Avant quel terme la naissance définit-elle la prématurité ?
Avant 37 semaines d’aménorrhée révolues.
Comment la mortalité et la morbidité du prématuré se comparent-elles à celles du nouveau-né à terme ?
Elles sont plus importantes chez le prématuré.
Quelles méthodes permettent d’estimer l’âge gestationnel ?
La date des dernières règles, l’échographie précoce, les mesures anthropométriques, l’examen neurologique, les examens électrophysiologiques et les critères morphologiques externes.
Quelles sont les causes de l’hypothermie du prématuré ?
Une thermogenèse limitée et une thermolyse intense.
À partir de quel seuil l’hypothermie du prématuré devient-elle grave ?
En dessous de 35 °C.
Quel seuil définit l’hypotrophie néonatale ?
Un poids inférieur au 10e percentile pour le terme.
Quels critères définissent le retard de croissance intra-utérin ?
Un poids et une taille inférieurs au 10e percentile.
À partir de combien de semaines d’aménorrhée révolues parle-t-on de post-maturité ?
Après 42 semaines d’aménorrhée révolues.
À quel terme la maturité pulmonaire anatomique et biochimique est-elle bien établie ?
Après 35 semaines d’aménorrhée.
Quel effet la compression thoracique à la naissance produit-elle sur le liquide alvéolaire ?
Elle favorise son expulsion.
Quel effet l’oxygénation et la baisse immédiate de la capnie ont-elles sur les capillaires pulmonaires ?
Elles favorisent leur vasodilatation.
Quels éléments associe le diagnostic d’une détresse respiratoire néonatale ?
Une analyse clinique, radiologique, gazométrique et échocardiographique.
À quels risques expose une détresse respiratoire néonatale ?
À l’hypoxémie, à l’acidose mixte et à des troubles hémodynamiques.
Qu’est-ce que l’atrésie des choanes ?
Une imperforation de la partie postérieure des fosses nasales.
Quand apparaît généralement l’ictère à bilirubine non conjuguée chez le nouveau-né ?
Après quelques jours de vie.
Quelle enzyme transforme l’hème en biliverdine dans le système réticulo-endothélial ?
L’hème oxygénase.
Quelle hémoglobine définit une anémie chez le nouveau-né ?
Une hémoglobine inférieure à 150 g/l.
Quelle proportion de nouveau-nés est concernée par une infection néonatale ?
Environ 1 % des nouveau-nés.
Quelles sont les trois périodes possibles de contamination néonatale ?
Anténatale, périnatale et postnatale.
Sous quelles formes peuvent se présenter les infections bactériennes néonatales ?
Septicémie, méningite, tableau focalisé ou tableau localisé.
Quels indicateurs choisir pour évaluer la croissance selon l’âge ?
La taille, le poids et des mesures segmentaires adaptés à l’âge.
À quoi comparer les mesures de croissance et que doivent-elles permettre de suivre ?
À des normes valables, afin d’indiquer l’avance ou le retard et de suivre la vitesse de croissance au fil des années.
Comment mesurer la croissance avant ou après 24 mois ou 87 cm ?
Debout après 24 mois ou au-dessus de 87 cm, couché avant 24 mois ou sous 87 cm.
Quelles interactions contribuent au développement psychomoteur ?
Les interactions entre motricité, intelligence et émotions.
Quel lien unit maturation neurologique et apprentissage ?
Ils sont indissociables : l’expérience peut accélérer la maturation, son absence la retarder.
Quel est l’effet de la myélinisation sur les axones ?
Elle accélère la vitesse de conduction.
Quelle prise apparaît vers cinq mois et comment l’enfant saisit-il l’objet ?
La préhension cubito-palmaire saisit globalement un gros objet entre la paume et les trois derniers doigts.
Quels âges délimitent les stades intellectuels décrits par Piaget ?
Sensori-moteur : naissance à deux ans ; pré-opératoire : deux à six ou sept ans ; opérations concrètes : six ou sept à onze ans ; opérations formelles : dès onze ou douze ans, avec équilibre vers quatorze ou quinze ans.
Comment évoluent généralement les organisations névrotiques de l’enfant ?
Elles sont le plus souvent en formation et en remaniement.
À quelle semaine débute la formation de l’intestin primitif ?
À la 4e semaine gestationnelle.
Comment les nutriments de type I se distinguent-ils des nutriments de type II quant aux réserves ?
Les nutriments de type I sont stockés, contrairement aux nutriments de type II.
Quel trajet suit le lait maternel lors de l’éjection ?
Des alvéoles vers le mamelon par les canaux galactophores.
À quoi servent les laits infantiles artificiels ?
Ils répondent aux besoins nutritionnels du nourrisson.
À quel âge les allergies alimentaires sont-elles relativement fréquentes ?
Pendant les deux premières années de vie.
Quelle est la forme principale de la vitamine A ?
Le rétinol.
Quel rôle essentiel la vitamine A joue-t-elle dans la vision ?
Elle est indispensable à la vision.
Quelle paralysie caractérise le konzo ?
Une paralysie spasmodique, bilatérale et non évolutive des membres inférieurs.
À quelles périodes les poussées de konzo sont-elles souvent associées ?
À de longues périodes de consommation exclusive du manioc, notamment en saison sèche dans des ménages très pauvres.
Quelle est la cause principale de la pellagre ?
Une carence alimentaire en niacine.
Quelle est la cause et la voie de transmission de la rougeole ?
Un paramyxovirus transmis par voie aérienne.
