Que désigne la dépense énergétique de repos (DER) ?
L’énergie nécessaire au repos pour assurer les besoins de l’organisme.
Que caractérise l’état nourri après un repas ?
La phase d’absorption digestive.
Quelle réserve l’organisme mobilise-t-il d’abord pendant le jeûne ?
Le glycogène hépatique.
Quel effet l’insuline exerce-t-elle sur la production hépatique de glucose ?
Elle la diminue.
Quel effet l’insuline exerce-t-elle sur l’utilisation du glucose par les tissus insulinodépendants ?
Elle l’augmente, surtout dans le muscle et le tissu adipeux.
Que favorise l’insuline concernant les glucides et l’anabolisme ?
Le stockage des glucides et l’anabolisme.
Quel déficit insulinique caractérise le diabète de type 1 ?
L’insuline est absente ou très déficitaire.
Pourquoi l’action de l’insuline est-elle inefficace dans le diabète de type 2 ?
En raison de l’insulinorésistance.
Quel effet les incrétines GLP-1 et GIP exercent-elles sur l’insuline ?
Elles augmentent sa sécrétion.
Que deviennent les glucides complexes par rapport aux sucres raffinés ?
Ils sont digérés et absorbés plus lentement.
Que mesure l’index glycémique d’un aliment ?
Son pouvoir hyperglycémiant, par comparaison avec le glucose.
Quel effet un index glycémique élevé a-t-il sur la glycémie ?
Il entraîne une hausse plus importante de la glycémie.
Quel seuil de glycémie à jeun permet de diagnostiquer le diabète ?
Plus de 1,26 g/L (7 mmol/L).
Quel seuil après une HGPO permet de diagnostiquer le diabète ?
Plus de 2 g/L.
Quel seuil d’HbA1c permet de diagnostiquer le diabète ?
Plus de 6,5 %.
Quelle glycémie à jeun est considérée comme normale ?
Entre 0,70 et 1,10 g/L.
Quelle glycémie à jeun correspond au prédiabète ?
Entre 1,11 et 1,25 g/L.
Quelle proportion des cas de diabète représente le diabète de type 2 ?
90 à 95 % des cas.
Quelle proportion des cas de diabète représente le diabète de type 1 ?
Environ 5 % des cas.
Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?
Un trouble de la tolérance glucidique entraînant une hyperglycémie de sévérité variable, débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse.
Quelles cellules le diabète de type 1 détruit-il, et quel déficit provoque-t-il ?
Il détruit les cellules bêta des îlots de Langerhans et provoque un déficit majeur en insuline.
À quel seuil de cellules bêta fonctionnelles l’hyperglycémie apparaît-elle dans le diabète de type 1 ?
Lorsqu’il ne reste que 10 à 20 % de cellules fonctionnelles.
Quels symptômes composent le syndrome cardinal du diabète de type 1 ?
La polydipsie, la polyurie et l’amaigrissement.
Sur quoi repose le traitement du diabète de type 1 ?
Une insulinothérapie à vie, par injections ou pompe à insuline.
Quelle insuline du schéma basal-bolus couvre le nycthémère ?
L’insuline basale lente.
Quelles sont les caractéristiques métaboliques du diabète de type 2 ?
Une insulinorésistance, souvent associée à une obésité abdominale, puis une insulinopénie tardive.
Quelle sécrétion suit d’abord l’insulinorésistance dans le diabète de type 2 ?
Une sécrétion accrue d’insuline.
Quelles complications aiguës peuvent survenir dans le diabète de type 2 ?
Une déshydratation majeure ou un coma hyperosmolaire.
Quels vaisseaux les macroangiopathies touchent-elles ?
Les gros vaisseaux.
Quels vaisseaux les microangiopathies touchent-elles ?
Les petits vaisseaux.
Que désigne la stéatose hépatique ?
Une accumulation excessive de triglycérides dans le foie.
Vers quelles complications la stéatose hépatique peut-elle évoluer ?
Vers une inflammation, une fibrose, une cirrhose ou un cancer du foie.
