Quel est le double rôle de l’hémostase concernant le sang et les brèches vasculaires ?
Elle maintient le sang liquide et forme rapidement un caillot en cas de brèche vasculaire.
Quand survient l’hémostase primaire ?
De 0 à 3 minutes.
Quelles étapes associe l’hémostase primaire ?
La vasoconstriction et la formation du clou plaquettaire.
Quand survient la coagulation ?
De 3 à 10 minutes.
Quel rôle la fibrine joue-t-elle dans le caillot formé par la coagulation ?
Elle consolide le caillot sanguin.
Quel organe synthétise la plupart des facteurs de coagulation ?
Le foie.
Quels facteurs de coagulation dépendent de la vitamine K ?
Les facteurs II, VII, IX et X.
Quelle propriété thermique caractérise les facteurs II, VII, IX et X ?
Ils sont thermostables.
Quel événement déclenche la voie exogène de coagulation ?
Une lésion vasculaire avec contact des tissus.
Comment la voie endogène de coagulation se distingue-t-elle par sa durée ?
Elle est plus lente.
Vers quel facteur les voies exogène et endogène convergent-elles ?
Le facteur X.
Quand les inhibiteurs de la coagulation sont-ils activés ?
Simultanément au début de la coagulation.
Quel est le rôle des inhibiteurs de la coagulation sur le caillot ?
Le limiter à la zone de la blessure.
Après la guérison du vaisseau, que transforme le t-PA en plasmine ?
Le plasminogène.
Quel composant du réseau de fibrine produit les D-dimères en le dégradant ?
La plasmine.
Que révèle la présence de D-dimères dans l’organisme ?
Un caillot a été formé puis détruit.
Quel tube faut-il utiliser pour un prélèvement d’hémostase ?
Un tube citraté.
Quelle durée doit avoir le garrot lors d’un prélèvement d’hémostase ?
Une courte durée.
Dans quel délai analyser un prélèvement d’hémostase ?
En moins de 2 heures.
Quelle voie le TCA explore-t-il ?
La voie endogène.
Quels facteurs le TCA explore-t-il ?
Les facteurs XII, XI, IX et VIII.
Quelle voie le TQ/TP explore-t-il ?
La voie exogène.
Quels facteurs le TQ/TP explore-t-il ?
Les facteurs VII, X, V et II.
Qu’explore le temps de thrombine ?
La voie finale de fibrinoformation.
Quand le temps de lyse des euglobulines, ou test de Von Kaulla, est-il normal ?
Lorsqu’il est supérieur à 3 heures.
Que signifie un temps de lyse des euglobulines inférieur à 3 heures ?
Une hyperfibrinolyse pathologique.
Quelle technique utilise le dosage spécifique des D-dimères ?
La technique ELISA avec des anticorps monoclonaux.
À quoi sert le dosage spécifique des D-dimères ?
De marqueur d’exclusion de la thrombose.
Quel risque l’hypocoagulation ou l’hyperfibrinolyse augmente-t-elle ?
Le risque d’hémorragie.
Quel risque l’hypercoagulation ou l’hypofibrinolyse augmente-t-elle ?
Le risque de thrombose.
Quel rôle les héparines donnent-elles à l’antithrombine dans la coagulation ?
Elles renforcent son action afin de freiner la coagulation.
Quelle action les AVK bloquent-ils au niveau hépatique ?
L’action de la vitamine K.
Qu’imitent les fibrinolytiques pour activer le plasminogène ?
Le t-PA naturel.
En quelle substance les fibrinolytiques activent-ils le plasminogène ?
En plasmine.
Quel est l’effet de la plasmine sur un caillot mortel ?
Elle le détruit rapidement.
Dans quelles urgences les fibrinolytiques peuvent-ils détruire un caillot mortel ?
Lors d’un AVC ou d’un infarctus.
Quand intervient la fibrinolyse ?
Après plusieurs jours.
Quel est le rôle de la fibrinolyse sur le caillot ?
Elle dissout le caillot.
Que rétablit la fibrinolyse après la dissolution du caillot ?
Le flux sanguin.
Quels facteurs de coagulation sont labiles, thermolabiles et consommés ?
Les facteurs V et VIII.
Quels facteurs constituent les facteurs de contact ?
Les facteurs XII, XI, PK et KHPM.
À quoi les facteurs de contact sont-ils associés ?
À l’activation de surface.
À quel facteur correspond le fibrinogène ?
Au facteur I.
À quoi le facteur XIII est-il associé ?
Au caillot final.
À quoi participent la prothrombinase et la fibrinoformation ?
À la formation du caillot.
Que recherche le test à l’éthanol ?
Des complexes solubles.
De quoi le test à l’éthanol constitue-t-il un indicateur ?
De CIVD.
Quelles causes ou situations sont associées au risque hémorragique cité ?
L’insuffisance hépatique, l’hémophilie par déficit en facteur VIII ou IX et la CIVD en phase de consommation.
Quel facteur déficitaire est associé à l’hémophilie citée comme risque hémorragique ?
Le facteur VIII ou IX.
Quelle pathologie cardiaque est associée au risque thrombotique cité ?
L’infarctus du myocarde (SCA).
Quel type d’accident vasculaire cérébral est associé au risque thrombotique cité ?
L’accident vasculaire cérébral ischémique.
Quelle affection pulmonaire est associée au risque thrombotique cité ?
L’embolie pulmonaire.
Quelle affection veineuse est associée au risque thrombotique cité ?
La phlébite.
Quels fibrinolytiques sont cités dans le cours ?
L’alteplase (rt-PA), l’urokinase et la streptokinase.
Dans quel délai le cours présente-t-il les fibrinolytiques comme une urgence vitale ?
Dans les 3 heures.
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1. À partir de quelle durée le temps de lyse des euglobulines est-il considéré comme normal ?
2. Lors d’un AVC ou d’un infarctus avec un caillot menaçant, comment les fibrinolytiques agissent-ils ?
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