Quel nerf contrôle les cordes vocales ?
Le nerf récurrent, branche du nerf vague (X).
Où se situe le noyau du nerf vague (X) ?
Dans le bulbe rachidien, près des noyaux des nerfs IX et XII.
Quels nerfs participent à la déglutition avec le nerf vague (X) ?
Les nerfs IX et XII.
Quel trajet suit le nerf vague dans le cou ?
Il descend puis remonte vers le larynx.
Que provoque une paralysie des cordes vocales ?
Une fuite d’air audible, une voix faible et essoufflée.
Quelle voix résulte d’une anomalie muqueuse comme un polype ?
Une voix éraillée ou rauque avec vibrations irrégulières.
Qu'est-ce que la dysphonie ?
Un trouble de la voix avec anomalie du son ou du timbre vocal.
Quelle différence existe entre dysarthrie et aphasie ?
La dysarthrie affecte l'articulation, l'aphasie le langage cérébral.
Qu'est-ce que le langage ?
L'utilisation de sons de la parole à but signifiant.
Toute anomalie audible dans le discours indique-t-elle une dysphonie ?
Non, elle n'indique pas nécessairement une dysphonie.
Qu'impose une dysphonie durant plus de 8 à 15 jours ?
Une consultation ORL avec examen des cordes vocales.
Quel est l'objectif principal de l'examen en cas de dysphonie ?
Rechercher une lésion suspecte, notamment un cancer du larynx.
Quels sont les facteurs de risque de cancer ORL ?
Le sexe masculin, âge ≥ 50 ans, tabagisme, alcool, profession à risque vocal, reflux gastro-œsophagien, antécédents chirurgicaux ou traumatiques.
Sur quoi repose le diagnostic positif de dysphonie au début ?
Sur l'écoute du patient sans examen complémentaire.
Quelles causes peuvent expliquer une voix faible ?
Une hypotonie, une insuffisance respiratoire ou une altération générale.
Quelle anomalie vocale une tumeur basilinguale peut-elle provoquer ?
Une voix pharyngée.
Comment est la voix dans le syndrome parkinsonien ?
Typiquement monocorde et monotone.
Quels examens composent le bilan initial d'une dysphonie traînante ?
Interrogatoire, signes ORL, paires crâniennes, examen cervical, laryngoscopie.
Quelle fonction évalue le nerf crânien XII lors de l'examen ?
La motricité de la langue.
Quelle fonction motrice est évaluée par le nerf X au niveau du voile ?
La motricité du voile.
Quels nerfs contrôlent la motricité de la paroi pharyngée postérieure ?
Les nerfs IX et X.
Quelle différence vocale distingue une obstruction nasale d'une fuite d'air par le voile ?
L'obstruction nasale provoque une rhinolalie fermée, la fuite d'air une rhinolalie ouverte.
Que suggère une laryngoscopie avec cordes vocales normales mais trouble de mobilité ?
Une paralysie uni- ou bilatérale.
Que signifie des cordes vocales normales et mobiles malgré une dysphonie ?
Une consultation spécialisée en phoniatrie est indiquée.
Quelle est la conduite face à une lésion d’allure néoplasique maligne ?
Une laryngoscopie en suspension avec prélèvement histologique sans délai.
Que nécessite une lésion bénigne manifeste comme des nodules bilatéraux ?
Pas de laryngoscopie en suspension d’emblée.
Que faire en cas de doute initial ou évolutif sur une lésion bénigne ?
Une biopsie-exérèse est imposée.
Sur quoi repose le diagnostic d’immobilité laryngée ?
Sur l’évaluation de la mobilité laryngée.
Quelle démarche suit-on pour l’étiologie d’une immobilité laryngée ?
Le trajet des nerfs laryngés jusqu’à la corde vocale et l’aryténoïde.
Pourquoi une corde vocale immobile n'est-elle pas forcément paralysée ?
Parce qu'une immobilité peut venir d'un blocage mécanique ou tumoral.
Quel examen aide à distinguer paralysie et immobilité mécanique en cas difficile ?
L'électromyographie laryngée.
Quel temps est plus fiable pour apprécier une immobilité laryngée ?
Le temps d'ouverture des cordes vocales.
La stroboscopie aide-t-elle au diagnostic positif d'une paralysie laryngée unilatérale ?
Non, elle n'apporte aucun élément au diagnostic positif.
Comment se positionne la corde paralysée en position ouverte ?
Elle reste en position inspiratoire.
Que fait la corde mobile en position ouverte ?
Elle se place en position médiane.
Comment se positionne la corde paralysée en position fermée ?
Elle reste en position phonatoire pendant l'inspiration.
Que fait la corde mobile en position fermée ?
Elle s'ouvre.
Quels symptômes cause une paralysie en position ouverte ?
Fuite d'air, voix très faible, voix essoufflée et fausses routes par inhalation.
Quelle est la sémiologie d'une paralysie en position fermée ?
Très discrète voire absente.
Y a-t-il une gêne respiratoire notable en cas de paralysie en position fermée ?
Généralement aucune gêne respiratoire notable.
Que suggère l'immobilité d'une corde associée à celle de l'hémivoile ?
Une lésion située au-dessus de l'émergence de la branche vélienne du X dans la partie supérieure du cou.
Quelle exploration réalise-t-on en cas d'immobilité unilatérale sans circonstances évocatrices ?
Une TDM injectée de la base du crâne au thorax.
Quelles sont les principales causes d'immobilité unilatérale ?
Blocage articulaire, lésions post-traumatiques, voies motrices, traumatiques, neurologiques, cardiaques, idiopathiques.
Quel stade TNM correspond à une lésion laryngée avec immobilité unilatérale ?
Le stade T3.
Quel pourcentage des paralysies idiopathiques récupère et en combien de temps ?
Environ 50 % récupèrent parfois après 6 à 8 mois.
Quelle différence de symptômes entre immobilité bilatérale laryngée fermée et ouverte ?
La position fermée cause dyspnée laryngée avec voix quasi normale, la position ouverte cause dysphonie importante et fausses routes.
Quels signes caractérisent la dyspnée laryngée ?
Bradypnée inspiratoire, tirage, dépressions sus-sternales, cornage et bruits inspiratoires avec stridor chez l’enfant.
Quelle urgence représente une immobilité bilatérale laryngée en position fermée ?
C’est une urgence diagnostique et thérapeutique avec pronostic vital engagé nécessitant souvent une trachéotomie transitoire.
Quelles sont les causes d’immobilité bilatérale laryngée ?
Blocages articulaires, lésions post-intubation, inflammatoires, post-radiques, voies motrices et causes neurologiques.
Teste tes connaissances avec un QCM de 20 questions sur Dysphonie : diagnostic et étiologies.
1. Concernant le contrôle nerveux des cordes vocales, quelles sont les propositions exactes ?
2. À propos des conséquences vocales des anomalies laryngées :
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Dysphonie : diagnostic et étiologies.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards