QCM : Devenir du médicament dans l’organisme (11 questions)

Question 1

1. Un médicament administré par voie sublinguale appartient à quelle catégorie de voies d’administration ?

À la voie parentérale, qui regroupe les voies non digestives

À la voie transdermale, qui permet le passage à travers la peau

À la voie topique, qui correspond à une application sur la peau

À la voie entérale, qui comprend les voies digestives

Explication

La voie sublinguale fait partie des voies entérales, lesquelles comprennent les voies digestive, orale, sublinguale et rectale. La voie parentérale désigne au contraire les voies autres que digestive.

Answer

À la voie entérale, qui comprend les voies digestives

Question 2

2. Quel phénomène la pharmacocinétique étudie-t-elle au cours du parcours d’un médicament dans l’organisme ?

Les effets indésirables qu’il provoque sur différents organes

Les critères de choix d’une forme pharmaceutique adaptée au patient

La manière dont il se lie à sa cible et déclenche une réponse

Son devenir, depuis son entrée dans l’organisme jusqu’à sa sortie

Explication

La pharmacocinétique porte sur le devenir du médicament depuis son entrée dans l’organisme jusqu’à sa sortie. L’étude de la liaison à une cible et du déclenchement d’une réponse relève plutôt de son action pharmacodynamique.

Answer

Son devenir, depuis son entrée dans l’organisme jusqu’à sa sortie

Question 3

3. Une pharmacie hospitalière prépare un médicament pour un patient : à quelle catégorie cette préparation peut-elle correspondre ?

À une voie parentérale définie par le lieu de préparation

À une forme transdermale définie par sa composition

À une préparation magistrale constituant une forme pharmaceutique

À une spécialité fabriquée par une firme pharmaceutique

Explication

Une préparation magistrale préparée par une pharmacie de ville ou hospitalière constitue l’une des deux catégories de formes pharmaceutiques. Une spécialité fabriquée par une firme est l’autre catégorie, et non une préparation réalisée par la pharmacie pour le patient.

Answer

À une préparation magistrale constituant une forme pharmaceutique

Question 4

4. Deux médicaments produisent des effets différents quant à leur début, leur durée et leur intensité : quel rôle de la pharmacocinétique permet d’éclairer ces différences ?

Elle détermine le début, la durée et l’intensité de l’effet d’un médicament

Elle décrit les symptômes provoqués par une réaction indésirable

Elle classe les médicaments selon leur voie d’administration et leur forme

Elle établit les fonctions des organes chargés de transformer les médicaments

Explication

La pharmacocinétique détermine le début, la durée et l’intensité de l’effet d’un médicament. La classification selon la voie et la forme ne décrit pas cette contribution particulière.

Answer

Elle détermine le début, la durée et l’intensité de l’effet d’un médicament

Question 5

5. Que désigne une action systémique d’un médicament ?

Une action où le médicament agit au site d’administration avec une diffusion limitée

Une action où le médicament est éliminé avant d’atteindre la circulation générale

Une action où le médicament est transporté par le sang jusqu’à l’organe cible

Une action où le médicament traverse la peau pour prolonger sa libération

Explication

Une action systémique correspond au transport du médicament par le sang jusqu’à l’organe cible. À l’inverse, une action locale se produit au site d’administration et la diffusion dans le reste de l’organisme est limitée.

Answer

Une action où le médicament est transporté par le sang jusqu’à l’organe cible

Question 6

6. Quel enchaînement décrit les étapes de mise à disposition d’un principe actif avant son passage dans la circulation systémique ?

Libération, dissolution, puis absorption du principe actif

Libération, métabolisme, puis dissolution du principe actif

Dissolution, absorption, puis métabolisme du principe actif

Absorption, libération, puis distribution du principe actif

Explication

La mise à disposition suit l’ordre de la libération, de la dissolution et enfin de l’absorption du principe actif. La distribution intervient après l’arrivée dans la circulation et ne fait donc pas partie de cet enchaînement.

Answer

Libération, dissolution, puis absorption du principe actif

Question 7

7. Quel rôle joue le premier passage hépatique après l’administration orale d’un médicament ?

Il peut réduire la quantité de principe actif qui atteint la circulation systémique.

Il augmente la surface d’échange disponible dans l’intestin grêle.

Il permet de comparer les concentrations plasmatiques à celles obtenues par voie intraveineuse.

Il facilite le passage du principe actif entre les cellules épithéliales.

Explication

Le premier passage hépatique peut diminuer la quantité de principe actif inchangé qui atteint la circulation systémique après une administration orale. La comparaison avec l’administration intraveineuse sert à déterminer la biodisponibilité, mais ne constitue pas le rôle du premier passage.

Answer

Il peut réduire la quantité de principe actif qui atteint la circulation systémique.

Question 8

8. En quoi la distribution d’un médicament hydrophobe diffère-t-elle de celle d’un médicament hydrophile ?

Le médicament hydrophobe atteint les tissus selon leur flux sanguin, tandis que l’hydrophile se distribue indépendamment de la circulation sanguine.

