Fiche de révision : Éthique, professionnalisme et coordination

📋 Plan du Cours

1. Organisation et objectifs de l’UE
2. Éthique et droits des patients
3. Ordres et responsabilité sociale
4. Professionnalisme en santé
5. Coordination des soins
6. Dispositifs DAC et PRADO

📖 1. Organisation et objectifs de l’UE

📝 Points essentiels

📌 Seuls le contenu du PDF de l’UE1 et les fiches métiers doivent être appris, tandis que les capsules vidéo et les échanges avec les professionnels ne font pas l’objet d’une interrogation directe.

• Les supports pédagogiques comprennent:

  • cours magistraux
  • capsules vidéo
  • webinaires
  • 16 fiches métiers
  • forum de discussion

• Les objectifs de l’UE comprennent la compréhension de l’évolution du système de santé, la connaissance des métiers et formations de santé, l’identification des structures d’exercice, ainsi que la définition de l’interprofessionnalité, de l’éthique, du professionnalisme et de la coordination des soins.

• L’évaluation comprend une auto-évaluation avant l’UE, une réévaluation après l’UE, une évaluation de la formation et une hétéroévaluation finale des connaissances par QCM.

📖 2. Éthique et droits des patients

🔑 Notions clés & Définitions

• Éthique médicale : Larousse — Ensemble des règles de conduite des professionnels de santé envers leurs patients et participe à la déontologie, à la morale et à la science.

★ À maîtriser

• L’éthique en santé est évolutive et complexe car elle dépend des valeurs morales, du contexte socioculturel et religieux, de l’état des connaissances et du progrès médical, du contexte de décision et de la réglementation.

• Les patients ont droit: à des soins de qualité, à participer aux décisions et à consentir, à la santé sans discrimination, au respect de leur dignité, au respect de leur vie privée et du secret médical, à l’information, à l’indemnisation, au choix du praticien et du lieu de prise en charge, aux soins palliatifs

Compléments

• Les réflexions éthiques concernent notamment: la vaccination obligatoire, la prise en charge d’un patient en dehors des heures d’ouverture, la formation continue, le partage d’informations entre professionnels

💡 Astuce mémo

Valeurs, science et contexte → décisions éthiques encadrées

📖 3. Ordres et responsabilité sociale

🔑 Notions clés & Définitions

• Responsabilité sociale : Devoir des professionnels et des institutions de santé envers la population, qui consiste à répondre à ses besoins et à contribuer à l’évolution des normes, des techniques et des prises en charge.

★ À maîtriser

• Les ordres professionnels élaborent les codes de déontologie, veillent à leur application, s’assurent de la compétence des professionnels et représentent leur profession auprès des instances publiques.

Compléments

📌 La responsabilité sociale impose de proposer des soins de qualité, équitables, pertinents et efficients, l’efficience rapportant le coût des soins à l’efficacité attendue.

• Les ordres concernés sont ceux:
  • des sages-femmes
  • des infirmiers
  • des chirurgiens-dentistes
  • des pédicures-podologues
  • des pharmaciens
  • des médecins
  • des masseurs-kinésithérapeutes

💡 Astuce mémo

Règles → compétence → représentation

📖 4. Professionnalisme en santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Professionnalisme : Compagnon L, Bail P, Huez J-F, Stalnikiewicz B, Ghasarossian C, Zerbib Y, et al., Définitions et descriptions des compétences en médecine générale, 2013 — Capacité à s’engager envers la société, répondre aux attentes de la population, privilégier le bien-être des personnes par une pratique éthique et déontologique, améliorer ses compétences par une pratique réflexive fondée sur les faits probants et assumer la responsabilité de ses décisions avec le patient.

📝 Points essentiels

• Les composantes du professionnalisme comprennent l’altruisme sans discrimination, l’accès équitable aux soins, l’assomption des responsabilités, l’information honnête des patients y compris sur les conflits d’intérêts, le respect de leur autonomie, la gestion pertinente des ressources, la confidentialité, la formation continue, la formation des professionnels, la collaboration, l’équilibre entre vies professionnelle et personnelle et la gestion de l’outil de travail. — Compagnon L, Bail P, Huez J-F, Stalnikiewicz B, Ghasarossian C, Zerbib Y, et al., Définitions et descriptions des compétences en médecine générale, 2013

• Les thèmes du professionnalisme incluent la fiabilité, la connaissance de ses limites, la souplesse face à l’incertitude, la confiance sans arrogance, la compassion, le respect des patients et des collègues, l’honnêteté, la médecine fondée sur les données probantes, l’engagement collectif, la santé personnelle et le maintien du calme dans les situations difficiles. — Médecins de Famille du Canada

💡 Astuce mémo

Confiance sans arrogance, autonomie sans isolement

📖 5. Coordination des soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Coordination des soins : Action conjointe des professionnels de santé et des structures de soins visant à organiser la meilleure prise en charge des patients en situation complexe et s’intégrant à la coordination du parcours de santé.
• Situation complexe : Lorsqu’une situation nécessite l’intervention de plusieurs acteurs et que le médecin de premier recours ne peut répondre seul, en raison d’une complexité médicale et/ou psycho-sociale.

★ À maîtriser

• La coordination des soins vise à soutenir le médecin de premier recours, synchroniser les interventions, décloisonner le système de santé, articuler les ressources territoriales et apporter la bonne réponse médicale, médico-sociale ou sociale au bon endroit et au bon moment.

Compléments

• La complexité peut associer: la polypathologie, des pathologies sévères, des hospitalisations répétées pour la même problématique, l’isolement, la vulnérabilité, la dépendance

💡 Astuce mémo

Situation complexe → acteurs coordonnés → parcours efficient

📖 6. Dispositifs DAC et PRADO

🔑 Notions clés & Définitions

• Dispositif d’Appui à la Coordination : Dispositif territorial, pluriprofessionnel, effectif depuis 2022, offrant une entrée unique et gratuite à la coordination pour toute personne en situation complexe, quel que soit son âge, sa pathologie, son handicap ou la durée de l’accompagnement.
• PRADO : Service de l’Assurance maladie mis en place après une hospitalisation pour réduire sa durée et faciliter le retour à domicile en organisant les premiers rendez-vous et les interventions de ville.

★ À maîtriser

📌 Le DAC peut être sollicité par tout professionnel de santé en concertation avec le médecin traitant, ou par le patient et son entourage, mais le patient doit être informé et donner son consentement.

• La loi du 24 juillet 2019 a fait évoluer les dispositifs de coordination existants vers le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC).

Compléments

• Le DAC regroupe: les réseaux de santé, les Coordinations Territoriales d’Appui, les Plateformes Territoriales d’Appui, les Méthodes d’Action pour l’Intégration des services d’Aide et de soins dans le champ de l’autonomie, les Centres locaux d’Information et de Coordination, dont l’intégration est facultative

• Le PRADO concerne notamment: les patients atteints d’insuffisance cardiaque, les patients atteints de BPCO, les patients ayant eu un AIT ou un AVC, les patients ayant subi une intervention chirurgicale, les personnes âgées de 75 ans et plus, les sorties de maternité

• La loi du 4 mars 2002 a introduit les réseaux de santé parmi les dispositifs de coordination des parcours de santé.

💡 Astuce mémo

Repérer → orienter → coordonner → retourner à domicile

📊 Tableaux de synthèse

Coordination des dispositifs