Que doit analyser simultanément l’évaluation d’un axe hormonal ?
Le taux de l’hormone étudiée et celui de son hormone régulatrice ou variable qui la régule.
Quand le moment du prélèvement importe-t-il peu pour une hormone ?
Lorsque son taux est relativement constant au cours de la journée.
Quand doit-on prélever une hormone variable pour rechercher une hypersécrétion ?
Au moment où son taux est minimal.
Quel test explore une hypersécrétion si les dosages sont non concluants ?
Un test de freinage.
Pourquoi une hypothyroïdie infraclinique peut-elle exister malgré une T4 libre normale ?
Parce que l’intervalle de normalité individuel est plus étroit que celui de la population.
Quelle hormone est plus sensible pour détecter une hypothyroïdie infraclinique ?
La TSH.
Où est située l'hypophyse dans le crâne ?
Dans la selle turcique de l'os sphénoïde, sous le cerveau.
Quelles sont les parties principales de l'hypophyse ?
La tige hypophysaire, la neurohypophyse et l'adénohypophyse.
Quelles subdivisions comprend l'adénohypophyse ?
La pars tuberalis, la pars anterior et la pars intermedia.
Comment se forme l'hypophyse embryologiquement ?
Par convergence de la poche de Rathke et de l'ébauche de la neurohypophyse du diencéphale.
Quel trajet suit la poche de Rathke lors de la formation hypophysaire ?
Elle migre le long du canal craniopharyngien.
Quelle est la position de l’hypophyse par rapport à la dure-mère et à l’arachnoïde ?
Elle est intradurale et extra-arachnoïdienne.
Qu’est-ce que le diaphragme hypophysaire ?
Une expansion de dure-mère qui ferme la selle turcique.
Que laisse passer le diaphragme hypophysaire ?
La tige hypophysaire.
Avec quels sinus l’hypophyse est-elle en rapport latéral direct ?
Les sinus caverneux.
Quelle artère passe dans les sinus caverneux près de l’hypophyse ?
L’artère carotide interne en siphon carotidien.
Quels nerfs crâniens se trouvent dans les sinus caverneux latéraux à l’hypophyse ?
Les nerfs III, IV, VI, V1 et V2.
Qu'est-ce que l'hypothalamus et où est-il situé ?
Une structure du diencéphale dans les parois latérales et le plancher du troisième ventricule.
Quelles fonctions l'hypothalamus coordonne-t-il ?
Les fonctions végétatives, autonomes et endocriniennes.
Quelles fonctions régule l'hypothalamus ?
L'homéostasie, les fonctions endocrines, les métabolismes hydrique et thermique, l'alimentation, le système nerveux autonome, les fonctions sexuelles, les comportements et motivations.
Quel rôle joue le noyau ventromédial dans la faim ?
Il participe à la satiété.
Quel rôle joue la région latérale tubérale dans la faim ?
Elle participe à la faim.
Qu'est-ce qu'une hormone selon l'histologie endocrine ?
Un composé actif libéré dans le milieu extracellulaire, transporté par le sang et agissant à distance.
Quelle architecture glandulaire présente l’antéhypophyse ?
Une architecture en cordons.
Comment débute la formation d’une glande endocrine ?
Par le bourgeonnement de l’épithélium de revêtement.
Quelles étapes suivent le bourgeonnement dans la formation glandulaire ?
La prolifération, l’invagination dans le mésenchyme, puis la différenciation.
Comment sont synthétisées les hormones peptidiques ?
Dans le réticulum endoplasmique puis l’appareil de Golgi.
Comment circulent et agissent les hormones stéroïdes ?
Elles circulent liées à des protéines et agissent sur des récepteurs intracellulaires.
Quelle est l'origine de l'adénohypophyse et que synthétise-t-elle ?
Elle est d'origine épithéliale et synthétise des hormones antéhypophysaires.
Quelle est la nature de la neurohypophyse et quelles hormones y sont stockées ?
C'est une partie nerveuse d'origine neuroectoblastique qui stocke l'ADH et l'ocytocine.
Quels éléments cellulaires composent la neurohypophyse ?
Un réseau capillaire fenêtré, des axones non myélinisés et des pituicytes.
Quelle proportion des cellules acidophiles dans la pars distalis et quelles hormones sécrètent-elles ?
Environ 80 % des cellules chromophiles, elles sécrètent la GH ou la prolactine.
