Qu’est-ce qu’une infection ?
L’agression de l’organisme humain par un micro-organisme vivant appelé agent pathogène.
Quels sont les trois protagonistes du processus infectieux ?
L’hôte, le germe et l’anti-infectieux.
Quelles sont les trois catégories de défenses de l’organisme ?
Les barrières anatomiques, la réaction inflammatoire et les éléments du système immunitaire.
Où vit un germe saprophyte sans être pathogène ?
Dans la nature, sur la peau ou les muqueuses.
Quand un germe opportuniste devient-il pathogène ?
Lorsque la résistance à l’infection est anormale.
Quel acide nucléique unique possède un virus ?
De l’ARN ou de l’ADN.
Où la réplication virale peut-elle se dérouler ?
Strictement à l’intérieur des cellules.
Que font les antibiotiques à certaines espèces bactériennes ?
Ils les inhibent ou les détruisent.
Qu’impose le développement de résistances aux antibiotiques ?
Une utilisation rationnelle des antibiotiques.
Quel examen complète l’isolement et l’identification du germe lors d’une infection invasive ?
Un antibiogramme.
Que faut-il rechercher avant d’administrer un antibiotique ?
Une allergie auprès du patient, notamment aux bêta-lactamines comme l’amoxicilline.
Quels médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse contre un paludisme grave ?
L’artésunate ou la quinine.
Que définit l’épidémiologie ?
L’étude de la fréquence et de la répartition des maladies et états de santé, de leurs déterminants et des résultats des interventions de santé.
D’où proviennent les germes d’une infection endogène ?
Des germes propres au patient.
Par quel intermédiaire passe une transmission indirecte ?
Par un intermédiaire inerte ou animé.
Où sont acquises la plupart des infections communautaires ?
En dehors des lieux de soins.
Quand survient une infection associée aux soins ?
Au cours ou au décours de la prise en charge d’un patient.
Qu’est-ce qu’une infection émergente ?
Une infection nouvellement identifiée ou une infection connue dont l’incidence augmente dans un lieu ou une population.
Quels sont les déterminants des maladies infectieuses émergentes ?
L’agent infectieux, l’environnement et les caractéristiques de l’hôte.
Que caractérise une bactériémie ?
Une infection généralisée.
Que met en évidence le diagnostic direct d’un agent infectieux ?
L’agent infectieux, ses antigènes ou son génome.
Que recherche le diagnostic indirect d’un agent infectieux ?
Des anticorps dirigés contre l’agent infectieux.
Quels anticorps recherche le sérodiagnostic d’un agent infectieux ?
Des IgM ou une ascension des IgG entre deux prélèvements espacés de 15 jours.
Comment s’oriente la stratégie des examens complémentaires ?
Elle est orientée par la clinique.
Quand réaliser les prélèvements diagnostiques par rapport au traitement antimicrobien ?
Avant tout traitement antimicrobien.
Qu’est-ce que la prévention des infections ?
L’ensemble des mesures non spécifiques destinées à prévenir la transmission d’agents pathogènes entre individus.
Sur quoi repose notamment la prévention des infections associées aux soins ?
Sur les précautions standard et les frictions hydro-alcooliques.
Quels âges et états de vie sont considérés pour l’hôte ?
Nouveau-né, nourrisson, enfant, adolescent, adulte, femme enceinte et personne âgée.
Quels terrains à risque sont mentionnés pour l’hôte ?
Transplantation, immunosuppresseurs ou chimiothérapie, grossesse, drogues, migration, insuffisances rénale, hépatique, cardiaque ou pulmonaire, diabète et voyages.
Quel rôle la réaction inflammatoire joue-t-elle dans le foyer infectieux ?
Elle circonscrit le foyer et y apporte des éléments cellulaires et humoraux de défense.
Quels éléments composent l’immunité non spécifique ?
Le complément, les polynucléaires, les phagocytes mononucléés et les cellules NK.
Quels éléments composent l’immunité spécifique ?
Les immunoglobulines, les lymphocytes B et les lymphocytes T.
Quels sont les grands groupes de germes ?
Les bactéries, les virus, les parasites et les champignons.
Quelles bactéries aérobies sont citées ?
Staphylocoques, streptocoques, Neisseria, Listeria, Corynebacterium, Bacillus, entérobactéries, Pseudomonas, Burkholderia, Stenotrophomonas, Acinetobacter, Campylobacter, Helicobacter, Vibrio, Bordetella, Haemophilus, Brucella, Pasteurella et Legionella.
Quelles bactéries anaérobies sont citées ?
Clostridium, Peptococcus, Propionobacterium, Actinomyces, Prevotella, Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Fusobacterium et Mobiluncus.
Quelles autres bactéries sont citées ?
Mycobactéries, Nocardia, Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia, Treponema, Borrelia et Leptospira.
Quelle forme de chromosome les bactéries possèdent-elles ?
Un chromosome circulaire.
Quels critères servent à classer les bactéries ?
La coloration de Gram et leur forme.
Quels virus sont cités parmi les Herpesviridae ?
HSV, VZV, CMV, EBV, HHV-6, HHV-7 et HHV-8.
Quels autres groupes de virus sont cités, dont le VIH ?
Les papillomavirus, polyomavirus BK et JC, poxvirus, virus hémorragiques et arbovirus.
Quels virus sont associés aux sphères respiratoire, entérique, neurologique et urinaire ?
Grippe, VRS, rhinovirus, coronavirus et adénovirus ; entérovirus, rotavirus et astrovirus ; JC, HSV et VZV ; BK.
Quels protozoaires sont cités ?
Plasmodium, Toxoplasma, Giardia, Trichomonas, Leishmania et Trypanosoma.
Quels groupes d’helminthes et exemples sont cités ?
Les plathelminthes et les némathelminthes, notamment Taenia, schistosomes, ascaris et filaires.
Quels champignons sont cités comme responsables d’infections fongiques invasives ?
Candida, Cryptococcus, Aspergillus, les zygomycètes et Histoplasma.
Quelles familles d’antibiotiques sont citées ?
Les bêta-lactamines, aminosides, cyclines, macrolides, kétolides, lincosamides, synergistines, rifamycines, quinolones, polypeptides, acide fusidique, fosfomycine, glycopeptides, lipopeptides, oxazolidinones et imidazolés.
Quel est l’objectif du bon usage des antibiotiques ?
Guérir avec une efficacité optimale, une bonne tolérance, des conséquences écologiques réduites et un coût acceptable pour la société.
Quel niveau d’efficacité le bon usage des antibiotiques recherche-t-il ?
Une efficacité optimale.
Quelles conséquences écologiques le bon usage des antibiotiques vise-t-il ?
Des conséquences écologiques réduites.
Quel coût le bon usage des antibiotiques vise-t-il pour la société ?
Un coût acceptable.
Quelles familles de médicaments sont des anti-infectieux ?
Les antibiotiques, les antiviraux, les antiparasitaires et les antifongiques.
Quelle notion faut-il connaître pour l’administration intraveineuse des antibiotiques ?
La distinction entre antibiotiques temps-dépendants et concentration-dépendants.
Quels antiviraux sont cités contre le HSV et le VZV ?
L’aciclovir et le valaciclovir.
Sur quels médicaments reposent les traitements actuels de l’hépatite C ?
Les antiviraux à action directe.
Quelles classes antirétrovirales sont citées ?
Les INRT, les INNRT, les inhibiteurs de protéase, les anti-intégrases, les inhibiteurs de fusion, les anti-CCR5 et les inhibiteurs de capside.
Qu’est-ce qui est important dans le traitement antirétroviral ?
L’observance et l’éducation thérapeutique, notamment par des programmes d’ETP.
Quelle infection illustre une origine endogène chez un patient neutropénique immunodéprimé ?
Une bactériémie digestive à Escherichia coli.
Quelle situation illustre une infection exogène liée à un cathéter ?
Une infection à Staphylococcus aureus provenant d’un soignant ou d’un visiteur.
Jusqu’à quelle distance peut atteindre la transmission aéroportée ?
Plusieurs mètres.
À quelle distance se produit la transmission par gouttelettes de salive ?
À moins d’un mètre de la personne source.
Quel mode de transmission diffuse les BMR et BHR à l’hôpital ?
