Fiche de révision : Rôle infirmier devant un AVC

📋 Plan du Cours

1. Accueil et surveillance initiale
2. Organisation de l’urgence
3. Surveillance de l’élimination
4. Prévention des complications cutanées
5. Hygiène et récupération fonctionnelle

📖 1. Accueil et surveillance initiale

★ À maîtriser

• 🔄 Dès l’arrivée, l’infirmier: note le score de conscience, note le poids du malade, note son identité, met en place les soins intensifs et la surveillance

📌 Le patient victime d’un AVC doit rester à jeun strict, quelles que soient ses demandes.

• La prise en charge initiale comprend la mise en place d’une voie veineuse centrale et d’un scope.

Compléments

• Le bilan sanguin comprend notamment:
  • l’hémostase
  • le TP
  • les plaquettes

💡 Astuce mémo

À l’arrivée : conscience, identité, poids, surveillance.

📖 2. Organisation de l’urgence

★ À maîtriser

• Dans l’urgence, l’infirmier appelle le 15 et la prise en charge est le plus souvent organisée par l’intermédiaire du SAMU.

• 🔄 Pendant le transport: prévenir l’équipe d’accueil, mettre en place l’organisation nécessaire, respecter les prescriptions médicales et le choix thérapeutique

Compléments

• Le rôle infirmier dans l’urgence comprend l’information des patients et le soutien à la famille.

💡 Astuce mémo

Appel au 15 → intervention du SAMU → accueil préparé.

📖 3. Surveillance de l’élimination

★ À maîtriser

• Pour prévenir les complications liées à l’élimination intestinale, l’infirmier surveille la fréquence, la couleur et l’aspect des selles, participe au choix de l’alimentation et favorise la mobilisation.

• La surveillance urinaire recherche:

  • l’infection
  • la rétention
  • l’incontinence

Compléments

• La surveillance urinaire comprend la quantification des urines, la surveillance de leur couleur, le respect de l’hygiène, la réalisation fréquente de bandelettes urinaires et la surveillance de l’hydratation.

💡 Astuce mémo

Selles : transit et aspect ; urines : quantité, couleur et infection.

📖 4. Prévention des complications cutanées

★ À maîtriser

• La prévention des troubles cutanés repose sur la surveillance du lit, l’utilisation de matelas et de coussins anti-escarres, ainsi que le changement régulier de position.

Compléments

• L’infirmier aide le patient à se mobiliser et favorise et surveille son hydratation pour prévenir les troubles cutanés.

💡 Astuce mémo

Immobilité → pression prolongée → risque d’escarres.

📖 5. Hygiène et récupération fonctionnelle

★ À maîtriser

• Les soins d’hygiène et d’autonomie concernent: la toilette, l’habillage, l’alimentation, la parole, la prévention des rétractions musculo-tendineuses

• La récupération fonctionnelle vise:

  • la marche
  • l’usage de la main
  • le langage

Compléments

• La récupération fonctionnelle repose sur la kinésithérapie et l’auto-travail du patient.