Le médicament hydrophobe reste principalement dans le plasma, tandis que l’hydrophile traverse les membranes et pénètre facilement dans les cellules cérébrales.

Le médicament hydrophobe traverse plus facilement les membranes et peut atteindre les cellules et le cerveau, tandis que l’hydrophile reste surtout dans le plasma et les fluides interstitiels.

Les deux médicaments traversent les membranes de façon comparable, mais l’hydrophile s’accumule davantage dans les tissus adipeux.

Explication

La nature hydrophobe facilite le passage à travers les membranes, alors que les molécules hydrophiles se répartissent surtout dans le plasma et les fluides interstitiels. L’idée que les molécules hydrophiles pénètrent plus facilement dans les cellules cérébrales inverse cette distinction.

Answer

Le médicament hydrophobe traverse plus facilement les membranes et peut atteindre les cellules et le cerveau, tandis que l’hydrophile reste surtout dans le plasma et les fluides interstitiels.

Question 9

9. Pourquoi une conjugaison de phase II facilite-t-elle généralement l’élimination d’un médicament ?

Elle active généralement la molécule et renforce son accumulation dans les tissus.

Elle rend la molécule plus hydrophile et donc plus facilement excrétée dans un milieu aqueux.

Elle bloque la transformation hépatique et maintient la molécule dans le plasma.

Elle rend la molécule plus lipophile et favorise son passage dans les membranes cellulaires.

Explication

La conjugaison produit une molécule plus hydrophile, ce qui favorise son excrétion dans un milieu aqueux. À l’inverse, une augmentation de la lipophilie tend à favoriser le passage membranaire plutôt que l’excrétion aqueuse.

Answer

Elle rend la molécule plus hydrophile et donc plus facilement excrétée dans un milieu aqueux.

Question 10

10. Un patient atteint d’une pathologie rénale reçoit du lithium, médicament à marge thérapeutique étroite. Quelle démarche pratique est justifiée par une possible modification de son élimination ?

Augmenter la posologie pour compenser une diminution du métabolisme hépatique.

Remplacer le lithium, car toute pathologie rénale empêche son élimination.

Maintenir la posologie, car la maladie rénale concerne uniquement l’absorption.

Réévaluer la posologie en tenant compte de l’altération de la fonction rénale.

Explication

Une fonction rénale altérée peut modifier l’excrétion du médicament et justifier un ajustement posologique, particulièrement avec le lithium, dont la marge thérapeutique est étroite. Une maladie rénale ne concerne pas l’absorption, mais peut affecter l’élimination.

Answer

Réévaluer la posologie en tenant compte de l’altération de la fonction rénale.

Question 11

11. Quels facteurs contribuent à déterminer le devenir d’un médicament et permettent d’adapter la posologie ?

La quantité de médicament excrétée dans les urines et la durée du traitement, indépendamment de l’âge

Les caractéristiques du patient, comme l’âge et les fonctions hépatique et rénale, ainsi que les propriétés chimiques du médicament

L’action thérapeutique recherchée et le site d’administration, sans tenir compte des propriétés du médicament

La forme pharmaceutique et la facilité d’administration, indépendamment des caractéristiques du patient

Explication

Le devenir du médicament dépend à la fois de facteurs propres au patient, notamment l’âge et les fonctions hépatique et rénale, et des propriétés chimiques du médicament. La forme pharmaceutique peut influer sur d’autres étapes du parcours, mais elle ne remplace pas ces facteurs intrinsèques.

Answer

Les caractéristiques du patient, comme l’âge et les fonctions hépatique et rénale, ainsi que les propriétés chimiques du médicament

QCM : Devenir du médicament dans l’organisme (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Un médicament administré par voie sublinguale appartient à quelle catégorie de voies d’administration ?

2. Quel phénomène la pharmacocinétique étudie-t-elle au cours du parcours d’un médicament dans l’organisme ?

3. Une pharmacie hospitalière prépare un médicament pour un patient : à quelle catégorie cette préparation peut-elle correspondre ?

4. Deux médicaments produisent des effets différents quant à leur début, leur durée et leur intensité : quel rôle de la pharmacocinétique permet d’éclairer ces différences ?

5. Que désigne une action systémique d’un médicament ?

6. Quel enchaînement décrit les étapes de mise à disposition d’un principe actif avant son passage dans la circulation systémique ?

7. Quel rôle joue le premier passage hépatique après l’administration orale d’un médicament ?

8. En quoi la distribution d’un médicament hydrophobe diffère-t-elle de celle d’un médicament hydrophile ?

9. Pourquoi une conjugaison de phase II facilite-t-elle généralement l’élimination d’un médicament ?

10. Un patient atteint d’une pathologie rénale reçoit du lithium, médicament à marge thérapeutique étroite. Quelle démarche pratique est justifiée par une possible modification de son élimination ?

11. Quels facteurs contribuent à déterminer le devenir d’un médicament et permettent d’adapter la posologie ?

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