QCM : Développement somatique de l’enfant — 34 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel énoncé décrit le mieux les facteurs de croissance chez l’enfant ?

Ils associent les soins médicaux reçus par l’enfant à son âge au moment de la naissance.
Ils associent la maturation neurologique de l’enfant à la fréquence de ses activités physiques.
Ils associent l’apport alimentaire de l’enfant à la durée quotidienne de son sommeil.
Ils associent les potentialités génétiques de l’enfant aux conditions de son environnement.

Ils associent les potentialités génétiques de l’enfant aux conditions de son environnement.

Explication

La croissance résulte de l’interaction entre les potentialités génétiques et les conditions environnementales. L’alimentation, le sommeil ou les soins peuvent intervenir, mais ne constituent pas à eux seuls la définition des facteurs de croissance.

2. Quel ensemble de facteurs peut influencer la croissance de l’enfant ?

L’hérédité, les anomalies chromosomiques, les maladies et les anomalies hormonales.
Le choix des jouets, la fréquence des visites, la position de sommeil et le mode de déplacement.
La durée des repas, le type de logement, la température ambiante et l’ordre de naissance.
La couleur des vêtements, les habitudes de jeu, la saison et le nombre de frères et sœurs.

L’hérédité, les anomalies chromosomiques, les maladies et les anomalies hormonales.

Explication

L’hérédité, les anomalies chromosomiques, les malformations, le développement intra-utérin, certaines maladies et les anomalies hormonales influencent la croissance. Les autres ensembles proposent des éléments qui ne sont pas identifiés comme facteurs de croissance dans ces connaissances.

3. Quelle situation alimentaire favorise le mieux une croissance normale chez l’enfant ?

Une alimentation équilibrée en quantité et en qualité, apportant notamment protéines, calcium, phosphore et vitamines.
Une alimentation riche en glucides, avec des apports variables en protéines et peu de produits laitiers.
Une alimentation composée principalement de compléments vitaminiques, avec des repas peu diversifiés.
Une alimentation réduite en quantité, compensée par une activité physique régulière et un sommeil prolongé.

Une alimentation équilibrée en quantité et en qualité, apportant notamment protéines, calcium, phosphore et vitamines.

Explication

Une croissance normale nécessite une alimentation équilibrée, suffisamment variée et adaptée en quantité, comprenant notamment des protéines, du calcium, du phosphore et des vitamines. Une alimentation déséquilibrée ou insuffisante peut compromettre la croissance, même si l’enfant dort bien ou fait de l’exercice.

4. Lequel de ces gestes appartient aux soins initiaux dispensés au nouveau-né ?

La prescription d’un programme sportif et l’évaluation des habitudes alimentaires.
La mesure de la croissance osseuse et l’évaluation de la maturation dentaire.
La réalisation d’un bilan hormonal et l’examen radiologique des membres.
L’administration de vitamine K1 et le nettoyage antiseptique des yeux.

L’administration de vitamine K1 et le nettoyage antiseptique des yeux.

Explication

Les soins initiaux comprennent notamment la vitamine K1 et le nettoyage antiseptique des yeux, ainsi que les soins du cordon et l’aspiration des mucosités. Les autres propositions relèvent d’évaluations ou d’interventions qui ne font pas partie de ces soins immédiats.

5. Dans quel délai le cordon ombilical doit-il être coupé après la naissance ?

Avant dix secondes, afin de commencer rapidement les autres soins du nouveau-né.
Entre dix et vingt secondes, et au plus tard soixante-dix secondes après la naissance.
Après cinq minutes, lorsque la respiration du nouveau-né est devenue régulière.
Entre une et deux minutes, et au plus tard trois minutes après la naissance.

Entre dix et vingt secondes, et au plus tard soixante-dix secondes après la naissance.

Explication

Le cordon ombilical est coupé dix à vingt secondes après la naissance, avec une limite de soixante-dix secondes. Les autres délais proposés ne correspondent pas aux indications données pour ce soin.

6. Pourquoi administre-t-on de la vitamine K1 au nouveau-né ?

Pour prévenir la maladie hémorragique du nouveau-né.
Pour évaluer l’adaptation cardiovasculaire et respiratoire à la naissance.
Pour désinfecter la région ombilicale après la section du cordon.
Pour dégager les voies respiratoires encombrées par des mucosités.