La transmission manuportée.
Quelles infections opportunistes sont citées chez l’immunodéprimé ?
L’aspergillose, le CMV, la pneumocystose, la toxoplasmose et la LEMP.
Quand survient une infection nosocomiale ?
Au cours ou au décours d’une hospitalisation.
À quelle catégorie appartient une infection nosocomiale ?
À la catégorie des infections associées aux soins.
En quelles années sont apparues les grippes A(H5N1) et A(H1N1) ?
En 2003 et en 2009, respectivement.
En quelle année a eu lieu l’épidémie nosocomiale de Clostridium difficile 027 ?
En 2003.
De quand à quand le SARS-CoV a-t-il circulé en Asie ?
De novembre 2002 à juillet 2003.
En quelle année le MERS-CoV a-t-il été signalé dans la péninsule arabique ?
En 2012.
Quand a débuté la pandémie de COVID-19 due au SARS-CoV-2 ?
À la fin de 2019.
Quelles infections bactériennes sont citées en cardiologie ?
L’endocardite et la péricardite.
Quelles infections bactériennes sont citées en pneumologie ?
La bronchite et la pneumonie.
Quelles localisations bactériennes sont citées en uro-néphrologie ?
Les infections urinaires et la prostatite.
Quelles localisations bactériennes sont citées en neurologie ?
Les méningites et les méningo-encéphalites.
Quelles localisations bactériennes sont citées en gynéco-obstétrique ?
Les infections génitales, les IST et les infections liées à la grossesse.
Quelles localisations bactériennes sont citées en hépato-gastro-entérologie ?
Les hépatites et les infections du tube digestif.
Quelles localisations bactériennes sont citées en dermatologie ?
Les dermo-hypodermites, la varicelle et le zona.
Quelles méthodes peuvent composer le diagnostic direct des bactéries ?
L’examen direct, la culture et l’antibiogramme.
Quelles techniques immunologiques peuvent servir au diagnostic direct ?
L’immunofluorescence directe ou indirecte.
Quel effet viral peut-on observer sur des cultures cellulaires ?
Un effet cytopathogène.
Quelles méthodes détectent directement les antigènes ou le génome infectieux ?
La recherche d’antigènes solubles et la biologie moléculaire, dont la PCR.
Pour quelles infections le sérodiagnostic est-il particulièrement utile ?
Pour la rubéole, le CMV, l’EBV, le VIH, les hépatites et la syphilis.
Quand recommande-t-on des prélèvements diagnostiques larges ?
Lors de tout acte invasif.
Quelles techniques de prélèvement sanguin sont citées ?
Les hémocultures, les frottis sanguins et la goutte épaisse.
Quels examens urinaires sont cités ?
La bandelette urinaire et l’examen cytobactériologique des urines.
Quels examens des selles sont cités ?
La coproculture, l’examen parasitologique et la recherche de toxine de Clostridium difficile.
Quels examens recherchent des BAAR dans les prélèvements broncho-pulmonaires ?
L’examen des crachats ou des tubages gastriques.
Quels prélèvements osseux ou tissulaires sont cités parmi les autres prélèvements ?
Les prélèvements osseux et la biopsie tissulaire.
Qui établit les recommandations générales de prévention en milieu de soins ?
Les autorités sanitaires.
Combien de CPias coordonnent la prévention des infections associées aux soins ?
Cinq.
Que coordonnent les CPias ?
La prévention des infections associées aux soins.
Quel est le rôle de l’EOHH dans chaque hôpital ?
Elle diffuse les mesures préventives, surveille les infections nosocomiales et veille à l’application des recommandations.
Quels éléments la prévention comprend-elle en matière de vaccination ?
Le calendrier vaccinal, les recommandations vaccinales particulières et les vaccinations en milieu professionnel.
Comment les légionelles sont-elles principalement transmises ?
Par inhalation d’aérosols d’eau contaminée.
À quelle période le VIH est-il cité comme infection émergente ?
Dans les années 1980.
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1. Que désigne la prévention des infections dans le contexte de la transmission entre individus ?
2. Dans un service, des résistances aux antibiotiques se développent. Quelle conséquence cela implique-t-il pour leur prescription ?
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