Comment se caractérise l’épilepsie sur le plan neurologique ?
C’est une pathologie neurologique chronique du système nerveux central.
Quelles décharges cérébrales provoquent les crises d’épilepsie ?
Des décharges électriques anormales, excessives et rythmées dans un ensemble de neurones cérébraux.
Quel neurotransmetteur est le principal excitateur du système nerveux ?
Le glutamate.
Quel neurotransmetteur est le principal inhibiteur du système nerveux ?
Le GABA.
Quelle activité électrique anormale un déséquilibre excitation-inhibition entraîne-t-il ?
Une activité excessive et hypersynchrone, à l’origine d’une crise épileptique.
Quel effet les anomalies des canaux Na⁺, Ca²⁺ et K⁺ ont-elles sur le seuil des potentiels d’action ?
Elles en modifient le seuil de déclenchement.
Quelle proportion des cas représentent les épilepsies idiopathiques ?
De 10 à 15 % des cas.
À quoi sont liées les épilepsies symptomatiques ?
À des lésions cérébrales.
Pourquoi les épilepsies cryptogéniques sont-elles qualifiées ainsi ?
Leur cause reste introuvable par les moyens diagnostiques actuels.
Quelle proportion des cas représentent les épilepsies cryptogéniques ?
Environ 60 % des cas.
Quelles régions cérébrales une crise généralisée atteint-elle ?
L’ensemble du cortex des deux hémisphères.
Qu’est-ce qui distingue les crises partielles simples des crises partielles complexes ?
Les simples n’altèrent pas la conscience, contrairement aux complexes.
Combien de temps dure la phase tonique d’une crise tonicoclonique ?
De 10 à 20 secondes.
Sur quoi repose le diagnostic d’épilepsie ?
Sur l’interrogatoire du patient ou des témoins et l’examen clinique.
Quel examen peut confirmer le diagnostic d’épilepsie ?
Un EEG standard de veille.
Que recherche l’imagerie cérébrale dans le diagnostic d’épilepsie ?
Les causes et les structures cérébrales.
Comment se caractérise un état de mal épileptique ?
Par des crises successives sans récupération, constituant une urgence vitale.
Comment traite-t-on un état de mal épileptique ?
Par des anticonvulsivants administrés par voie intraveineuse.
Quel est le pronostic des épilepsies spontanément bénignes ?
Elles entrent en rémission spontanée et ont un excellent pronostic.
Que permet le traitement des épilepsies pharmaco-sensibles après un certain temps ?
Son arrêt après une régression durable de l’épilepsie.
Quelle proportion des épileptiques est concernée par les épilepsies pharmaco-résistantes ?
20 %.
Quelles difficultés peuvent accompagner les épilepsies pharmaco-résistantes ?
Des difficultés d’insertion sociale, professionnelle et affective.
Quand la chirurgie de l’épilepsie est-elle envisagée ?
Lorsque les médicaments ne contrôlent pas l’épilepsie.
Que retire la chirurgie de l’épilepsie ?
La lésion cérébrale ou la zone épileptogène.
Quelles méthodes peuvent retirer une zone épileptogène ?
La chirurgie classique ou la radiochirurgie aux rayons gamma.
Quel risque une crise épileptique pendant la grossesse fait-elle courir au fœtus ?
Elle peut diminuer son apport en dioxygène.
Quelles mesures sont nécessaires pour le suivi d’une grossesse avec épilepsie ?
Un suivi régulier, une bonne observance thérapeutique et des échographies régulières.
Combien de personnes sont atteintes d’épilepsie en France ?
Plus de 600 000 personnes.
Quelle proportion des personnes épileptiques en France a moins de 20 ans ?
Près de la moitié.
Dans quelle proportion des cas d’épilepsie les médicaments sont-ils efficaces ?
Dans 60 à 70 % des cas.
Comment une hausse de la libération du glutamate favorise-t-elle l’hyperexcitabilité ?
