Fiche de révision : Entorse latérale de cheville

📋 Plan du Cours

1. Repères osseux et articulaires
2. Complexes ligamentaires de la cheville
3. Mécanismes et contraintes lésionnelles
4. Structures musculaires et tendineuses

📖 1. Repères osseux et articulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation sous-talienne : Formée par le talus et le calcanéus.
• Syndesmose tibio-fibulaire : Située entre le tibia et la fibula.

📝 Points essentiels

• Les principales structures osseuses impliquées sont:
  • la fibula avec sa malléole latérale
  • le tibia avec sa malléole médiale
  • le talus
  • le calcanéus

📖 2. Complexes ligamentaires de la cheville

🔑 Notions clés & Définitions

• Ligament deltoïde : Complexe ligamentaire médial indissociable cliniquement, qui peut compliquer les entorses de syndesmose.
• LTFAI : Ou ligament tibio-fibulaire antérieur et inférieur, stabilise la syndesmose tibio-fibulaire et peut être lésé dans des mécanismes spécifiques.

📝 Points essentiels

• Le complexe ligamentaire latéral comprend:
  • le LTFA
  • le LCF
  • le LTFP
  • parfois le ligament cervical

📌 Le LTFA est le ligament latéral le plus souvent lésé, le LCF est solide mais régulièrement atteint avec le LTFA, et le LTFP est protégé et rarement lésé.

💡 Astuce mémo

LTFA vulnérable à l’avant, LTFP protégé à l’arrière

📖 3. Mécanismes et contraintes lésionnelles

★ À maîtriser

• Le mécanisme lésionnel classique de l’entorse latérale de cheville associe une supination et une rotation médiale.

📌 Le LTFA est le ligament le plus vulnérable en raison de sa faible résistance et de sa localisation antérieure.

📌 Le LTFAI est principalement touché lors d’une rotation latérale du pied associée à une flexion dorsale de la cheville.

Compléments

📌 Le LCF offre une résistance supérieure à celle du LTFA, mais il peut être lésé dans les entorses sévères.

💡 Astuce mémo

Supination et rotation médiale → entorse latérale, rotation latérale et flexion dorsale → atteinte de la syndesmose

📖 4. Structures musculaires et tendineuses

🔑 Notions clés & Définitions

• Retinaculum des fibulaires : Maintient les tendons fibulaires en place.

★ À maîtriser

• Les muscles fibulaires concernés sont:
  • le fibulaire long
  • le fibulaire court
  • parfois le troisième fibulaire

📌 L’entorse latérale de cheville concerne principalement le LTFA et le LCF, mais elle peut s’associer à des lésions de la syndesmose ou des structures tendineuses.

Compléments

📌 Certaines entorses de cheville exposent les tendons fibulaires à un risque de luxation ou de subluxation.

📊 Tableaux de synthèse

Principaux ligaments et lésions