QCM : Effets hormonaux et comportementaux du stress — 16 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel effet secondaire est particulièrement associé aux benzodiazépines ?

Une augmentation durable de la vigilance
Une stimulation directe de la concentration
Une amélioration systématique de la mémoire
Des troubles de l’attention et de la mémoire

Des troubles de l’attention et de la mémoire

Explication

Les benzodiazépines peuvent provoquer des troubles cognitifs, notamment de l’attention et de la mémoire. Elles ne stimulent pas la concentration, au contraire.

2. Pourquoi la prescription des benzodiazépines doit-elle être très encadrée ?

Parce qu’elles augmentent le cortisol à long terme
Parce qu’elles suppriment totalement le stress
Parce qu’une dépendance peut apparaître
Parce qu’elles ne sont efficaces qu’en urgence

Parce qu’une dépendance peut apparaître

Explication

La source indique qu’une dépendance peut apparaître avec les benzodiazépines, ce qui justifie un encadrement strict. Les autres propositions ne correspondent pas aux effets décrits.

3. Quelle pratique non médicamenteuse est citée comme soutien pour favoriser la résilience face au stress ?

La vaccination
L’antibiothérapie
Le sport
La chirurgie

Le sport

Explication

Le sport fait partie des pratiques non médicamenteuses mentionnées pour soutenir la résilience. Les autres choix ne sont pas des pratiques de gestion du stress.

4. Quel effet est associé à ces pratiques non médicamenteuses dans certains cas ?

Une hausse de la dépendance aux anxiolytiques
Une activation permanente du système limbique
Une diminution de l’activité de l’amygdale
Une augmentation de la sécrétion de cortisol

Une diminution de l’activité de l’amygdale

Explication

Ces pratiques sont associées à une baisse de l’activité de l’amygdale, et souvent aussi à une diminution du cortisol. L’augmentation du cortisol correspondrait à l’effet inverse.

5. Quelle cascade hormonale est mise en jeu lors d’un stress chronique ?

Adrénaline puis dopamine puis sérotonine
Ocytocine puis prolactine puis testostérone
Insuline puis glucagon puis mélatonine
CRH puis ACTH puis cortisol

CRH puis ACTH puis cortisol

Explication

Le stress chronique s’accompagne d’une augmentation de la CRH, puis de l’ACTH, puis du cortisol. C’est la chaîne hormonale décrite dans la cascade du stress.

6. Quelle modification cérébrale est décrite en cas de stress chronique ?

Une hypertrophie systématique du cortex préfrontal
Une disparition de l’amygdale
Une diminution du volume de l’hippocampe
Une augmentation du volume de l’hippocampe

Une diminution du volume de l’hippocampe

Explication

La source précise qu’un stress chronique peut s’accompagner d’une diminution du volume de l’hippocampe. Les autres propositions ne sont pas indiquées.

7. Quel est l’effet principal de la fixation des benzodiazépines sur le récepteur GABA ?

Elle augmente l’inhibition neuronale en favorisant l’entrée de ions chlorure
Elle déclenche directement la sécrétion de cortisol
Elle empêche le GABA de se lier à son récepteur
Elle bloque totalement la transmission synaptique excitatrice

Elle augmente l’inhibition neuronale en favorisant l’entrée de ions chlorure

Explication

Les benzodiazépines se fixent sur le récepteur GABA et renforcent son fonctionnement, ce qui favorise l’entrée de ions chlorure et l’inhibition neuronale. Elles ne déclenchent pas directement le cortisol.

8. Quelle conséquence hormonale découle de l’action des benzodiazépines sur les récepteurs GABA ?

Une augmentation d’adrénaline puis d’ACTH
Une libération directe d’adrénaline par le foie
Une baisse de CRH puis d’ACTH puis de cortisol
Une hausse de CRH puis d’ACTH puis de cortisol

Une baisse de CRH puis d’ACTH puis de cortisol

Explication

En renforçant l’inhibition liée au GABA, les benzodiazépines diminuent la CRH, ce qui entraîne ensuite une baisse d’ACTH puis de cortisol. La séquence inverse est donc fausse.

9. Quel ensemble de structures participe au déclenchement rapide du stress aigu ?

Le cortex moteur seul
Les reins et le foie
Le système limbique
Le système digestif

Le système limbique

Explication

Le stress aigu est déclenché rapidement dans le système limbique, avec implication de l’amygdale, de l’hippocampe, de l’hypothalamus et du cortex préfrontal. Les autres ensembles proposés ne correspondent pas.

