Fiche de révision : Équilibre subjectif bioculaire

📋 Plan du Cours

1. Diplopie physiologique et horoptère
2. Diplopie pathologique et tropies
3. Tests de fusion et test de Worth
4. Dominance sensorielle et acuités
5. Stéréoscopie et seuils
6. Calcul de la disparité angulaire
7. Stéréoscopie artificielle et relief

📖 1. Diplopie physiologique et horoptère

🔑 Notions clés & Définitions

• Diplopie homonyme : Correspond à une extériorisation de l’œil gauche à gauche et de l’œil droit à droite.
• Diplopie croisée : Correspond à une extériorisation de l’œil gauche à droite et de l’œil droit à gauche.

📝 Points essentiels

📌 Pour un point objet fixé binoculairement, un objet plus proche que l’horoptère est perçu en diplopie croisée, tandis qu’un objet plus éloigné que l’horoptère est perçu en diplopie homonyme.

💡 Astuce mémo

Objet plus proche : diplopie croisée ; objet plus éloigné : diplopie homonyme

📖 2. Diplopie pathologique et tropies

🔑 Notions clés & Définitions

• Tropie : Déviation manifeste de la ligne de regard d’un œil en l’absence de dissociateur.

★ À maîtriser

📌 L’exotropie est une déviation de la ligne de regard vers l’extérieur, appelée aussi strabisme divergent, tandis que l’esotropie est une déviation vers l’intérieur, appelée aussi strabisme convergent.

📌 Quels que soient la distance de fixation, en vision de loin ou de près, et l’œil fixateur, une exotropie donne toujours une diplopie croisée et une esotropie donne toujours une diplopie homonyme.

Compléments

📌 Selon la loi de Desmarres, lorsque les lignes de regard se croisent, les extériorisations se décroisent, et lorsque les lignes de regard se décroisent, les extériorisations se croisent.

💡 Astuce mémo

Exotropie = divergence et diplopie croisée ; esotropie = convergence et diplopie homonyme

📖 3. Tests de fusion et test de Worth

🔑 Notions clés & Définitions

• Test de fusion : Contient des éléments monoculaires perçus par un seul œil et des éléments binoculaires ou fusionnels perçus par les deux yeux.

★ À maîtriser

• 🔄 Le test de fusion se déroule selon une dissociation partielle : présenter des filtres colorés ou polarisés, présenter un élément fusionnel, présenter des éléments monoculaires, mettre en évidence la vision simultanée et la fusion

Compléments

• Le test de Worth est le test de fusion le plus utilisé et peut être présenté sur fond noir ou sur fond blanc.

💡 Astuce mémo

Simultanée puis fusion : deux étapes révélées par le test de Worth

📖 4. Dominance sensorielle et acuités

★ À maîtriser

📌 La dominance sensorielle ne s’exprime que sur l’élément fusionnel perçu par les deux yeux et seulement lorsque la fusion est présente.

📌 L’œil dominant impose la perception au couple oculaire en cas de différence entre les images rétiniennes, tandis que l’œil directeur impose la visée et la localisation.

• Au test de Worth, quatre symboles indiquent une vision simultanée avec fusion, deux symboles une neutralisation de l’œil gauche, trois symboles une neutralisation de l’œil droit et cinq symboles une vision simultanée sans fusion.

Compléments

• Lorsque quatre symboles sont perçus au test de Worth, un fond blanc indique l’absence de dominance sensorielle, un fond rouge la dominance de l’œil droit et un fond vert la dominance de l’œil gauche.

💡 Astuce mémo

Œil dominant : perception ; œil directeur : visée et localisation

📖 5. Stéréoscopie et seuils

🔑 Notions clés & Définitions

• Vision stéréoscopique : Appréciation des reliefs grâce à l’analyse des disparités rétiniennes, et non simple perception monoculaire du relief.

📝 Points essentiels

• La stéréo-norme est de 20’’ ± 10’’, et une acuité stéréoscopique est considérée comme bonne lorsqu’elle est inférieure ou égale à 60’’.

• Si la disparité angulaire dβ est inférieure au seuil de stéréoscopie εs et que εs est inférieur au seuil de diplopie εd, le point est vu simple dans le même plan que l’objet fixé et il s’agit d’une fusion plate.

• Si le seuil de stéréoscopie εs est inférieur ou égal à dβ et que dβ reste inférieur à εd, le point est vu simple en relief et il s’agit d’une fusion stéréo.

• Si εs < εd ≤ dβ, le point est vu double et la stéréoscopie disparaît, car la disparité dépasse le seuil de diplopie.

💡 Astuce mémo

Fusion plate → fusion stéréo → diplopie quand la disparité augmente

📖 6. Calcul de la disparité angulaire

★ À maîtriser

📐 Formule - Pour un objet situé en avant ou en arrière du point de fixation, l’approximation de la disparité angulaire en radians est $dβ = \frac{e\,Δd}{d^2}$.

📐 Formule - Pour convertir une disparité angulaire exprimée en radians en secondes d’arc, on utilise $dβ(\mathrm{sec}) = dβ(\mathrm{rad}) \times \frac{180 \times 3600}{\pi}$.

Compléments

• Les conversions angulaires sont π radians = 180 degrés, 1 degré = 60 minutes d’arc et 1 minute d’arc = 60 secondes d’arc.

• Pour un point situé à 5 mm derrière un point fixé à 80 cm, avec un écart pupillaire de 62 mm, la disparité angulaire calculée est de 99,83’’, ce qui permet une vision simple en relief pour un sujet ayant εs = 40’’ et εd = 2000’’.

• Pour un objet situé 20 cm devant le point fixé dans les mêmes conditions, la disparité angulaire est de 3996,38’’, supérieure au seuil de diplopie de 2000’’, si bien que l’objet est vu double et ne peut pas être perçu stéréoscopiquement.

💡 Astuce mémo

Objet avancé ou reculé : même approximation $dβ = eΔd/d²$

📖 7. Stéréoscopie artificielle et relief

★ À maîtriser

📌 La stéréoscopie réelle correspond à deux objets situés dans des plans différents, tandis que la stéréoscopie artificielle place tous les objets dans un même plan mais donne l’illusion de plans différents, comme au cinéma en 3D.

📐 Formule - Pour une illusion de relief en avant, l’effet stéréoscopique vérifie $Δd = \frac{Δl\,d}{e + Δl}$.

📐 Formule - Pour une illusion de relief en arrière, l’effet stéréoscopique vérifie $Δd = \frac{Δl\,d}{e - Δl}$.

📌 Pour percevoir effectivement un relief artificiel, il faut une vision simultanée, une fusion motrice, une fusion sensorielle, une disparité angulaire inférieure au seuil de diplopie εd et supérieure ou égale au seuil de stéréoscopie εs.

Compléments

• Si la disparité linéaire Δl est trop forte, la disparité angulaire dépasse le seuil de diplopie, les deux images ne sont pas fusionnées et le sujet voit double sans relief.

• Si la disparité linéaire Δl est trop faible, la disparité angulaire reste inférieure au seuil de stéréoscopie, les images sont fusionnées mais le film est perçu sans relief.

• Pour donner l’illusion d’un objet situé en arrière dans un film, certaines parties des images doivent être projetées en perception homonyme.

💡 Astuce mémo

Stéréo réelle : plans différents ; stéréo artificielle : même plan, relief simulé

📊 Tableaux de synthèse

Correspondance tropie-diplopie

Réponse au test de Worth