QCM : Évaluation et diagnostic du trouble du langage — 18 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel élément fait partie du contexte typique d’un bilan chez un enfant avec très peu de langage verbal ?

Une évaluation réservée aux enfants déjà diagnostiqués TSA
Une plainte rapportée par des parents, l’école ou un médecin
Une démarche initiée uniquement par l’orthophoniste
Une absence totale de besoin de pauses pendant la passation

Une plainte rapportée par des parents, l’école ou un médecin

Explication

Le bilan peut être demandé par différents interlocuteurs, dont les parents, l’école ou un médecin. On ne présume pas d’emblée un TSA, et l’enfant peut au contraire avoir besoin de pauses.

2. Pourquoi les conditions émotionnelles et attentionnelles comptent-elles beaucoup lors du bilan ?

Parce qu’elles remplacent l’anamnèse dans l’évaluation
Parce qu’elles permettent de conclure plus vite à un diagnostic certain
Parce qu’elles peuvent limiter l’observation et sous-estimer les performances de l’enfant
Parce qu’elles rendent inutiles les jeux d’observation

Parce qu’elles peuvent limiter l’observation et sous-estimer les performances de l’enfant

Explication

La peur de l’inconnu et les capacités attentionnelles limitées peuvent gêner la passation et réduire ce qu’on observe réellement. C’est pourquoi un cadre adapté et des pauses sont importants.

3. Quel est le rôle principal de l’anamnèse dans le bilan ?

Retracer le développement et rechercher les troubles associés, aggravants, protecteurs et les aménagements possibles
Observer les performances de l’enfant dans la salle d’attente sans intervention
Confirmer à elle seule le diagnostic final
Évaluer uniquement la prononciation des mots en situation de jeu

Retracer le développement et rechercher les troubles associés, aggravants, protecteurs et les aménagements possibles

Explication

L’anamnèse sert à reconstruire la trajectoire développementale et à repérer des éléments contextuels utiles. Elle complète ce qui n’est pas toujours observable directement pendant la séance.

4. À quel moment commence l’observation clinique dans le bilan ?

Dès la salle d’attente, avant même les tâches guidées
Seulement après la passation des tests normés
Uniquement quand l’enfant parle spontanément
Après la rédaction de la conclusion diagnostique

Dès la salle d’attente, avant même les tâches guidées

Explication

L’observation clinique débute dès les premiers contacts, y compris en salle d’attente. Cela permet de recueillir des informations sur le comportement spontané avant les activités guidées.

5. Quelle compétence correspond au fait de reproduire les actions d’un adulte ?

Le pointage proto-déclaratif
La compréhension non verbale
L’imitation
Le tour de rôle

L’imitation

Explication

L’imitation consiste à reproduire des actions de l’adulte, avec des formes possibles spontanées, sur demande ou différées. Le pointage et le tour de rôle renvoient à d’autres compétences sociales.

6. Quel couple d’éléments est particulièrement recherché pour évaluer la communication sociale ?

L’attention conjointe et le tour de rôle
La vitesse de marche et l’équilibre
Les nombres appris et la lecture de syllabes
La mémoire des couleurs et le dessin

L’attention conjointe et le tour de rôle

Explication

L’attention conjointe et le tour de rôle font partie des compétences centrales à observer dans l’interaction. Elles renseignent sur le partage d’intérêt et l’alternance relationnelle.

7. Quel est l’objectif des questionnaires parentaux dans l’évaluation du jeune enfant ?

Mesurer uniquement les acquisitions motrices
Remplacer toute observation clinique par un seul score
Éviter la participation des parents au bilan
Recueillir des informations fiables sur le développement et le langage du quotidien

Recueillir des informations fiables sur le développement et le langage du quotidien

Explication

Les questionnaires parentaux standardisés servent à obtenir des données fiables sur le développement, surtout sur le langage de la vie quotidienne. Ils facilitent aussi l’implication des parents.

8. Quel outil est décrit comme un questionnaire parental en oui/non destiné aux enfants de 15 mois à 6 ans et demi ?

ECSP
IDE 2021
Evalo bb
Diagoris 0-4

IDE 2021

Explication

IDE 2021 est présenté comme un questionnaire parental en oui/non, utilisable de 15 mois à 6 ans et demi. ECSP et Diagoris 0-4 correspondent à d’autres outils avec d’autres caractéristiques.

9. À quel âge un diagnostic de trouble développemental du langage oral n’est-il pas posé dans cette logique clinique ?

À 3 ans
À 18 mois
À 6 mois
À 5 ans

À 3 ans

Explication

Il est indiqué qu’on ne pose pas ce diagnostic à 3 ans. À cet âge, on informe plutôt les parents, on décrit le retard éventuel et on surveille l’évolution.

10. Comment se construit la conclusion diagnostique ?

Comme une estimation basée seulement sur l’âge de l’enfant
Comme une décision fondée uniquement sur l’absence de phrases
Comme une synthèse entre ce qui est dans la norme et ce qui est déficitaire
Comme une conclusion immédiate sans mise en perspective

Comme une synthèse entre ce qui est dans la norme et ce qui est déficitaire

Explication

La conclusion diagnostique repose sur une synthèse des éléments normaux et des déficits observés. Elle ne se réduit pas à constater l’absence de phrases.

