Quels facteurs contribuent à la sélection de résistances bactériennes ?
Les échanges génétiques, la pression antibiotique et la transmission croisée.
Qu’est-ce que le peptidoglycane bactérien ?
Un polymère complexe qui donne sa forme et sa structure à chaque espèce bactérienne.
Combien de feuillets de peptidoglycane possèdent les bactéries à Gram positif ?
Jusqu’à 40 feuillets.
Quelles sont les cibles des bêta-lactamines ?
Les protéines liant la pénicilline (PLP).
Où les bêta-lactamines hydrophiles se fixent-elles après avoir traversé le peptidoglycane ?
Dans l’espace périplasmique, de manière covalente aux PLP.
Quelles sont les conséquences de la fixation des bêta-lactamines aux PLP ?
Elle inhibe la synthèse du peptidoglycane, puis active les autolysines et provoque la bactéricidie.
Quelles pénicillines appartiennent à la famille des pénames ?
Les pénicillines G, M et A, les amidinopénicillines, les carboxypénicillines et les uréidopénicillines.
Quelles bactéries les pénicillines G et V couvrent-elles ?
Les bactéries à Gram positif et les tréponèmes.
Quelles bactéries les pénicillines A couvrent-elles parmi les bactéries à Gram positif ?
Les entérocoques et d’autres bactéries à Gram positif.
Contre quelles bactéries l’oxacilline et la cloxacilline sont-elles utilisées ?
Contre les staphylocoques sensibles.
Sur quels organismes les céphalosporines ont-elles une activité nulle ?
Les entérocoques.
Quelle propriété distingue les C3G des C1G sur les staphylocoques ?
Les C3G sont moins actives.
Où se fixent les inhibiteurs des bêta-lactamases et quel est leur effet antibiotique direct ?
Ils se fixent au site actif et ont une activité antibiotique directe faible ou nulle.
Quel effet les associations bêta-lactamine-inhibiteur ont-elles sur une perte d’activité due aux bêta-lactamases ?
Elles permettent de récupérer cette perte d’activité.
Sur quelles bactéries le ceftolozane-tazobactam (Zerbaxa) est-il très actif ?
P. aeruginosa.
Quel est le spectre de l’aztréonam et contre quel pathogène est-il intéressant ?
Il cible les Gram négatifs, notamment Pseudomonas, mais pas les anaérobies.
Quels groupes bactériens les carbapénèmes couvrent-ils, avec quelles exceptions parmi les Gram positifs ?
Ils couvrent les Gram positifs sauf le SARM et les entérocoques résistants à l’ampicilline, ainsi que les Gram négatifs et les anaérobies.
À quoi se fixent les glycopeptides pour inhiber la synthèse du peptidoglycane ?
Au D-Ala-D-Ala.
Quel type de bactéries les glycopeptides ciblent-ils ?
Les bactéries à Gram positif.
Quelle fuite ionique la dépolarisation par la daptomycine provoque-t-elle ?
Une fuite de K⁺.
Quelle enzyme les ansamycines inhibent-elles ?
L’ARN polymérase.
À quoi se fixent les espèces réactives formées par les 5-nitro-imidazolés ?
À l’ADN.
Quel complexe les quinolones forment-elles pour inhiber l’ADN gyrase et la topoisomérase IV ?
Un complexe ternaire avec l’ADN.
Quelle sous-unité ribosomale les aminosides inhibent-ils ?
La sous-unité 30S.
Quelle sous-unité ribosomale les macrolides inhibent-ils ?
La sous-unité 50S, notamment l’ARN ribosomal 23S.
À quelle sous-unité ribosomale se fixent les tétracyclines et les glycylcyclines ?
À la sous-unité 30S.
Quelle étape de la synthèse protéique les oxazolidinones inhibent-elles ?
La formation précoce du complexe initiateur au niveau de la sous-unité 50S.
À combien estime-t-on la biomasse bactérienne planétaire ?
À bactéries.
Combien de bactéries le corps humain héberge-t-il environ ?
Environ bactéries.
Combien de bactéries se trouvent dans les selles humaines ?
Environ bactéries.
Combien de bactéries se trouvent sur la peau humaine ?
Environ bactéries.
Combien de bactéries se trouvent dans le nasopharynx humain ?
Environ bactéries.
Combien de temps peut durer une génération bactérienne ?
20 minutes.
Quelle est la fréquence d’erreur par génome bactérien et par génération ?
erreur.
Quelle enzyme forme les chaînes polysaccharidiques du peptidoglycane ?
