Qu’est-ce qu’un potentiel d’action dans une cellule ?
Une variation du potentiel de membrane correspondant à son activité électrique.
Comment l’électrocardiogramme de surface enregistre-t-il l’activité électrique cardiaque ?
Au moyen d’électrodes.
Que reflète l’électrocardiogramme de surface ?
La somme des activités électriques des cellules du cœur.
À quelle activité correspond l’onde P sur l’électrocardiogramme ?
À la dépolarisation des oreillettes.
À quelle activité correspond le complexe QRS sur l’électrocardiogramme ?
À la dépolarisation des ventricules.
À quelle activité correspond l’onde T sur l’électrocardiogramme ?
À la repolarisation des ventricules.
Quel trajet suit l’influx depuis le nœud sinusal jusqu’aux myocytes du myocarde ?
Massif auriculaire, nœud auriculo-ventriculaire, tronc du faisceau de His, ses deux branches, système His-Purkinje.
Quelle est la durée caractéristique des potentiels d’action cardiaques ?
Ils sont longs.
Quelle phase caractérise les potentiels d’action cardiaques ?
Une phase en plateau.
Quelle activité élémentaire le myocarde génère-t-il ?
L’activité électrique et l’activité contractile.
Quels ions sont principalement associés aux milieux intracellulaire et extracellulaire ?
Le K⁺ est associé au milieu intracellulaire et le Na⁺ au milieu extracellulaire.
Quand un ion diffuse-t-il à travers la membrane selon son gradient de concentration ?
Lorsque la membrane devient perméable à cet ion, par exemple via un canal.
Quel est le potentiel d’équilibre du K⁺ quand la membrane lui est perméable ?
Environ −100 mV.
Quelles sont les cinq phases du potentiel d’action cardiaque ?
La dépolarisation rapide, la repolarisation transitoire, le plateau, la repolarisation rapide et le repos diastolique.
De quoi résultent les variations du potentiel membranaire pendant le cycle cardiaque ?
Des changements de diffusion ionique générant des courants aux cinétiques d’activation et d’inactivation différentes.
Quels mécanismes maintiennent le potentiel de repos diastolique proche de ?
Le courant IK1, la pompe Na⁺-K⁺-ATPase et les courants de fond K2P.
Quelle est la propriété du courant potassique IK1 au repos ?
C’est un courant de base à rectification entrante, associé à un pore passif laissant passer le K⁺ en permanence.
Quelles modifications ioniques déclenchent la phase 0 du potentiel d’action cardiaque ?
L’ouverture des canaux sodiques voltage-dépendants provoque une entrée massive de Na⁺.
Quel changement de potentiel membranaire résulte de la phase 0 cardiaque ?
Le potentiel passe d’une valeur négative à une valeur positive.
À quoi contribue la vitesse de dépolarisation de la phase 0 cardiaque ?
À synchroniser la contraction des myocytes cardiaques.
Quel est l’état des portes d’activation et d’inactivation au repos ?
La porte d’activation est fermée et la porte d’inactivation est ouverte.
À quelle phase les courants potassiques participent-ils notamment à la repolarisation ?
À la phase 3.
Vers quel potentiel les courants potassiques ramènent-ils le potentiel membranaire ?
Vers le potentiel de repos.
Que permet le retour du potentiel vers le repos dans le cycle électrique cardiaque ?
La fermeture du cycle électrique.
Quels canaux portent respectivement IKr et IKs ?
HERG porte IKr et KvLQT1 porte IKs.
À quoi correspond la phase 4 du potentiel d’action dans le nœud sinusal ?
À une dépolarisation spontanée participant à l’automatisme cardiaque.
Qu’est-ce que la propagation anisotrope dans le myocarde ?
La propagation du courant dépolarisant est plus efficace longitudinalement que transversalement.
De quoi est formée une jonction communicante ?
De deux hémi-connexons apportés chacun par une cellule.
Où commence la dépolarisation myocardique avant de se propager ?
À la face endocardique.
Quelle différence de durée distingue les potentiels d’action endocardiques et épicardiques ?
Le potentiel d’action endocardique dure plus longtemps.
Quelle conséquence cette différence de durée a-t-elle en sous-endocarde ?
Elle y prolonge la période réfractaire.