Pour prévenir la maladie hémorragique du nouveau-né.

Explication

La vitamine K1 est administrée à titre préventif contre la maladie hémorragique du nouveau-né. Le dégagement des voies respiratoires relève de l’aspiration, tandis que la désinfection et l’évaluation correspondent à d’autres soins ou examens.

7. Comment le test d’Apgar évalue-t-il le nouveau-né après la naissance ?

À cinq, dix et quinze minutes, selon six critères cotés chacun de 0 à 2.
À une, cinq et dix minutes, selon cinq critères cotés chacun de 0 à 2.
À deux, quatre et six minutes, selon quatre critères cotés chacun de 0 à 3.
À une, trois et cinq minutes, selon cinq critères cotés chacun de 0 à 5.

À une, cinq et dix minutes, selon cinq critères cotés chacun de 0 à 2.

Explication

Le test d’Apgar est réalisé à une, cinq et dix minutes et repose sur cinq critères, chacun noté de 0 à 2. Les autres propositions modifient les moments d’évaluation, le nombre de critères ou l’échelle de cotation.

8. Quels éléments font partie des cinq critères évalués par le test d’Apgar ?

La fréquence des pleurs, la mobilité des yeux, la succion, la posture et la température.
La pression artérielle, la digestion, l’audition, la vision et les réflexes archaïques.
Le rythme cardiaque, la respiration, la coloration, le tonus musculaire et la réactivité.
La température, le poids, la taille, le périmètre crânien et la glycémie.

Le rythme cardiaque, la respiration, la coloration, le tonus musculaire et la réactivité.

Explication

Les cinq critères sont le rythme cardiaque, la respiration, la coloration de la peau, le tonus musculaire et la réactivité. Le poids, la température ou la glycémie peuvent être surveillés chez le nouveau-né, mais ne font pas partie des critères du score d’Apgar.

9. Quel score correspond à un rythme cardiaque supérieur à 100 battements par minute dans le test d’Apgar ?

Un score de 1.
Un score de 2.
Un score de 0.
Un score variable selon la coloration de la peau.

Un score de 2.

Explication

Pour le rythme cardiaque, plus de 100 battements par minute correspondent à 2 points, tandis que moins de 100 correspondent à 1 point et l’absence de battements à 0 point. La coloration cutanée est évaluée selon un autre critère du test.

10. Quelle conduite correspond à un score d’Apgar inférieur à 3 ?

Une aspiration avec aide respiratoire au masque et réanimation éventuellement simple.
Une réanimation d’urgence.
Une nouvelle cotation à la cinquième minute sans mesure de soutien immédiat.
Une simple surveillance sans intervention respiratoire.

Une réanimation d’urgence.

Explication

Un score inférieur à 3 impose une réanimation d’urgence, car il traduit une situation néonatale très préoccupante. L’aspiration et l’aide respiratoire au masque correspondent plutôt à la conduite décrite pour un score compris entre 3 et 7.

11. Quel est l’objectif principal des examens néonatals réalisés généralement sur une table chauffante ?

Repérer précocement une anomalie, un dysfonctionnement ou une pathologie
Évaluer les habitudes alimentaires avant la première tétée
Mesurer la maturation affective et les capacités relationnelles
Traiter immédiatement une infection ou prévenir une complication

Repérer précocement une anomalie, un dysfonctionnement ou une pathologie

Explication

Les examens néonatals servent à rechercher rapidement une anomalie, un dysfonctionnement ou une pathologie chez le nouveau-né. Les soins, en revanche, visent à traiter ou à prévenir certains problèmes.

12. Que recherche principalement l’examen de l’œsophage réalisé avec une sonde chez le nouveau-né ?

Une anomalie du crâne risquant de modifier le périmètre cérébral
Une atteinte respiratoire susceptible de réduire l’expansion thoracique
Une interruption ou un rétrécissement pouvant gêner la première tétée
Une luxation congénitale empêchant le bon placement des fémurs

Une interruption ou un rétrécissement pouvant gêner la première tétée

Explication

La sonde permet de rechercher une interruption ou un rétrécissement de l’œsophage pouvant rendre la première tétée difficile. La luxation congénitale relève de l’examen des hanches.

