Évaluation clinique après une chute

📋 Plan du Cours

1. Objectifs de l’évaluation clinique
2. Situation clinique de Mme Debrousse
3. Évaluation des quatorze besoins
4. Données à rechercher et questions
5. Risques et mesures préventives

📖 1. Objectifs de l’évaluation clinique

📝 Points essentiels

• 🔄 L’évaluation clinique suit trois étapes principales:
  1. Évaluer les 14 besoins fondamentaux
  2. Repérer les données objectives, subjectives et manquantes
  3. Distinguer problème présent, risque et hypothèse insuffisamment étayée

📌 Chaque risque identifié doit être argumenté par des données précises de la situation et associé à une mesure de prévention individualisée et réalisable.

💡 Astuce mémo

Données, distinction, prévention

📖 2. Situation clinique de Mme Debrousse

• Mme Debrousse s’est levée rapidement de son fauteuil pour aller dans sa cuisine, a perdu l’équilibre et est tombée sur le côté sans perte de connaissance rapportée.

• Pour se lever, Mme Debrousse s’assoit seule au bord du lit, prend appui avec ses deux mains, grimace en chargeant sa jambe droite, marche lentement et cherche un appui sur le mobilier.