Qu’est-ce que l’arthrose ?
Une arthropathie chronique dégénérative.
À quoi est principalement liée l’arthrose primitive ?
À l’âge.
Quelle douleur caractérise le tableau clinique de l’arthrose ?
Une douleur mécanique calmée par le repos.
Quels médicaments sont utilisés contre l’arthrose ?
Des antalgiques, des AINS de courte durée lors des poussées et des infiltrations.
Quelle chirurgie peut traiter l’arthrose de la hanche ou du genou ?
Une prothèse totale de hanche ou de genou.
Qu’est-ce que l’ostéoporose ?
Une maladie généralisée du squelette associant porosité excessive, fragilité osseuse et risque accru de fracture.
À quel âge le capital osseux est-il atteint et quand débute la perte osseuse ?
Le capital osseux est atteint vers 20 ans et la perte débute vers 40 ans dans les deux sexes.
Quel antécédent fracturaire constitue un facteur de risque d’ostéoporose ?
Une fracture du fémur sans traumatisme majeur.
Que mesure l’ostéodensitométrie ?
La densité minérale osseuse par des rayons X de faible intensité.
Comment s’administre le zoledronate ?
Par une injection intraveineuse annuelle.
À quelle fréquence s’administre le dénosumab ?
Tous les six mois par injection sous-cutanée.
Qu’est-ce que la lombalgie et à quelle famille de douleurs appartient-elle ?
C’est une douleur de la région lombaire appartenant aux rachialgies.
Quelle proportion des lombalgies aiguës devient chronique ?
20 à 30 % des cas.
Où se situe la douleur d’une lombalgie simple ?
En bas du dos, sans irradiation.
Quelle conséquence impose le syndrome de la queue de cheval ?
Une urgence chirurgicale.
Quelles approches la prise en charge de la lombalgie privilégie-t-elle ?
L’activité physique, la kinésithérapie, l’approche pluridisciplinaire et la prévention de la chronicisation.
Quels signes d’urgence l’infirmière recherche-t-elle lors d’une lombalgie ?
Les signes urinaires ou moteurs.
Que surveille l’infirmière concernant les antalgiques lors d’une lombalgie ?
Leur efficacité et leurs effets indésirables.
Quelle conduite l’infirmière encourage-t-elle lors d’une lombalgie ?
L’activité physique.
Combien de paliers d’antalgiques existe-t-il ?
Trois paliers.
À quel palier appartiennent les opioïdes faibles ?
Au palier 2.
Quelles voies permettent d’administrer les opioïdes de palier 3 ?
Les voies orale, sous-cutanée, intraveineuse, transdermique, transmuqueuse ou intranasale.
Quels effets indésirables des opioïdes faut-il surveiller ?
Les nausées et vomissements, la rétention urinaire, la somnolence, la confusion, la dépression respiratoire, la bradycardie, la constipation et le prurit.
Que fait l’infirmier face à des signes cliniques ou paramètres vitaux instables sous opioïdes ?
Il alerte immédiatement le médecin ou applique le protocole d’urgence.
Quels sont les trois effets thérapeutiques des AINS ?
Ils diminuent l’inflammation, soulagent la douleur et abaissent la fièvre.
Quels risques digestifs figurent parmi les effets indésirables des AINS ?
Les ulcères et les saignements digestifs.
Quel risque rénal et hydrique les AINS peuvent-ils provoquer ?
Une insuffisance rénale aiguë et une rétention hydrosodée.
Comment un AINS doit-il être prescrit et pris ?
En cure courte, à la dose la plus faible possible et au cours des repas.
Quelles associations médicamenteuses faut-il éviter avec un AINS ?
L’association avec un autre AINS ou avec un corticoïde est à éviter.
Quelles sont les deux actions principales des corticoïdes ?
Une action anti-inflammatoire et une action immunomodulatrice.
Quels effets métaboliques et osseux peuvent causer les corticoïdes ?
Hyperglycémie, diabète, hypercholestérolémie, fonte musculaire, troubles de croissance, ostéoporose, fractures, déminéralisation osseuse et hypocalcémie.
Quels effets digestifs et infectieux peuvent causer les corticoïdes ?
Des ulcérations gastroduodénales, un reflux gastro-œsophagien et un risque infectieux lié à l’immunosuppression.
Comment arrêter une corticothérapie de plus de trois semaines ?
Progressivement, afin d’éviter une rechute, un sevrage ou une insuffisance surrénalienne aiguë.
Comment évolue l’arthrose au fil des années ?
Elle entraîne une usure accentuée, une raideur et un handicap fonctionnel variable.
Quel est le rôle infirmier concernant la douleur liée à l’arthrose ?
Évaluer la douleur et le handicap et repérer les signes d’alerte.
Quelles zones sont fréquemment touchées par les fractures ostéoporotiques ?
L’extrémité supérieure du fémur, l’extrémité inférieure du radius et les vertèbres.
Quand intervient la prévention secondaire de l’ostéoporose ?
Après une fracture ostéoporotique.
Sur quelle base repose le diagnostic médical de lombalgie ?
Sur l’interrogatoire et l’examen clinique.
Quelle cause de lombalgie correspond à une atteinte des disques intervertébraux ?
La discopathie, avec ou sans sciatique.
Que nécessite la prise en charge d’une lombalgie ?
Une surveillance du patient et une réévaluation régulière.
Quels opioïdes faibles sont souvent associés au paracétamol ?
La codéine, le tramadol et la poudre d’opium.
Quels opioïdes forts sont cités dans le cours ?
Le fentanyl, la morphine et l’oxycodone.
Quelle est la durée d’action approximative des opioïdes oraux à libération immédiate ?
Environ 60 minutes.
Quels AINS sont notamment utilisés en rhumatologie ?
L’ibuprofène, le kétoprofène et le diclofénac.
Quelles voies d’administration sont possibles pour les AINS ?
Les voies orale, intraveineuse, intramusculaire, locale en gel et rectale en suppositoire.
Que vérifie l’infirmier avant d’administrer un AINS à une personne âgée ?
Les traitements associés et les antécédents médicaux.
Quels corticoïdes sont cités parmi les plus utilisés ?
La prednisone, l’hydrocortisone, la prednisolone, la méthylprednisolone, la bétaméthasone et la dexaméthasone.
Quelles voies d’administration sont possibles pour les corticoïdes ?
Orale, intraveineuse, intramusculaire, locale, inhalée, ophtalmique, nasale ou auriculaire.
À quelle durée d’utilisation les effets indésirables des corticoïdes sont-ils liés ?
À une utilisation prolongée de plus de trois semaines.
Quels paramètres l’infirmier surveille-t-il pendant une corticothérapie ?
L’ionogramme, la NFS, le poids, la tension, les œdèmes, la température, la glycémie, les selles et l’ECG.
Quelle localisation désigne la gonarthrose ?
Les genoux.
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1. Quelle description caractérise le mieux l’arthrose ?
2. Une personne développe une arthrose après une ancienne chirurgie articulaire. Comment classer cette arthrose ?
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