Quelle est une première cause de cécité non traumatique chez les personnes de 20 à 60 ans ?
La rétinopathie diabétique.
Quels signes caractérisent la rétinopathie diabétique non proliférante ?
Des micro-anévrismes, des hémorragies et des exsudats lipidiques.
Quels vaisseaux apparaissent dans la rétinopathie diabétique proliférante ?
Des néovaisseaux intravitréens.
Quand commence le dépistage de la rétinopathie diabétique par fond d’œil ?
Dès le diagnostic du diabète.
Quelle est une première cause d’insuffisance rénale et de dialyse ?
La néphropathie diabétique.
Quels examens comprend le dépistage rénal annuel du diabète ?
Le dosage de la microalbuminurie, l’estimation du débit de filtration glomérulaire ou de la clairance de la créatinine, et le rapport albuminurie/créatininurie.
Quelle est la deuxième cause de neuropathie après l’alcool ?
La neuropathie diabétique.
Quelle proportion de patients présente une neuropathie périphérique après 15 ans de diabète ?
Environ 50 %.
Pourquoi faut-il prévenir et surveiller les plaies du pied diabétique ?
Elles peuvent être indolores et conduire à des complications graves, notamment à une amputation.
Quelles sont les priorités de la prise en charge du diabète ?
Préserver la santé cardiaque et rénale, contrôler la glycémie, traiter les facteurs de risque cardiovasculaire et gérer le poids.
Quel objectif général d’HbA1c est visé dans la surveillance du diabète ?
Une HbA1c inférieure à 7 %.
À quelle fréquence l’HbA1c est-elle dosée pour surveiller le diabète ?
Tous les trois mois.
Quelles sont les six classes de traitements médicamenteux du diabète citées ?
L’insuline, les biguanides, les sulfamides hypoglycémiants et glinides, les inhibiteurs d’alpha-glucosidases, les gliptines et analogues du GLP-1, et les gliflozines.
Jusqu’à quel âge la DER diminue-t-elle surtout ?
Jusqu’à environ 15 ans.
Quelle part de la DER le muscle représente-t-il environ ?
Environ 20 %.
Quelle part du poids corporel le cerveau représente-t-il environ ?
Environ 2 %.
Quel est le rôle principal du tissu adipeux ?
Le stockage.
Combien de temps dure en moyenne l’état nourri ?
De 4 à 10 heures.
Comment la sécrétion de glucagon évolue-t-elle après un repas ?
Elle diminue, à l’opposé de celle de l’insuline.
Quel effet l’augmentation post-prandiale de l’insuline exerce-t-elle sur la glycogénogenèse ?
Elle favorise la glycogénogenèse.
Quel rôle le microbiote intestinal joue-t-il dans le traitement des fibres alimentaires ?
Il prend en charge les fibres non digestibles ou mal digestibles.
Les édulcorants comme l’aspartame et la stévia appartiennent-ils aux glucides ?
Non, ils ne sont pas des glucides.
Quelle proportion des glucides alimentaires est d’origine végétale ?
Environ 99,9 %.
Quelle part des apports énergétiques totaux les glucides représentent-ils ?
Environ la moitié, soit 200 à 250 g par jour.
Comment calcule-t-on la charge glycémique d’un aliment ?
On multiplie son index glycémique par la quantité de glucides qu’il contient.
Quelle proportion de la population mondiale est diabétique ?
Environ 10 %.
Quelle est la prévalence du diabète en France ?
Elle est inférieure à 10 %.
Quelle proportion des grossesses le diabète gestationnel concerne-t-il ?
6 à 14 % des grossesses.
À quel risque ultérieur le diabète gestationnel expose-t-il dans certains cas ?
À un risque de diabète proche de 50 %.
À quoi le diabète gestationnel peut-il correspondre ?
À un diabète de type 2 méconnu ou à une anomalie de la tolérance glucidique apparue pendant la grossesse.
Quels anticorps figurent parmi les marqueurs auto-immuns du diabète de type 1 ?
Les anticorps anti-GAD, anti-îlots, ICA, anti-IA2, anti-insuline et anti-ZnT8.