Les glycosyltransférases.
Quelles liaisons les transpeptidases établissent-elles dans le peptidoglycane ?
Des ponts peptidiques reliant le D-Ala au L-R3.
Quel D-Ala les carboxypeptidases enlèvent-elles ?
Le D-Ala terminal non utilisé.
Quels types d’enzymes regroupent les autolysines bactériennes ?
Des glycosidases, une muréine hydrolase et des endopeptidases.
Quelle activité du lipopolysaccharide caractérise les bactéries à Gram négatif ?
Une activité endotoxine non spécifique.
De quels deux paramètres dépend l’activité des bêta-lactamines ?
De leur vitesse de pénétration et de leur hydrolyse dans l’espace périplasmique.
Quelles activités enzymatiques possède la PBP1 ?
Une activité transpeptidase et transglycosylase.
Quels antibiotiques ciblent préférentiellement la PBP1 ?
Les céphalosporines et l’imipénème.
Quel rôle joue la PBP2 dans la bactérie ?
Elle participe à l’élongation du peptidoglycane et à la forme allongée.
Quels antibiotiques ciblent préférentiellement la PBP3 ?
L’aztréonam, le céfotaxime et l’imipénème.
Comment la pénicilline G est-elle administrée ?
Par injection, sous forme standard ou à libération prolongée.
À quels traitements et à quelle prophylaxie les pénicillines G ou V servent-elles ?
À traiter l’angine, l’endocardite et la syphilis, et à prévenir les infections chez les patients splénectomisés.
Quelles pénicillines A sont administrées par injection ?
L’ampicilline et l’amoxicilline.
Dans quelles infections les pénicillines A sont-elles utilisées ?
Dans les infections ORL, pulmonaires, les endocardites et les infections urinaires.
En combien de générations les céphalosporines sont-elles classées ?
En cinq générations.
Quelles infections les céphalosporines de première génération traitent-elles ?
Les infections ORL, cutanées, staphylococciques et streptococciques.
Comment l’activité des C2G sur les bactéries à Gram positif se compare-t-elle à celle des C1G ?
Elle est moindre.
Dans quelles infections les céphalosporines de deuxième génération sont-elles utilisées ?
Dans certaines infections ORL et pulmonaires.
Quelles céphamycines sont peu affectées par les bêta-lactamases de classe A ?
La céfoxitine et le céfotétan.
Quelles voies d’élimination concernent la ceftriaxone et le cefixime ?
L’élimination biliaire.
À quels antibiotiques le sulbactam, l’acide clavulanique et le tazobactam sont-ils associés ?
Le sulbactam à l’ampicilline, l’acide clavulanique à l’amoxicilline ou la ticarcilline, et le tazobactam à la pipéracilline ou au ceftolozane.
Quelles classes de bêta-lactamases l’avibactam inhibe-t-il ?
Les classes A, C et D, notamment les BLSE, KPC, AmpC et OXA-48.
Quel spectre possède l’association pipéracilline-tazobactam ?
Un large spectre couvrant les bactéries à Gram positif et négatif ainsi que les anaérobies.
Sur quelle bactérie la ticarcilline-acide clavulanique peut-elle avoir une activité ciblée ?
Stenotrophomonas maltophilia.
Contre quelles enzymes certaines associations avec inhibiteur peuvent-elles être actives ?
Certaines carbapénémases, notamment OXA-48.
Quand l’aztréonam peut-il être utilisé de façon ciblée ?
Contre des souches multirésistantes non hydrolysées par les bêta-lactamases de classe B, notamment en cas d’allergie aux bêta-lactamines.
Pourquoi l’aztréonam aide-t-il à détecter VIM chez P. aeruginosa ?
La souche reste sensible à l’aztréonam.
Quels pathogènes l’ertapénème ne couvre-t-il pas, contrairement aux autres carbapénèmes cités ?
Pseudomonas et Acinetobacter.
Quel effet l’imipénème peut-il induire ?
L’induction d’une céphalosporinase.
Quelles associations de carbapénèmes avec inhibiteurs sont citées ?
Imipénème-relebactam et méropénème-vaborbactam.
Contre quelles bactéries multirésistantes le céfidérocol est-il utilisé en curatif ?
Contre des bacilles Gram négatif, notamment P. aeruginosa et parfois A. baumannii résistants à l’imipénème.
Quels glycopeptides sont cités dans cette section ?
La vancomycine, la teicoplanine, la dalbavancine et la telavancine.
Contre quelles infections utilise-t-on la vancomycine orale non absorbée ?
