Fiche de révision : Généralités sur les IST

📋 Plan du Cours

1. Enjeux et agents des IST
2. Définitions et populations concernées
3. Épidémiologie des IST bactériennes
4. Facteurs de risque et clinique
5. Prévention et chemsex

📖 1. Enjeux et agents des IST

★ À maîtriser

• Environ 1 million d’infections sexuellement transmissibles sont diagnostiquées chaque jour dans le monde.

• Les principaux types d’agents infectieux sont:

  • les virus
  • les bactéries
  • les parasites

• La résistance bactérienne constitue un problème majeur dans la prise en charge des IST.

Compléments

• Les IST comprennent des infections anciennes et des infections émergentes.

📖 2. Définitions et populations concernées

🔑 Notions clés & Définitions

• Infections sexuellement transmissibles : Infections transmises lors de rapports sexuels et pouvant être asymptomatiques, ce qui explique que le terme IST soit préféré à MST.
• Transgenre : Une personne transgenre a une identité de genre, féminine, masculine ou non binaire, qui ne correspond pas à son sexe biologique assigné à la naissance.
• HSH : Les HSH sont les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et correspondent aux lettres G et B de l’acronyme LGBTQIA+.
• FSF : Les FSF sont les femmes ayant des relations sexuelles avec des femmes et correspondent à la lettre L de l’acronyme LGBTQIA+.

💡 Astuce mémo

IST avec symptômes ou portage asymptomatique : IST dépasse MST

📖 3. Épidémiologie des IST bactériennes

★ À maîtriser

• Les principales IST bactériennes citées sont:

  • Mycoplasma genitalium
  • Chlamydia
  • gonocoque
  • syphilis

• Chlamydia trachomatis est le principal agent des IST bactériennes.

• Entre 2017 et 2019, les diagnostics de Chlamydia ont augmenté de 29 % chez les hommes âgés de 15 à 29 ans et de 45 % chez les femmes âgées de 15 à 24 ans.

• Pour la syphilis, les données indiquent une diminution en 2019 puis une stabilisation en 2021; les hommes cisgenres représentaient 92 % des cas, avec une forte représentation des HSH, et l’âge médian était de 34 ans.

Compléments

• En 2019, les femmes âgées de 15 à 24 ans représentaient la majorité des diagnostics de Chlamydia.

• En 2019, les hommes cisgenres représentaient 86 % des diagnostics de Chlamydia, dont 70 % étaient des HSH, avec un âge médian de 27 ans.

📖 4. Facteurs de risque et clinique

📝 Points essentiels

• Les facteurs de risque d’IST comprennent (Haute Autorité de santé, 2018):

  • l’activité sexuelle chez les femmes
  • un âge inférieur ou égal à 25 ans
  • des antécédents d’IST
  • au moins deux partenaires dans l’année
  • un changement récent de partenaire
  • un partenaire diagnostiqué avec une IST

• Les diagnostics syndromiques d’IST peuvent se manifester par des écoulements génitaux ou rectaux et par des ulcérations des muqueuses génitales ou buccales.

• Les formes asymptomatiques des IST sont les plus fréquentes.

💡 Astuce mémo

Partenaires multiples ou nouveau partenaire → risque accru d’IST

📖 5. Prévention et chemsex

🔑 Notions clés & Définitions

• Chemsex : Pratiques sexuelles sous substances, associant chemicals et sex.
• Slam : Le slam est la triade associant drogues de synthèse, injection intraveineuse et sexe.

★ À maîtriser

• L’approche combinée associe:

  • le dépistage
  • les préservatifs
  • le traitement précoce des IST
  • la vaccination

• Les objectifs 2030 de l’OMS et de l’ONUSIDA sont de réduire de 90 % l’incidence du VIH et des IST. — OMS/ONUSIDA

Compléments

• La prévention vaccinale des IST comprend notamment les vaccins contre le virus de l’hépatite B et le HPV.

• Les substances citées comprennent:

  • les cathinones
  • la méphédrone et la 3MMC
  • la GBL
  • la MDMA
  • la kétamine

💡 Astuce mémo

Dépister, protéger, traiter, vacciner