Elle peut provoquer une hyperexcitabilité neuronale.
Quel effet une baisse de recapture du glutamate peut-elle avoir ?
Elle peut provoquer une hyperexcitabilité neuronale.
Quel effet une baisse des interneurones GABAergiques a-t-elle sur l’inhibition neuronale ?
Elle diminue l’inhibition neuronale.
Quel effet les remaniements synaptiques, la neuro-inflammation et l’altération des circuits ont-ils après une crise épileptique ?
Ils abaissent le seuil épileptogène et augmentent le risque de nouvelles crises.
Quelles catégories d’épilepsies relèvent des facteurs génétiques ?
Les épilepsies idiopathiques vraies, celles associées à des anomalies chromosomiques et celles liées à une maladie neurologique héréditaire.
Quels facteurs acquis sont cités chez le bébé ?
Les traumatismes de l’accouchement, les infections avant ou après l’accouchement, les intoxications médicamenteuses pendant la grossesse et les anomalies du développement cortical.
À quoi peuvent faire suite les lésions anatomiques chez l’enfant et l’adolescent ?
À des convulsions fébriles compliquées pendant la petite enfance.
Quels facteurs acquis sont cités chez l’adulte ?
Les traumatismes, les tumeurs cérébrales, l’alcool, la cocaïne, les hémorragies vasculaires et les thromboses.
Quelles crises appartiennent aux crises généralisées ?
Les crises tonicocloniques, les absences et les crises myocloniques.
Quelle exception existe aux troubles de conscience généralement associés aux crises généralisées ?
Les crises myocloniques ne s’accompagnent généralement pas de troubles de la conscience.
Quand les myoclonies surviennent-elles le plus souvent ?
Le matin.
Combien de temps dure généralement une absence ?
Environ 5 secondes.
Quels signes peuvent accompagner une crise partielle complexe temporale ?
Des hallucinations et des mouvements de mâchouillement avec altération de la conscience.
Quelle durée de traitement nécessitent souvent les épilepsies pharmacodépendantes ?
Plusieurs décennies ou toute la vie.
Quels facteurs de risque de crise sont cités dans cette section ?
La fatigue, le stress, les émotions fortes, la chaleur, la fièvre, le bruit, les efforts physiques intenses, les lumières clignotantes, l’alcool, le café et les drogues.
Que produisent les graisses avec le régime cétogène ?
Des cétones.
À quoi servent les cétones produites par le régime cétogène ?
Elles fournissent un carburant alternatif au cerveau.
Dans quel type d’épilepsie le régime cétogène est-il principalement prescrit ?
Dans l’épilepsie pharmaco-résistante.
Quel effet le régime cétogène a-t-il sur les crises chez 50 à 60 % des patients suivis ?
Il en réduit la fréquence de moitié.
Où est implantée l’électrode utilisée pour la stimulation vagale ?
Au niveau du nerf vague.
Quelles habitudes composent l’hygiène de vie recommandée pendant la grossesse ?
Un sommeil suffisant et régulier, l’évitement de l’alcool, du café, du bruit et du stress, et la prise régulière des médicaments antiépileptiques.
Que faut-il faire pour limiter les stimulations en cas d’épilepsie photosensible ?
Porter des lunettes teintées, diminuer le contraste des écrans et limiter les jeux vidéo.
Quelle activité est recommandée dans les conseils sportifs liés à l’épilepsie ?
Une activité sportive régulière.
Quels sports sont contre-indiqués dans les conseils liés à l’épilepsie ?
Les sports de combat, le trampoline, l’escrime, les sports aériens et la plongée.
Quel équipement est imposé pour les sports nautiques en cas d’épilepsie ?
Un gilet de sauvetage.
Quel type de toilette est préférable aux bains en cas d’épilepsie ?
Les douches.
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1. Quelle définition décrit l’épilepsie ?
2. Quel ordre de grandeur décrit le nombre de personnes atteintes d’épilepsie en France et la part âgée de moins de 20 ans ?
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