ?
C'est un bacille à Gram positif anaérobie.
Quels sont les autres éléments cliniques fréquents de l’acné ?
Peau grasse, pustules superficielles, nodules, abcès et cicatrices.
Quelle est la cause de l'acné néonatale ?
Les androgènes maternels.
Comment évolue l'acné néonatale ?
De façon transitoire et auto-involutive.
Que doit-on rechercher en cas d'acné sévère résistante avec hirsutisme ?
Une endocrinopathie par bilan hormonal et échographie abdomino-pelvienne.
Quelles précautions doit-on prendre avec les cosmétiques et la photoprotection lors du traitement de l’acné ?
Éviter les cosmétiques comédogènes et assurer une photoprotection avec cyclines ou isotrétinoïne.
Quelle manifestation caractérise la rosacée hypertrophique ?
Un rhinophyma.
Quelles atteintes oculaires peuvent survenir dans la rosacée ?
Conjonctivite, blépharite, kératite, chalazions, télangiectasies palpébrales.
Comment se manifeste la dermatite séborrhéique chez le nourrisson ?
Par des croûtes jaunâtres du cuir chevelu et du visage.
Quelles autres atteintes peut présenter la dermatite séborrhéique du nourrisson ?
Une atteinte du siège et rarement une érythrodermie.
Quels sont les principaux diagnostics différentiels de la dermatite séborrhéique ?
Le psoriasis séborrhéique et la dermatite atopique.
Pourquoi la distinction clinique entre dermatite séborrhéique et ses diagnostics différentiels est-elle parfois difficile ?
À cause des formes de chevauchement entre les maladies.
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1. Quelle structure constitue le siège anatomique de l’acné, considérée comme une dermatose inflammatoire chronique ?
2. Quel ensemble de mécanismes participe à la physiopathologie de l’acné ?
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