13. Quelles mesures fournissent des repères utiles pour surveiller la croissance d’un enfant ?

La taille, le poids, le périmètre crânien et le périmètre thoracique
La fréquence des tétées, la durée du sommeil, les pleurs et l’éveil
La température, la fréquence cardiaque, la tension et la saturation
La longueur des membres, la force musculaire, le tonus et les réflexes

La taille, le poids, le périmètre crânien et le périmètre thoracique

Explication

La taille, le poids et les périmètres crânien et thoracique constituent des repères de surveillance de la croissance. Les autres mesures proposées évaluent surtout les fonctions physiologiques, motrices ou comportementales.

14. Quel phénomène est observé lorsqu’un bébé soutenu sous les aisselles reproduit des pas ?

Le réflexe d’agrippement, qui persiste pendant les premiers mois
Le réflexe de Moro, qui déclenche une extension des membres
Le réflexe de marche automatique, qui disparaît vers 2 à 3 mois
Le réflexe de succion, qui apparaît au moment de la première tétée

Le réflexe de marche automatique, qui disparaît vers 2 à 3 mois

Explication

La reproduction de pas chez un bébé soutenu sous les aisselles correspond au réflexe de marche automatique, qui disparaît généralement vers 2 à 3 mois. Le réflexe de succion concerne l’alimentation, tandis que les autres réponses décrivent d’autres réflexes archaïques.

15. Comment construit-on correctement une courbe de croissance à partir d’une mesure ?

On inscrit l’âge et la mesure sur le même axe avant de relier les valeurs voisines
On place chaque mesure sur l’axe vertical sans tenir compte de l’âge correspondant
On place la mesure sur l’axe horizontal et l’âge sur l’axe vertical, puis on relie les points
On place l’âge sur l’axe horizontal et la mesure sur l’axe vertical, puis on relie les points

On place l’âge sur l’axe horizontal et la mesure sur l’axe vertical, puis on relie les points

Explication

L’âge se reporte sur l’axe horizontal et la mesure sur l’axe vertical, puis les points successifs sont reliés. Inverser les axes ou négliger l’âge empêche d’interpréter correctement l’évolution.

16. À quoi correspondent respectivement le 3e et le 97e centiles sur une courbe de croissance ?

À environ -1 et +1 déviations standard, encadrant la moyenne située au 25e centile
À la moyenne et au double de la moyenne, avec une valeur centrale au 75e centile
À environ -2 et +2 déviations standard, encadrant la moyenne située au 50e centile
À deux limites fixes indépendantes de la moyenne située au 50e centile

À environ -2 et +2 déviations standard, encadrant la moyenne située au 50e centile

Explication

Le 3e centile correspond approximativement à -2 déviations standard et le 97e à +2, tandis que le 50e centile correspond à la moyenne. Le 3e centile représente la limite inférieure et le 97e la limite supérieure.

17. Dans quelle situation une croissance est-elle considérée comme normale sur une courbe de référence ?

Lorsque la courbe progresse fortement et franchit successivement plusieurs centiles supérieurs
Lorsque la courbe reste proche du 50e centile malgré des variations rapides d’un mois à l’autre
Lorsque la courbe évolue régulièrement et parallèlement entre le 3e et le 97e centile
Lorsque la courbe demeure stationnaire pendant plusieurs mesures entre les deux limites

Lorsque la courbe évolue régulièrement et parallèlement entre le 3e et le 97e centile

Explication

Une croissance normale se caractérise par une évolution régulière et parallèle aux courbes de référence, entre le 3e et le 97e centile. Une progression rapide entre plusieurs couloirs ou une stagnation peut signaler une anomalie.