11. Quel est l’objectif principal d’un projet thérapeutique chez un jeune enfant avec suspicion de trouble du développement ?

Attendre la disparition spontanée des difficultés avant toute orientation
Définir des cibles précises pour l’enfant et la famille, adaptées aux compétences à développer
Se limiter à constater les progrès sans modifier l’environnement
Poser immédiatement un diagnostic définitif sans suivi

Définir des cibles précises pour l’enfant et la famille, adaptées aux compétences à développer

Explication

Le projet thérapeutique sert à fixer des objectifs concrets pour l’enfant et sa famille, en ciblant les compétences à développer. Il peut aussi inclure des ajustements de l’environnement, ce que ne proposent pas les autres réponses.

12. Vers quelle structure peut-on orienter un enfant en cas de suspicion de trouble neurodéveloppemental sans diagnostic final posé ?

Un laboratoire spécialisé dans les bilans auditifs
Une plateforme de coordination et d’orientation pour les 0 à 12 ans
Un centre réservé aux adolescents de plus de 15 ans
Uniquement un service d’urgence pédiatrique

Une plateforme de coordination et d’orientation pour les 0 à 12 ans

Explication

La PCO-TND est une plateforme de coordination et d’orientation destinée aux enfants de 0 à 12 ans en cas de suspicion de TND. Les autres options ne correspondent pas à cette filière de prise en charge.

13. Quel repère de langage est attendu vers 18 mois ?

Des phrases construites avec le pronom je
Environ 20 mots avec des mots-phrases
Un babillage simple sans premiers mots
Des phrases de trois mots avec peu d’erreurs

Environ 20 mots avec des mots-phrases

Explication

Vers 18 mois, l’enfant présente en moyenne autour de 20 mots et utilise des mots-phrases. Le pronom je et les phrases plus construites apparaissent plus tard.

14. Quel repère développemental est associé à l’âge de 3 ans ?

L’absence habituelle de toute combinaison verbale
Le babillage simple comme principale production
Des phrases à deux mots uniquement
L’apparition du pronom je dans des phrases construites

L’apparition du pronom je dans des phrases construites

Explication

À 3 ans, on attend des phrases plus construites avec l’apparition de je. Les autres propositions correspondent à des stades plus précoces ou à une situation non attendue.

15. Quel élément fait partie des critères diagnostiques d’un trouble neurodéveloppemental ?

Une cause isolée sans retentissement dans la vie quotidienne
Un déficit présent très tôt et persistant dans le temps
Une simple variation normale du développement
Une difficulté transitoire qui disparaît rapidement

Un déficit présent très tôt et persistant dans le temps

Explication

Le tableau doit comporter un déficit développemental précoce et durable. Une difficulté passagère ou sans retentissement ne suffit pas à poser ce type de diagnostic.

16. Quel raisonnement doit être discuté avant de conclure à un trouble neurodéveloppemental ?

Vérifier qu’aucune explication alternative suffisante n’explique les դժվարités
Écarter tout diagnostic dès qu’il existe un trouble associé
Retenir le diagnostic même si l’environnement est peu stimulant et explicatif
Conclure dès qu’un seul domaine du développement est fragilisé

Vérifier qu’aucune explication alternative suffisante n’explique les դժվարités

Explication

Le diagnostic doit tenir compte d’autres explications possibles, comme une pathologie associée, un déficit ciblé manquant ou un environnement peu stimulant. On ne conclut donc pas automatiquement sur la seule présence de difficultés.

17. Chez Sacha, quelle caractéristique de l’observation clinique est explicitement rapportée ?

Une impossibilité d’imiter les gestes
Une séparation difficile avec la mère
Une absence totale d’intérêt pour l’adulte
Une compréhension orale clairement normale et complète

Une séparation difficile avec la mère

Explication

La vignette décrit une séparation difficile avec la mère lors de l’évaluation. En revanche, Sacha accepte la présence de l’orthophoniste et montre de l’intérêt pour ses propositions.

18. Quel ensemble de signes est décrit chez Sacha pendant l’observation ?

Absence de tout contact social et refus complet d’échange
Déficit moteur isolé sans autre élément social
Langage fluide avec phrases longues et complexes
Recherche du regard, imitation correcte et tour de rôle

Recherche du regard, imitation correcte et tour de rôle

Explication

La vignette mentionne une recherche du regard, une imitation correcte et la présence d’un tour de rôle. Ces éléments montrent des capacités sociales observables malgré l’absence de mots.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 17 flashcards sur Évaluation et diagnostic du trouble du langage.

Enfant sans langage — définition ?

Très peu ou pas de langage verbal à l'âge attendu.

TND — rôle ?

Troubles affectant durablement plusieurs domaines du développement.

Peur de l’inconnu — impact ?

Limite l’observation et la performance lors du bilan.

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Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Évaluation et diagnostic du trouble du langage.

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