Que bloque la période réfractaire prolongée des couches endocardiques ?
Le retour du potentiel d’action depuis les couches superficielles déjà dépolarisées.
Quel processus relie l’activité électrique cardiaque au raccourcissement des sarcomères ?
Le couplage excitation-contraction augmente le calcium intracellulaire nécessaire au raccourcissement des sarcomères.
Qu’est-ce qu’une diade dans le muscle cardiaque ?
Une zone de contact entre les tubules T et les citernes terminales du réticulum sarcoplasmique.
Quel effet l’ouverture des canaux calciques de type L contrôle-t-elle ?
L’augmentation du calcium intracellulaire.
Quelle évolution suit la contraction lorsque le calcium intracellulaire augmente ?
La contraction augmente également.
Dans le couplage excitation-contraction cardiaque, que déclenche l’entrée de Ca²⁺ ?
L’ouverture des RyR2.
Quelle est la fonction de SERCA2 pendant la relaxation cardiaque ?
Elle transporte le Ca²⁺ vers le réticulum sarcoplasmique contre son gradient en consommant de l’ATP.
Quelle proportion du calcium SERCA2 ramène-t-elle au réticulum sarcoplasmique ?
De 70 à 80 %.
Combien d’ions Na⁺ l’échangeur NCX fait-il entrer par Ca²⁺ expulsé ?
Trois ions Na⁺.
Comment l’échangeur NCX transporte-t-il les ions sans nécessiter d’énergie ?
Il expulse un ion Ca²⁺ contre l’entrée de trois ions Na⁺.
Quels récepteurs activent les neurones préganglionnaires avec l’acétylcholine ?
Les récepteurs nicotiniques.
Quels récepteurs activent les terminaisons sympathiques ?
Les récepteurs alpha ou bêta adrénergiques.
Quel récepteur la noradrénaline active-t-elle dans la voie sympathique cardiaque ?
Le récepteur bêta-adrénergique.
Quel effet l’acétylcholine exerce-t-elle sur l’adénylate cyclase cardiaque ?
Elle l’inhibe.
Quel effet la phosphorylation du phospholamban exerce-t-elle sur SERCA ?
Elle lève l’inhibition de SERCA.
Quelle est la succession des phases de l’activité électrique cardiaque ?
Une dépolarisation puis une repolarisation.
À quelle onde électrocardiographique correspond la dépolarisation du massif auriculaire ?
À l’onde P.
Que coordonne le système de conduction cardiaque ?
L’activité des deux cavités auriculaires et des deux cavités ventriculaires.
À quoi le système de conduction cardiaque contribue-t-il ?
À donner le rythme cardiaque.
Comment l’organisation en carrelage des myocytes favorise-t-elle leur fonctionnement ?
Elle transmet l’activité électrique et la contraction d’un myocyte à l’autre.
À quoi participent les potentiels d’action cellulaires dans le système électrique cardiaque ?
À la spécialisation en automatisme, transmission et contraction.
Que caractérise la capacitance membranaire ?
La capacité de la membrane à accumuler des charges électriques sur ses deux faces.
De quoi est essentiellement constituée la membrane plasmique ?
De phospholipides et de cholestérol.
Quelle relation la loi d’Ohm donne-t-elle entre tension, résistance et courant ?
Quelle est la concentration extracellulaire en Na⁺ ?
140.
Quelles charges maintiennent l’électroneutralité dans les milieux intra- et extracellulaire ?
Des protéines non diffusibles négatives dans le milieu intracellulaire et du Cl⁻ associé au Na⁺ dans le milieu extracellulaire.
De quels paramètres l’équation de Nernst détermine-t-elle le potentiel d’équilibre ?
Du rapport des concentrations intra- et extracellulaire et de constantes comme la valence ionique et la température absolue.
Combien de temps dure le plateau de phase 2 du potentiel d’action cardiaque ?
Environ 100 ms.
Quels ions entrent lors des courants dépolarisants cardiaques ?
Le Na⁺ et le Ca²⁺.
Comment les canaux ioniques régulent-ils le passage des ions ?
Leur ouverture et leur fermeture contrôlent le passage des ions à travers la bicouche lipidique.
Qu’est-ce que la période réfractaire relative ?