Contre les infections à C. difficile et pour la décontamination digestive.
Dans quel milieu la sensibilité aux glycopeptides doit-elle être testée ?
Uniquement en milieu liquide.
Quel effet le surfactant pulmonaire a-t-il sur l’activité de la daptomycine ?
Il inhibe son activité.
Sur quelles bactéries en phase de croissance la daptomycine est-elle active ?
Sur les bactéries en phase stationnaire.
Quelle cible la rifamycine vise-t-elle ?
Les bactéries Gram positives.
Quelles bactéries la rifampicine cible-t-elle notamment ?
Les bactéries Gram positives, certaines bactéries Gram négatif comme Brucella et Legionella, ainsi que le bacille tuberculeux.
Sur quelles bactéries quiescentes les ansamycines sont-elles bactéricides ?
Sur les bactéries quiescentes.
Quels imidazolés sont cités dans cette classe ?
Le métronidazole, l’ornidazole, le secnidazole et le tinidazole.
Contre quels organismes les imidazolés sont-ils bactéricides ?
Les anaérobies stricts, certains microaérophiles et des protozoaires.
Contre quelles infections les imidazolés sont-ils utilisés ?
Les infections à anaérobies stricts, notamment digestives et ORL.
Quelles molécules caractérisent la première génération de quinolones ?
L’acide nalidixique, l’acide pipémidique et la fluméquine.
Quelles molécules caractérisent la deuxième génération de fluoroquinolones ?
La norfloxacine, l’ofloxacine et la ciprofloxacine.
Quel agent pathogène les fluoroquinolones anti-pneumococciques ciblent-elles ?
Streptococcus pneumoniae.
Quelles infections peuvent être traitées par les quinolones et les fluoroquinolones ?
Des infections urinaires, pulmonaires, digestives et osseuses.
Quelle est l’action de l’association de cotrimoxazole sur les bactéries ?
L’association est bactéricide, contrairement à ses composants bactériostatiques.
Quel agent opportuniste figure dans le spectre du cotrimoxazole ?
Pneumocystis jirovecii.
Sur quels types de bactéries les aminosides sont-ils actifs ?
Sur les bactéries Gram positives et Gram négatives.
Quels effets toxiques les aminosides peuvent-ils provoquer ?
Une néphrotoxicité et une ototoxicité.
Quel antibiotique peut être utilisé seul contre le gonocoque ?
La spectinomycine.
Quelles bactéries intracellulaires les macrolides ciblent-ils notamment ?
Les mycoplasmes, Chlamydia et Legionella.
Contre quelles infections la classe des macrolides est-elle utilisée ?
Les infections ORL, pulmonaires et la chlamydiose.
Quel est le profil de résistance du phénotype MLSBi ?
Résistance à l’érythromycine et sensibilité apparente à la clindamycine.
Quels groupes bactériens les tétracyclines et les glycylcyclines couvrent-elles ?
Les bactéries Gram positives et négatives, ainsi que les bactéries intracellulaires.
Pour quelles infections les tétracyclines sont-elles utilisées ?
Les infections atypiques respiratoires communautaires, les IST, les rickettsioses, la borréliose, la pasteurellose, la yersiniose, les infections à Bacillus anthracis et les infections cutanées.
Sur quelles bactéries la tigécycline peut-elle être active ?
C. difficile, le SARM et des bacilles Gram négatif multirésistants.
Par quelles voies le linézolide et le tédizolide peuvent-ils être administrés ?
Par voie injectable ou orale.
Sur quels groupes bactériens le linézolide est-il actif ?
Les Gram positifs, dont le SARM, les Bacteroides et le bacille tuberculeux.
Contre quelles infections le linézolide est-il utilisé ?
Les pneumopathies nosocomiales, les infections cutanées et osseuses, la tuberculose multirésistante et la méningite nosocomiale associée au céfépime.
Quels éléments composent le squelette du peptidoglycane bactérien ?
Des unités alternées de N-acétylglucosamine et d’acide N-acétylmuramique.
Quels germes les quinolones ciblent-elles surtout, et quel est leur effet ?
Elles ciblent surtout les entérobactéries avec un effet bactéricide.
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1. Dans un service hospitalier, des échanges génétiques entre bactéries, une forte utilisation d’antibiotiques et des transmissions entre patients sont observés. Quel phénomène ces facteurs contribuent-ils à favoriser ?
2. Une culture bactérienne double en nombre à chaque génération, et une génération dure 20 minutes. Combien de temps faut-il pour accomplir trois générations ?
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