18. Selon les repères moyens, comment évolue le poids du nourrisson par rapport à son poids de naissance ?

Il double vers 2 mois, triple vers 6 mois et quadruple vers 1 an
Il double vers 1 an, triple vers 2 ans et quadruple vers 4 à 5 ans
Il double vers 3 mois, triple vers 9 mois et quadruple vers 18 mois
Il double vers 5 mois, triple vers 1 an et quadruple vers 2 à 3 ans

Il double vers 5 mois, triple vers 1 an et quadruple vers 2 à 3 ans

Explication

Le poids de naissance est en moyenne doublé vers 5 mois, triplé vers 1 an et quadruplé vers 2 à 3 ans. Les autres repères avancent ou retardent ces étapes par rapport aux valeurs attendues.

19. Quelle prise de poids quotidienne moyenne est attendue entre 3 et 6 mois ?

Environ 10 à 15 grammes par jour
Environ 20 à 25 grammes par jour
Environ 15 à 20 grammes par jour
Environ 25 à 30 grammes par jour

Environ 20 à 25 grammes par jour

Explication

Entre 3 et 6 mois, la prise de poids moyenne attendue est d’environ 20 à 25 grammes par jour. Les intervalles de 25 à 30, 15 à 20 et 10 à 15 grammes correspondent respectivement à d’autres périodes de la première année.

20. Quel élément est le plus important pour apprécier la croissance pondérale d’un nourrisson ?

Le poids isolé mesuré lors de la consultation la plus récente
La comparaison du poids avec celui d’un autre nourrisson du même âge
La régularité de la prise de poids suivant une courbe parallèle aux références
La position du poids par rapport au 50e centile à chaque mesure

La régularité de la prise de poids suivant une courbe parallèle aux références

Explication

La régularité de la prise de poids et son évolution parallèle aux courbes de référence sont plus significatives qu’une valeur isolée. Un poids ponctuel ou une comparaison individuelle peut être trompeur sans tenir compte de la trajectoire.

21. Quelle est la taille moyenne d’un nouveau-né à la naissance ?

Environ 50 cm
Environ 58 cm
Environ 65 cm
Environ 42 cm

Environ 50 cm

Explication

La taille moyenne à la naissance est d’environ 50 cm, avec des variations habituelles entre 47 et 54 cm. Une valeur proche de 42 cm est inférieure à l’intervalle habituellement observé.

22. Quelle croissance staturale moyenne est attendue au cours de la première année ?

Une augmentation d’environ 15 cm, jusqu’à près de 65 cm à 1 an
Une augmentation d’environ 35 cm, jusqu’à près de 90 cm à 1 an
Une augmentation d’environ 10 cm, jusqu’à près de 60 cm à 1 an
Une augmentation d’environ 24 cm, jusqu’à près de 75 cm à 1 an

Une augmentation d’environ 24 cm, jusqu’à près de 75 cm à 1 an

Explication

Durant la première année, l’enfant grandit en moyenne de 24 cm et atteint environ 75 cm. Une croissance limitée à 10 cm ne correspond pas à la progression staturale moyenne attendue.

23. Quelle succession décrit correctement les principales phases de la croissance staturale ?

Une phase rapide jusqu’à 4 ans, puis une phase lente, une accélération pubertaire et un arrêt
Une croissance rapide jusqu’à la puberté, suivie d’une phase lente sans arrêt identifié
Une phase lente jusqu’à 4 ans, puis une phase rapide et un arrêt avant la puberté
Une phase régulière jusqu’à 2 ans, puis une accélération continue jusqu’à l’âge adulte

Une phase rapide jusqu’à 4 ans, puis une phase lente, une accélération pubertaire et un arrêt

Explication

La croissance est rapide de 0 à 4 ans, puis lente et régulière jusqu’à la puberté, avec une accélération entre 12 et 15 ans avant son arrêt. Une croissance rapide et continue jusqu’à la puberté ne respecte pas cette succession.

24. Quelle formule permet de calculer l’indice de masse corporelle d’un enfant ?

IMC=poidsenkgtailleenmIMC = \frac{poids\\ en\\ kg}{taille\\ en\\ m}
IMC=taille2enm2poidsenkgIMC = \frac{taille^2\\ en\\ m^2}{poids\\ en\\ kg}
IMC=poidsenkg×tailleenmIMC = poids\\ en\\ kg \times taille\\ en\\ m
IMC=poidsenkgtaille2enm2IMC = \frac{poids\\ en\\ kg}{taille^2\\ en\\ m^2}

$$IMC = \frac{poids\\ en\\ kg}{taille^2\\ en\\ m^2}$$

Explication

L’IMC correspond au poids en kilogrammes divisé par le carré de la taille en mètres. Utiliser un rapport simple entre le poids et la taille omet le carré requis dans la formule.