Que révèle un C-peptide indosable dans le diabète de type 1 ?
L’absence de sécrétion endogène d’insuline.
Quel volume quotidien la polyurie du diabète de type 1 peut-elle atteindre ?
3 à 6 litres par jour.
À quel âge le diabète de type 2 survient-il généralement ?
Après 40 à 50 ans.
Dans quelle proportion le diabète de type 2 touche-t-il des personnes en surcharge pondérale ou obèses ?
Dans 80 % des cas.
Quels facteurs sont associés au diabète de type 2 ?
Des facteurs environnementaux et génétiques, la surcharge pondérale, l’insulinorésistance, l’hyperinsulinisme initial, l’hypertension artérielle et les troubles lipidiques.
À quelle occasion un diabète de type 2 peut-il être découvert ?
À l’occasion d’une complication, notamment d’un infarctus.
Quelle part de la population mondiale est touchée par la NAFLD ou la MAFLD ?
Environ 30 %.
Quelle part de la population française est touchée par la NAFLD ou la MAFLD ?
15 à 20 %.
À quoi la stéatose hépatique de la MASH est-elle associée ?
À une inflammation lobulaire et à une ballonisation des hépatocytes.
Quelle est la deuxième cause de cirrhose en France ?
Le diabète.
Quelles lésions contribuent à la néphropathie diabétique ?
Les lésions microangiopathiques.
Sur quels leviers repose la prévention de la néphropathie diabétique ?
L’optimisation du contrôle glycémique et tensionnel, l’évitement de la iatrogénicité et l’arrêt du tabac.
Quelles formes d’atteintes neurologiques le diabète comprend-il ?
Les polyneuropathies, les neuropathies végétatives et les mononeuropathies.
Comment se caractérise souvent la polyneuropathie diabétique ?
Elle est sensitive, distale, bilatérale et symétrique, en distribution « en chaussette ».
Quelle conséquence digestive la neuropathie végétative peut-elle provoquer ?
Une gastroparésie.
Quelles manifestations cardiaques ou tensionnelles la neuropathie végétative peut-elle entraîner ?
Une dénervation parasympathique cardiaque ou une hypotension orthostatique.
Quels types d’atteintes contribuent aux complications des plaies du pied ?
Des atteintes artérielles, neurologiques et infectieuses, ainsi que des troubles trophiques et de la sensibilité.
Quelle mesure glycémique sert au diagnostic du diabète ?
La glycémie veineuse, qui est la mesure la plus précise.
Quels événements peuvent entraîner une adaptation des doses d’insuline ?
Une infection, une chirurgie, une grossesse, une fièvre ou un traumatisme.
Quels risques l’éducation thérapeutique aide-t-elle à gérer chez une personne diabétique ?
Le diabète et les risques d’hypoglycémie.
Quelles complications doivent être surveillées chez les patients diabétiques ?
Les complications oculaires, rénales, neurologiques et cardiovasculaires.
Quels composants associent les systèmes en boucle fermée pour ajuster l’insuline ?
Un capteur de glucose interstitiel, des algorithmes et une pompe à insuline.
Quel effet la metformine exerce-t-elle sur l’insulinorésistance ?
Elle la diminue.
Quels organes sont notamment ciblés par la metformine ?
Le foie et les muscles.
Quel effet les sulfamides hypoglycémiants et les glinides exercent-ils sur l’insuline ?
Ils augmentent sa sécrétion en stimulant le pancréas.
Comment les inhibiteurs d’alpha-glucosidases agissent-ils sur l’absorption intestinale du glucose ?
Ils inhibent des enzymes de la bordure en brosse.
Sur quelles hormones agissent les gliptines et les analogues du GLP-1 ?
Sur les incrétines.
Quel effet les gliptines et les analogues du GLP-1 exercent-ils sur la sécrétion d’insuline ?
Ils la stimulent.
Où les gliflozines inhibent-elles SGLT2 ?
Au niveau du tube contourné proximal.
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1. Concernant les modifications thérapeutiques du mode de vie :
2. À propos des complications aiguës du diabète de type 2 :
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