Fiche de révision : Développement et anatomie des os

📋 Plan du Cours

1. Développement et ossification des os
2. Points d’ossification des os longs
3. Croissance et remodelage osseux
4. Organisation générale du squelette
5. Classification et reliefs osseux
6. Structure interne de l’os
7. Vaisseaux, lymphatiques et nerfs

📖 1. Développement et ossification des os

🔑 Notions clés & Définitions

• Ossification membraneuse : L’ossification membraneuse forme les os plats à partir d’une matrice membraneuse sous l’action des ostéoblastes.
• Ossification endochondrale : L’ossification endochondrale forme les os longs et courts à partir d’une matrice cartilagineuse sous l’action des ostéoblastes.

📝 Points essentiels

• Le développement osseux débute à la fin de la période embryonnaire sous l’action des ostéoblastes.

💡 Astuce mémo

Membrane pour les os plats, cartilage pour les os longs et courts

📖 2. Points d’ossification des os longs

★ À maîtriser

• Dans les os longs, un foyer cartilagineux apparaît puis les ostéoblastes entraînent l’ossification, qui progresse de la diaphyse vers la périphérie et les extrémités.

📌 Les points d’ossification primaires apparaissent pendant la vie intra-utérine au centre de la diaphyse, tandis que les points secondaires apparaissent après la naissance dans les épiphyses ou la région sous-périostée de la diaphyse.

Compléments

• La chronologie d’apparition des points d’ossification secondaires permet de dater l’âge d’un enfant.

💡 Astuce mémo

Primaire dans la diaphyse, secondaire dans les épiphyses

📖 3. Croissance et remodelage osseux

🔑 Notions clés & Définitions

• Cartilage de conjugaison : Cartilage de croissance situé entre la diaphyse et l’épiphyse, au niveau de la métaphyse, et qui permet la croissance en longueur de l’os.

★ À maîtriser

• La croissance en largeur dépend de l’activité du périoste, qui enveloppe la diaphyse.

Compléments

• Le cartilage de conjugaison est plus efficace près du genou et loin du coude.

• L’arrêt de la croissance osseuse se fait entre 25 et 28 ans, tandis que le remodelage osseux est stimulé par les contraintes et les actions musculaires.

💡 Astuce mémo

Longueur par le cartilage, largeur par le périoste

📖 4. Organisation générale du squelette

★ À maîtriser

📌 Le squelette axial comprend la tête osseuse, les os du cou, la colonne vertébrale et le squelette thoracique, tandis que le squelette appendiculaire comprend les ceintures des membres et leurs parties libres.

• Le squelette humain comprend environ 206 os constants, dont 6 osselets de l’ouïe, soit 3 osselets de chaque côté.

Compléments

• Le membre supérieur est porté, tandis que le membre inférieur est portant, ce qui explique des contraintes, une finesse et des mouvements différents.

• Les os surnuméraires peuvent être présents sans être obligatoires, notamment les os suturaux du crâne et les os sésamoïdes des mains et des pieds.

• Un os double est habituellement unique mais se présente en deux parties, comme dans le cas de la patella bipartite.

💡 Astuce mémo

Axial au centre, appendiculaire aux membres

📖 5. Classification et reliefs osseux

★ À maîtriser

📌 Les os longs possèdent une diaphyse et deux épiphyses séparées par des métaphyses, les os courts ont trois dimensions presque égales, les os plats sont minces, et les os irréguliers ont une forme non standardisée.

• Les principaux reliefs positifs comprennent:
  • Les têtes
  • Les condyles
  • Les processus
  • Les tubérosités
  • Les tubercules
  • Les épines
  • Les crêtes
  • Les éminences
  • Les protubérances

Compléments

• Les os pneumatiques sont creusés de cavités et les os papyracés sont très minces, comme les os nasaux.

• Les foramens permettent notamment le passage de structures vasculo-nerveuses ou de viscères.

📌 Les foramens de premier ordre livrent passage à l’artère nourricière sur la diaphyse, ceux de deuxième ordre sont situés aux épiphyses et ceux de troisième ordre sont très nombreux et minuscules.

📖 6. Structure interne de l’os

🔑 Notions clés & Définitions

• Périoste : Membrane fibreuse conjonctivo-élastique formée d’une couche externe fibreuse, d’une couche interne ostéogénique et de fibres perforantes, qui ne recouvre pas les surfaces cartilagineuses.
• Os spongieux : L’os spongieux est situé au niveau des épiphyses et constitué de trabécules osseuses qui limitent des cavités; entre les tables externe et interne des os plats du crâne, il prend le nom de diploë.
• Endoste : Tissu conjonctif qui tapisse le canal médullaire situé dans les diaphyses.

★ À maîtriser

• L’os compact représente 80 % de l’os et comprend des lamelles circonférentielles externes, internes et interstitielles entre les ostéons.

Compléments

📐 Formule — L’indice médullaire est le rapport entre le diamètre du canal médullaire et le diamètre externe de la diaphyse : $I_m = \frac{D_{canal\ médullaire}}{D_{externe\ de\ la\ diaphyse}}$.

• Chez le fémur adulte, l’indice médullaire évolue de l’enfance à la sénescence entre 0,40 et 0,50 et il est plus petit chez le fœtus.

💡 Astuce mémo

Périoste, compact, spongieux, endoste et canal médullaire

📖 7. Vaisseaux, lymphatiques et nerfs

★ À maîtriser

• Dans les os longs, les artères sont:

  • Diaphysaires
  • Épiphysaires
  • Métaphysaires
  • Périostées

• Les nerfs osseux sont volontiers satellites des artères et peuvent être vasomoteurs, sensitifs et régulateurs de l’hématopoïèse.

• La richesse de l’os en vaisseaux et en nerfs explique la grande sensibilité de l’os aux chocs et la douleur des affections traumatiques ou pathologiques.

Compléments

📌 Dans les os plats, les artères nourricières pénètrent l’os spongieux et les artères périostées restent superficielles, tandis que les os courts ne possèdent que des artères périostées.

• Les veines des os longs sont satellites des artères et peuvent être reliées à une grosse veine centro-médullaire, tandis que les grosses veines des os plats et courts parcourent l’os spongieux.

• Les nerfs vasomoteurs peuvent provoquer un afflux de sang favorisant la formation d’un cal osseux ou un spasme diminuant le débit sanguin.

💡 Astuce mémo

Innervation vasomotrice → afflux sanguin ou spasme

📊 Tableaux de synthèse

Types d’ossification

Croissance osseuse