10. Quel rôle est attribué à l’amygdale dans le stress aigu ?

La gestion des émotions
La mémorisation à long terme exclusive
La production de cortisol
La synthèse du glucose

La gestion des émotions

Explication

L’amygdale est décrite comme une structure liée à la gestion des émotions lors de la réponse au stress aigu. La production de cortisol relève plutôt de la phase de résistance et de la corticosurrénale.

11. Quel événement déclenche directement la libération rapide d’adrénaline pendant la phase d’alarme ?

Une baisse de la CRH par rétrocontrôle négatif
Une augmentation progressive de l’ACTH par l’hypophyse
Une sécrétion de cortisol par les spongiocytes
Un message nerveux reçu par les cellules chromaffines de la médullosurrénale

Un message nerveux reçu par les cellules chromaffines de la médullosurrénale

Explication

La phase d’alarme correspond à une libération très rapide d’adrénaline par la médullosurrénale, déclenchée par un message nerveux. L’ACTH et le cortisol relèvent de la phase de résistance, pas de cette phase immédiate.

12. Quel effet physiologique fait partie de la phase d’alarme à l’adrénaline ?

Une diminution du volume de l’hippocampe
Une inhibition du système immunitaire par le cortisol
Une baisse de la CRH et de l’ACTH
Une augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence ventilatoire

Une augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence ventilatoire

Explication

L’adrénaline agit rapidement sur plusieurs organes cibles et augmente notamment la fréquence cardiaque et la fréquence ventilatoire. Les autres propositions concernent surtout le cortisol ou le stress chronique.

13. Quelle suite hormonale caractérise la phase de résistance au cortisol ?

ACTH puis adrénaline puis cortisol
CRH puis ACTH puis cortisol
Adrénaline puis ACTH puis CRH
Cortisol puis CRH puis ACTH

CRH puis ACTH puis cortisol

Explication

La phase de résistance suit l’axe hypothalamus-hypophyse-corticosurrénale : la CRH stimule l’ACTH, qui entraîne ensuite la sécrétion de cortisol. Cette cascade est l’inverse des options qui mélangent les hormones ou l’ordre des étapes.

14. Quel effet du cortisol est associé à la phase de résistance ?

Il déclenche la libération d’adrénaline par exocytose
Il diminue directement l’activité de l’amygdale
Il augmente la glycémie et freine des fonctions comme l’immunité ou la digestion
Il empêche la production de CRH dès le début de la phase d’alarme

Il augmente la glycémie et freine des fonctions comme l’immunité ou la digestion

Explication

Le cortisol augmente la glycémie, notamment via la glycogénolyse, et inhibe des fonctions non prioritaires comme l’immunité ou la digestion. La libération d’adrénaline correspond à la phase d’alarme, pas à la phase de résistance.

15. Quel mécanisme permet au cortisol de contribuer au retour à l’équilibre après un stress ?

Une activation exclusive du système limbique
Une augmentation continue de la CRH et de l’ACTH
Un rétrocontrôle négatif sur l’hypothalamus et l’hypophyse
Une stimulation directe et durable de la médullosurrénale

Un rétrocontrôle négatif sur l’hypothalamus et l’hypophyse

Explication

La résilience repose sur le rétrocontrôle négatif : quand le cortisol augmente, il freine l’hypothalamus et l’hypophyse, ce qui fait baisser CRH et ACTH. Cela permet au cortisol de redescendre vers la normale.

16. Quel changement accompagne la fin du stress lorsque la résilience s’installe ?

Une augmentation du volume de l’hippocampe pendant la crise
Une hausse durable de la CRH et de l’ACTH
Une production accrue d’adrénaline par la médullosurrénale
Une diminution de la fréquence cardiaque et de la fréquence ventilatoire

Une diminution de la fréquence cardiaque et de la fréquence ventilatoire

Explication

La fin du stress s’accompagne d’un retour au calme avec baisse de la fréquence cardiaque et de la fréquence ventilatoire. L’augmentation durable de CRH, d’ACTH ou d’adrénaline correspond au maintien de la réponse au stress, pas à son extinction.

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Mémorisez les réponses avec 15 flashcards sur Effets hormonaux et comportementaux du stress.

Effets secondaires benzodiazépines

Troubles de l’attention, mémoire, dépendance.

Pratiques non médicamenteuses

Sport, méditation, yoga, hypnose réduisent cortisol.

Stress chronique — effet hormonal

Augmente CRH, ACTH, cortisol, diminue hippocampe.

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