Quels sont les cinq types fonctionnels de cellules dans la pars distalis ?
Somatotropes, corticotropes, gonadotropes, thyréotropes et mammotropes.
Quels neurones composent le système magnocellulaire et où projettent-ils leurs axones ?
Les neurones des noyaux supra-optique et paraventriculaire projettent vers la neurohypophyse.
Quels neuropeptides produit le système parvocellulaire et comment sont-ils transportés ?
Il produit LHRH, FSH-RH, GHRH, TRH, transportés vers le lobe antérieur par le système porte.
Quelle symptomatologie un microadénome hypophysaire provoque-t-il principalement ?
Une hypersécrétion liée au type cellulaire atteint.
Quelles conséquences un macroadénome hypophysaire peut-il provoquer ?
Une hypersécrétion, une insuffisance hypophysaire et un syndrome tumoral par compression.
Quels types d'adénomes hypophysaires hypersécrétants existent ?
Prolactinomes, somatotropes, corticotropes et thyréotropes.
Quelles maladies entraînent les adénomes somatotropes et corticotropes ?
L'acromégalie et la maladie de Cushing.
Comment une compression de la tige pituitaire provoque-t-elle une hyperprolactinémie ?
En supprimant le contrôle dopaminergique inhibiteur de la prolactine.
Quelle anomalie visuelle provoque la compression du chiasma optique ?
Une hémianopsie bitemporale.
Quels symptômes provoque l'extension tumorale dans le sinus caverneux ?
Une paralysie oculomotrice avec diplopie ou ptosis.
Quelle hormone n'est pas déficitaire en cas d'insuffisance corticotrope ?
L'aldostérone.
Sur quoi repose la différenciation sexuelle fœtale ?
Sur la succession du caryotype, différenciation gonadique, sécrétion hormonale et développement des organes génitaux.
Quel gène permet la différenciation testiculaire chez un fœtus XY ?
Le gène SRY.
Quels rôles ont la testostérone, la dihydrotestostérone et l’AMH chez un fœtus XY ?
Testostérone et dihydrotestostérone favorisent le développement masculin, AMH entraîne la régression des canaux de Müller.
Qu'entraîne l'absence de chromosome Y et de sécrétion testiculaire chez un fœtus XX ?
La différenciation des organes génitaux externes féminins par défaut.
Que permet l’absence d’AMH chez un fœtus XX ?
Le développement des trompes, de l’utérus et du fond du vagin.
Comment la GnRH est-elle sécrétée et que stimule-t-elle ?
Elle est sécrétée de façon pulsatile sous influence des neurones à kisspeptine et stimule la LH et la FSH.
Quelles cellules du testicule fabriquent la testostérone ?
Les cellules de Leydig.
Quel rôle jouent les cellules germinales dans le testicule ?
Elles assurent la lignée germinale.
Quelle hormone stimule les cellules de Leydig via leur récepteur ?
La LH.
Quel effet la testostérone a-t-elle sur la sécrétion de LH, FSH et GnRH ?
Elle exerce un rétrocontrôle négatif.
À quelles hormones les cellules de Sertoli sont-elles sensibles ?
À la testostérone et à la FSH.
Quelle hormone sécrètent les cellules de Sertoli ?
L’inhibine.
Quel effet a l'AMH sécrétée par la gonade masculine chez un fœtus 46,XY insensible aux androgènes ?
Elle entraîne la régression des canaux de Müller.
Qu'entraîne l'absence d'action de la testostérone chez un fœtus 46,XY insensible aux androgènes ?
Une absence de différenciation des organes génitaux externes masculins et une apparence féminine.
Quel est l'effet de l'absence de testostérone chez un fœtus 46,XX ?
La formation par défaut d'organes génitaux externes féminins.
Comment la GnRH hypothalamique agit-elle sur l'axe gonadotrope ?
Elle est sécrétée de manière pulsatile et stimule les cellules gonadotropes antéhypophysaires.
Que sécrètent les cellules gonadotropes antéhypophysaires sous stimulation de la GnRH ?
La LH et la FSH.
Quel rôle ont les neurones à kisspeptine dans l'axe gonadotrope ?
Ils centralisent le rétrocontrôle des stéroïdes sexuels, l’effet de la leptine et l’effet inhibiteur de la prolactine.
Par quel récepteur les neurones à kisspeptine agissent-ils sur les neurones à GnRH ?
Par le récepteur GPR54.
