Fiche de révision : Embryologie du pliage embryonnaire

📋 Plan du Cours

1. Principes et phases du développement
2. Segmentation et implantation embryonnaire
3. Gastrulation et trois feuillets
4. Neurulation et tube neural
5. Vésicules cérébrales et destinée
6. Bourgeons faciaux et nasaux
7. Cavité buccale et palais
8. Fentes labiales et palatines

📖 1. Principes et phases du développement

★ À maîtriser

📌 La phase embryonnaire va de la fécondation à la fin de la 8e semaine et correspond à l’embryogenèse et à l’organogenèse, tandis que la phase fœtale va de la fin de la 8e semaine à la naissance et correspond à la différenciation des tissus et à la croissance du fœtus.

📌 L’embryon passe d’un disque plat à un volume tridimensionnel par des mécanismes de fermeture, de fusion et de migration.

Compléments

• Un défaut de fermeture ou de fusion à un moment donné du développement peut expliquer de nombreuses malformations rencontrées en rééducation et dans les soins.

💡 Astuce mémo

Embryonnaire = construction des organes ; fœtale = croissance et différenciation

📖 2. Segmentation et implantation embryonnaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Disque embryonnaire : Comprend notamment l’épiblaste.

📝 Points essentiels

• 🔄 La première semaine comprend les étapes suivantes:

  1. Segmentation en blastomères
  2. Formation de la morula
  3. Formation du blastocyste
  4. Implantation et nidation

• La nidation du blastocyste commence au 6e jour, lorsque le blastocyste se fixe à l’endomètre.

💡 Astuce mémo

Segmentation → morula → blastocyste → nidation

📖 3. Gastrulation et trois feuillets

🔑 Notions clés & Définitions

• Gastrulation : Processus de la troisième semaine au cours duquel l’embryon forme trois feuillets : l’entoblaste, le mésoblaste et l’ectoblaste.

★ À maîtriser

• L’entoblaste se forme lorsque l’épiblaste refoule l’hypoblaste au niveau du territoire extra-embryonnaire, puis le mésoblaste se forme par migration de cellules à partir du nœud primitif et de la ligne primitive.

Compléments

• Le mésoblaste se différencie en:
  • Mésoblaste para-axial ou somitique
  • Mésoblaste intermédiaire
  • Mésoblaste latéral

💡 Astuce mémo

Entoblaste, mésoblaste, ectoblaste : de l’intérieur vers l’extérieur

📖 4. Neurulation et tube neural

🔑 Notions clés & Définitions

• Spina bifida ouvert : Ou myéloméningocèle, malformation congénitale du tube neural dans laquelle la moelle épinière et ou ses méninges font saillie à travers un défaut de fermeture des arcs vertébraux.

📝 Points essentiels

• La neurulation transforme la plaque neurale en gouttière neurale puis en tube neural, tandis que les crêtes neurales et l’épiderme futur se différencient autour de cette structure.

• Entre le 22e et le 23e jour, la fermeture du tube neural progresse entre les neuropores antérieur et postérieur.

💡 Astuce mémo

Plaque neurale qui se replie → tube neural fermé

📖 5. Vésicules cérébrales et destinée

🔑 Notions clés & Définitions

• Holoprosencéphalie : Anomalie de division du prosencéphale.

★ À maîtriser

• Entre le 22e et le 24e jour, le cerveau primitif se subdivise en prosencéphale, mésencéphale et rhombencéphale, puis ces vésicules donnent les cinq vésicules cérébrales et la moelle à la fin de la quatrième semaine.

• Le télencéphale et le diencéphale donnent respectivement:

  • Deux ventricules latéraux et hémisphères cérébraux
  • Troisième ventricule
  • Thalamus
  • Hypothalamus
  • Vésicules optiques-rétine

Compléments

• Le mésencéphale donne l’aqueduc de Sylvius, le métencéphale donne le quatrième ventricule, le cervelet et la protubérance, et le myélencéphale donne le quatrième ventricule et le bulbe rachidien.

💡 Astuce mémo

Télencéphale, diencéphale, mésencéphale, métencéphale, myélencéphale, moelle

📖 6. Bourgeons faciaux et nasaux

★ À maîtriser

• Les cinq bourgeons faciaux sont:

  • Bourgeon fronto-nasal
  • Deux bourgeons maxillaires supérieurs
  • Deux bourgeons maxillaires inférieurs

• Les placodes olfactives sont des épaississements de l’ectoblaste qui évoluent en bourgeons nasaux, lesquels se divisent en bourgeons nasaux externes et internes autour des fossettes olfactives.

Compléments

• Entre la cinquième et la sixième semaine, les bourgeons nasaux entourent les fossettes olfactives et sont associés au sillon lacrymo-nasal et à l’ébauche oculaire.

💡 Astuce mémo

Cinq bourgeons entourent le stomodeum comme les pièces d’un visage en construction

📖 7. Cavité buccale et palais

📝 Points essentiels

• La fusion des bourgeons nasaux internes forme:

  • Massif médian
  • Partie moyenne de la lèvre supérieure
  • Philtrum
  • Gencive portant quatre incisives
  • Palais primaire

• Les lames palatines fusionnent avec le septum nasal, puis la membrane bucco-nasale s’effondre pour former les choanes primitives.

💡 Astuce mémo

Palais primaire → lames palatines → fusion → choanes

📖 8. Fentes labiales et palatines

🔑 Notions clés & Définitions

• Fente labiale : Due à un défaut de soudure entre le bourgeon maxillaire supérieur et le bourgeon nasal interne ; elle peut être uni- ou bilatérale, isolée ou associée à une fente palatine, et concerne environ une naissance sur 1000.
• Fente palatine : Due à un défaut de soudure entre les deux processus palatins, ou lames palatines, et concerne environ une naissance sur 2500.

📝 Points essentiels

• Les fentes labiales sont plus fréquentes chez les garçons, tandis que les fentes palatines sont plus fréquemment observées chez les filles.

• Les fentes labiales et palatines peuvent entraîner des difficultés de déglutition, de succion et de phonation ainsi qu’une déperdition nasale, nécessitant notamment des tétines spécifiques et une prise en charge orthophonique.

💡 Astuce mémo

Fente labiale : maxillaire–nasal interne ; fente palatine : deux lames palatines

📊 Tableaux de synthèse

Destinée des vésicules cérébrales

Origine des fentes faciales