25. Quels éléments sont pris en compte par la courbe de corpulence de l’enfant ?

Le poids, le sexe et le périmètre crânien
L’âge, la dentition et le périmètre thoracique
Le poids, la taille et l’âge
La taille, l’activité physique et l’alimentation

Le poids, la taille et l’âge

Explication

La courbe de corpulence apprécie la corpulence en tenant compte du poids, de la taille et de l’âge. Le périmètre crânien renseigne plutôt sur la croissance cérébrale et n’entre pas dans cette évaluation.

26. Pourquoi un rebond d’adiposité observé vers 3 ans doit-il attirer l’attention ?

Parce qu’il correspond à l’âge habituel du rebond et indique une corpulence stable
Parce qu’il signale une diminution attendue de la masse grasse avant 6 ans
Parce qu’il est précoce et associé à un risque accru d’obésité
Parce qu’il annonce généralement l’accélération staturale de la puberté

Parce qu’il est précoce et associé à un risque accru d’obésité

Explication

Le rebond d’adiposité est normalement observé vers 5 à 6 ans ; un rebond vers 3 ans est donc précoce et associé à un risque accru d’obésité. Il ne s’agit pas de l’âge habituel du rebond décrit pour l’enfant.

27. Comment l’obésité est-elle définie chez l’enfant dans ce cadre d’évaluation ?

Par un poids dépassant de 20 % le poids idéal correspondant à son âge et à son sexe
Par un poids situé au-dessus de la courbe moyenne pendant trois mois
Par une prise de poids dépassant 10 % en moins de six mois
Par un IMC supérieur à la moyenne sans tenir compte de l’âge ou du sexe

Par un poids dépassant de 20 % le poids idéal correspondant à son âge et à son sexe

Explication

L’obésité est définie par un poids supérieur de 20 % au poids idéal pour un enfant du même âge et du même sexe. L’IMC et les courbes servent à apprécier la corpulence, mais l’énoncé proposé ne constitue pas cette définition précise.

28. À quel moment le développement essentiel du cerveau est-il presque achevé ?

Vers l’âge de 2 ans, après une période essentielle durant la première année
Vers l’âge de 10 ans, après une période essentielle durant les cinq premières années
Vers l’âge de 6 ans, après une période essentielle durant les trois premières années
Vers l’âge de 15 ans, après une période essentielle durant toute l’enfance

Vers l’âge de 6 ans, après une période essentielle durant les trois premières années

Explication

Le développement essentiel du cerveau se déroule durant les trois premières années et est presque achevé à 6 ans. Le situer principalement après 10 ans ne correspond pas à la période de développement indiquée.

29. Quelle évolution du périmètre crânien est attendue au cours de l’enfance ?

Une augmentation de 5 à 7 cm durant les trois premières années, puis de 15 cm jusqu’à l’âge adulte
Une augmentation d’environ 15 cm durant les trois premières années, puis de 5 à 7 cm jusqu’à l’âge adulte
Une augmentation régulière de 15 cm chaque année jusqu’à l’âge adulte
Une augmentation d’environ 25 cm durant les trois premières années, puis de 2 à 3 cm jusqu’à l’âge adulte

Une augmentation d’environ 15 cm durant les trois premières années, puis de 5 à 7 cm jusqu’à l’âge adulte

Explication

Le périmètre crânien augmente d’environ 15 cm pendant les trois premières années, puis encore de 5 à 7 cm jusqu’à l’âge adulte. L’évolution inverse entre les deux périodes ne correspond pas à la croissance décrite.