Quelle est l'action de la LH sur les cellules testiculaires chez l'homme ?
Elle stimule les cellules de Leydig à fabriquer la testostérone.
Sur quelles cellules agissent la FSH et la testostérone chez l'homme et que font-elles ?
Elles agissent sur les cellules de Sertoli qui soutiennent la maturation germinale et sécrètent l’inhibine.
Quels sont les événements clés du cycle ovarien vers le jour 14 ?
L'ovulation se produit vers le jour 14.
Comment évolue le volume testiculaire chez le garçon à la puberté ?
Il passe d'environ 3 mL à 16 mL.
Quel est le premier signe de la puberté chez la fille ?
Le développement mammaire.
Quel effet ont la testostérone et l’œstradiol sur la croissance osseuse ?
Ils accélèrent d'abord la croissance osseuse.
Que provoque la maturation des cartilages de conjugaison ?
L'arrêt de la croissance.
Quelle est la conséquence d'une puberté précoce sur la taille finale ?
Elle donne souvent une taille finale plus faible.
Quel effet a une puberté tardive sur le pic de croissance ?
Elle retarde le pic de croissance.
À quelle heure le cortisol atteint-il habituellement son maximum ?
Vers 8 heures du matin.
Quel système se réveille vers 5 heures pour augmenter le cortisol ?
Le système réticulé.
Quelle part du volume hypophysaire représente la pars anterior ?
Environ 75 % du volume hypophysaire.
Quelle est la proportion de la pars nervosa dans l'hypophyse ?
Elle représente 23 % du volume hypophysaire.
Pourquoi existent des hypophyses accessoires et des craniopharyngiomes ?
À cause des origines embryologiques différentes de l’adénohypophyse et de la neurohypophyse.
Par quelles structures passe l’abord endonasal transnarinaire pour atteindre l’hypophyse ?
Les fosses nasales puis le sinus sphénoïdal.
Quelle structure est atteinte en dernier lors de l’abord endonasal transnarinaire de l’hypophyse ?
La selle turcique.
Quelle fonction a la portion rostrale de l'hypothalamus ?
Elle participe à l'hyperthermie.
Quelle fonction a la portion caudale de l'hypothalamus ?
Elle participe à l'hypothermie.
Quelle conséquence peut avoir une lésion hypothalamique ?
Elle peut provoquer une hyperthermie centrale.
De quoi dérivent la plupart des hormones monoaminées ?
De la tyrosine.
Quelle est l'exception de dérivation des hormones monoaminées et leur mode d'action ?
La mélatonine dérive du tryptophane et les hormones thyroïdiennes agissent sur des récepteurs intracellulaires liées à des protéines plasmatiques.
Que sont les corps de Herring dans la neurohypophyse ?
Des accumulations de granules neurosécrétoires aux extrémités axonales.
Que peut provoquer une mutation inactivatrice homozygote du récepteur de la testostérone chez un fœtus XY ?
Des organes génitaux externes d’apparence féminine malgré une gonade masculine et de l’AMH.
Quel est le profil d’activité de l’axe gonadotrope à la naissance ?
Un pic d’activation appelé mini-puberté, puis une quiescence jusqu’à la puberté.
Quel est le rôle principal de l’inhibine sécrétée par les cellules de Sertoli ?
Elle exerce un rétrocontrôle négatif sur la sécrétion de FSH.
Quel phénotype sexuel présentent les organes génitaux internes et externes d'un fœtus 46,XY ne sécrétant ni testostérone ni AMH ?
Un phénotype féminin.
Que se passe-t-il chez un fœtus 46,XX exposé à un excès d'androgènes surrénaliens ?
Les organes génitaux externes peuvent se viriliser.
Quel est le statut des organes génitaux internes chez un fœtus 46,XX exposé à un excès d'androgènes surrénaliens ?
Ils restent féminins en l'absence d'AMH.
Qu'est-ce que la testostérone biodisponible ?
La testostérone libre et celle liée à l’albumine.
Comment la testostérone est-elle transformée localement dans les os ?
En dihydrotestostérone par la 5-alpha-réductase ou en œstradiol par l’aromatase.
Teste tes connaissances avec un QCM de 57 questions sur Évaluation hormonale et axe hypophysaire.
1. Concernant l’évaluation simultanée d’un axe hormonal :
2. Parmi les propositions suivantes concernant le dosage d’une hormone relativement constante, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Évaluation hormonale et axe hypophysaire.
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