La période où une stimulation supérieure au seuil est nécessaire pour exciter une cellule ou un tissu.
Que peut favoriser la période de vulnérabilité à la fin de la phase 3 ?
Une arythmie cardiaque.
Quel rôle joue le courant calcique dans la contraction cardiaque ?
Il joue un rôle clé.
Quels courants potassiques transitoires sortants sont associés aux cardiopathies et aux arythmies ?
Ito et IKur.
Pourquoi IKr contribue-t-il à l’iatrogénie ?
Son canal fixe de nombreuses molécules.
À quel trouble IKs, associé à KvLQT1, est-il lié ?
Au QT long.
Où se situe le nœud sinusal ?
À l’abouchement de la veine cave supérieure.
Où les myocytes cardiaques communiquent-ils le mieux ?
À leurs extrémités longitudinales.
Quelle connexine est la plus fréquente dans les jonctions GAP ?
La connexine 43.
Quel trouble une mutation des connexines peut-elle provoquer chez la souris ?
Un trouble de conduction auriculo-ventriculaire avec ralentissement visible à l’ECG.
À quoi le gradient de repolarisation myocardique est-il dû ?
Aux différents types de canaux potassiques présents dans les couches myocardiques.
Quel effet l’hypertrophie myocardique peut-elle avoir sur le gradient de repolarisation et le rythme cardiaque ?
Elle modifie le gradient et peut favoriser une arythmie dans l’insuffisance cardiaque.
Dans quel ordre surviennent l’activité électrique et la contraction mécanique du cœur ?
L’activité électrique précède la contraction mécanique.
Quel rôle jouent les citernes terminales du réticulum sarcoplasmique ?
Elles constituent un réservoir de calcium capable d’en libérer dans la cellule.
Quel courant l’entrée de calcium par les canaux de type L produit-elle ?
Un courant entrant dépolarisant de charges positives.
Que produit la synchronisation des événements calciques élémentaires recrutés par la dépolarisation ?
Une grande vague calcique qui amplifie et régénère le signal.
Quelle proportion de l’excès de calcium cellulaire l’échangeur NCX prend-il en charge ?
Environ 20 %.
Comment s’organise le système sympathique par rapport à la moelle épinière et aux organes ?
Il s’organise le long de la moelle épinière et ses expansions innervent directement les organes.
Que bloque l’atropine sur les récepteurs muscariniques ?
L’action de l’acétylcholine.
Dans quelle situation l’atropine peut-elle être utilisée ?
Lors d’un malaise vagal.
À quoi la fixation d’AMPc favorise-t-elle l’ouverture dans les cellules du nœud sinusal ?
Au canal If.
Quel effet la stimulation catécholaminergique exerce-t-elle sur la durée du potentiel d’action ?
Elle la raccourcit.
Quel effet la phosphorylation des troponines exerce-t-elle sur l’affinité des myofilaments pour le calcium ?
Elle la diminue.
Quel est le rôle essentiel de la mitochondrie dans la cellule cardiaque ?
Elle contribue à l’apport d’énergie à la cellule cardiaque.
Où entre la partie du calcium restant, indiquée comme les 10 derniers pour cent ?
Dans la mitochondrie.
Quelle autre source de noradrénaline est indiquée ?
Les surrénales.
Où se situe le nœud sinusal et quel rôle joue-t-il dans l’activité cardiaque ?
Il se situe dans la paroi de l’oreillette droite, près de l’abouchement de la veine cave supérieure et le long de la crête terminale, et initie l’activité cardiaque automatique.
Au potentiel d’équilibre du potassium, quelle est la valeur du courant potassique net ?
Il est nul.
Quelle proportion de la masse du cœur représentent les myocytes cardiaques ?
Environ 70 à 80 %.
Qu’est-ce que la période réfractaire effective ?
La période durant laquelle une cellule ou un tissu ne peut pas générer de nouveau potentiel d’action propagé.
Combien de connexines constituent chaque connexon d’une jonction communicante ?
Six connexines.
Quel est le potentiel d’équilibre du calcium ?
Environ +100 mV.
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1. Concernant le potentiel d’action cardiaque :
2. Quelles correspondances entre les ondes de l’électrocardiogramme et l’activité électrique cardiaque sont exactes ?
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