30. Quel est l’intérêt principal de mesurer régulièrement le périmètre crânien et d’en suivre la courbe ?

Dépister précocement des anomalies comme l’hydrocéphalie ou la microcéphalie
Estimer la corpulence à partir du poids et de la taille
Évaluer directement la maturation dentaire et le risque de carie
Mesurer la croissance du thorax et la capacité respiratoire

Dépister précocement des anomalies comme l’hydrocéphalie ou la microcéphalie

Explication

Le suivi du périmètre crânien surveille la croissance cérébrale et peut contribuer au dépistage précoce d’une hydrocéphalie ou d’une microcéphalie. Le périmètre thoracique, et non crânien, renseigne plutôt sur le développement du thorax.

31. Quel ordre général correspond à l’apparition des dents de lait ?

Premières molaires, incisives centrales inférieures, incisives latérales, canines, incisives centrales supérieures, secondes molaires
Incisives latérales, incisives centrales inférieures, premières molaires, incisives centrales supérieures, canines, secondes molaires
Incisives centrales supérieures, incisives centrales inférieures, canines, incisives latérales, secondes molaires, premières molaires
Incisives centrales inférieures, incisives centrales supérieures, incisives latérales, premières molaires, canines, secondes molaires

Incisives centrales inférieures, incisives centrales supérieures, incisives latérales, premières molaires, canines, secondes molaires

Explication

L’ordre général commence par les incisives centrales inférieures, suivies des incisives centrales supérieures et latérales, puis des premières molaires, des canines et des secondes molaires. Les autres séquences déplacent plusieurs groupes dentaires par rapport à cet ordre général.

32. Quel rôle principal le carnet de santé joue-t-il dans le suivi de l’enfant ?

Il est conservé par les professionnels de santé pour centraliser le dossier familial.
Il permet aux professionnels de santé de communiquer des informations sans respecter le secret médical.
Il remplace les consultations médicales et les échanges avec les professionnels de santé.
Il sert de lien entre la famille et les professionnels de santé pour suivre l’enfant.

Il sert de lien entre la famille et les professionnels de santé pour suivre l’enfant.

Explication

Le carnet de santé facilite la transmission des informations entre la famille et les professionnels afin de suivre la santé et le développement de l’enfant. Il reste conservé par la famille, tandis que les professionnels demeurent soumis au secret médical.

33. Dans quelles conditions le carnet de santé est-il délivré et conservé ?

Il est remis lors de l’entrée à l’école et conservé par le médecin traitant jusqu’à la majorité.
Il est acheté par la famille lors de la première consultation et conservé jusqu’à l’âge de six ans.
Il est remis gratuitement lors de la déclaration de naissance et conservé jusqu’à la majorité.
Il est transmis après le premier examen médical et archivé par la maternité pendant l’enfance.

Il est remis gratuitement lors de la déclaration de naissance et conservé jusqu’à la majorité.

Explication

Le carnet est délivré gratuitement dès la déclaration de naissance et doit rester sous la responsabilité des parents ou de la personne responsable jusqu’à la majorité de l’enfant. La conservation par un professionnel de santé ne correspond pas à cette règle.

34. Combien d’examens médicaux obligatoires l’enfant bénéficie-t-il jusqu’à l’âge de six ans, avec une prise en charge intégrale par l’assurance maladie ?

Trente examens médicaux obligatoires pris en charge selon les revenus.
Dix examens médicaux obligatoires pris en charge à 100 %.
Vingt examens médicaux recommandés remboursés à moitié.
Vingt examens médicaux obligatoires pris en charge à 100 %.

Vingt examens médicaux obligatoires pris en charge à 100 %.

Explication

Jusqu’à six ans, l’enfant bénéficie de vingt examens médicaux obligatoires couverts intégralement par l’assurance maladie. Le nombre d’examens et leur caractère obligatoire distinguent cette règle des autres propositions.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 73 flashcards sur Développement somatique de l’enfant.

Que relient les facteurs de croissance chez l'enfant ?

Les facteurs de croissance associent les potentialités génétiques et l'environnement.

Quels éléments influencent la croissance selon l'hérédité ?

L'hérédité, anomalies chromosomiques, malformations, développement intra-utérin, maladies et anomalies hormonales influencent la croissance.

Quand l'hormone de croissance est-elle sécrétée ?

L'hormone de croissance est sécrétée pendant le sommeil.

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