Quels signes initiaux donnent à l’enfant atteint de rougeole un aspect pleurnichard ?
Une forte fièvre et un catarrhe oculo-naso-trachéo-bronchique.
Quel virus cause la varicelle et quel type d’herpèsvirus est-il ?
Le virus varicelle-zona, un herpèsvirus de type 3.
Comment la varicelle se transmet-elle entre humains ?
Par voie aérienne directe.
Quelle bactérie cause la diphtérie ?
Corynebacterium diphtheriae.
Quelle bactérie cause la coqueluche ?
Bordetella pertussis.
Combien de décès annuels Plasmodium falciparum provoque-t-il ?
De 1 à 3 millions.
Quels éléments confirment biologiquement un paludisme simple ?
Un test rapide, une goutte épaisse ou un frottis mince.
Quelles structures composent les voies respiratoires hautes ?
Les fosses nasales, le pharynx, le larynx et la trachée.
Qu’est-ce que la bronchopneumonie ?
Une inflammation plus ou moins étendue des bronches, des bronchioles, des alvéoles pulmonaires et du tissu interstitiel pulmonaire.
Que touche la staphylococcie pleuropulmonaire ?
La plèvre et les poumons.
Comment diagnostique-t-on une cardiopathie congénitale révélée chez le nouveau-né ?
Par échocardiographie.
Quelle classification des cardiopathies congénitales repose sur les perturbations hémodynamiques ?
La classification physiopathologique.
Que décrit l’analyse segmentaire des cardiopathies congénitales ?
Les étages cardiaques, leurs connexions, les anomalies associées et certaines particularités supplémentaires.
Qu’est-ce que le rhumatisme articulaire aigu ?
Une réponse auto-immune tardive à une infection non traitée à streptocoque du groupe A.
Quelle infection l’endocardite infectieuse désigne-t-elle ?
Une infection bactérienne systémique rare mais grave atteignant les valves cardiaques, l’endocarde ou l’endothélium.
Quels germes causent le plus souvent l’endocardite infectieuse ?
Les streptocoques non groupables dans 50 à 60 % des cas et les staphylocoques dans 30 à 40 % des cas.
Quelle proportion d’enfants présentera au moins une crise convulsive ?
Environ 5 % des enfants.
Quelle origine et quelle nature caractérisent les convulsions ?
Des contractures musculaires d’origine cérébrale.
Qu’est-ce que l’épilepsie ?
Une affection chronique caractérisée par la récurrence de crises d’épilepsie.
Qu’est-ce qui distingue une crise provoquée d’une crise non provoquée ?
Une crise provoquée est liée à un facteur causal immédiat, contrairement à une crise non provoquée.
Dans quels syndromes ou causes l’épilepsie peut-elle s’accompagner d’une déficience mentale ?
Dans le syndrome de Lennox-Gastaut et lorsque sa cause entraîne une déficience mentale même sans épilepsie.
Qu’est-ce qu’une méningite bactérienne ?
L’envahissement du liquide céphalo-rachidien par une bactérie qui s’y développe.
Quel examen confirme rapidement une méningite bactérienne chez l’enfant ?
L’examen urgent du liquide céphalo-rachidien.
Quel objectif le traitement d’une méningite bactérienne vise-t-il dans le LCR ?
Obtenir rapidement une bactéricidie.
Quel antibiotique traite une méningite à méningocoque suspectée chez un enfant de moins de 5 ans ?
Le céfotaxime à 200 mg/kg/j en 4 perfusions, ou la ceftriaxone à 100 mg/kg/j en 1 ou 2 injections intraveineuses lentes.
En quels trois groupes d’âge gestationnel les prématurés se répartissent-ils ?
Moins de 28 SA, de 28 à 32 SA et de 33 à 36 SA.
Quand l’estimation du terme par les dernières règles est-elle difficile ?
En cas de cycles irréguliers ou de métrorragies du premier trimestre.
Que permet une échographie réalisée avant 12 SA ?
De préciser le terme avec une faible marge d’erreur.
Quel dispositif central aide à prévenir l’hypothermie du prématuré ?
Une chaîne de chaleur.
Quelle proportion des naissances concerne l’hypotrophie par définition ?
10 % des naissances.
Quelle complication pondérale est souvent associée à la post-maturité ?
L’hypotrophie.
Que sait-on de l’étiologie de la post-maturité ?
Elle est totalement inconnue.
Quelle est la fréquence respiratoire normale d’un nouveau-né ?
De 40 à 60 respirations par minute.
Quel signe respiratoire caractérise l’atrésie des choanes ?
Une détresse avec lutte et cyanose qui disparaît aux cris.
Quel traitement peut nécessiter l’atrésie des choanes ?
Une intervention ORL suivie d’un calibrage par sonde.
Quelle spoliation sanguine peut compromettre rapidement l’état hémodynamique du nouveau-né ?
Une spoliation de 15 à 20 % de sa masse sanguine.
Quel tableau évoque un saignement chronique chez le nouveau-né ?
Une insuffisance cardiaque avec hépatomégalie.
Que fait l’enfant à six mois lorsqu’il est maintenu debout ?
Il supporte pratiquement tout son poids sur ses jambes.
Comment l’enfant relâche-t-il un objet à sept mois ?
Il le relâche volontairement, mais encore de façon imprécise.
Quelles constructions caractérisent le stade sensori-moteur selon Piaget ?
L’enfant construit notamment le schème, l’objet permanent et l’espace proche.
Quelles acquisitions marquent le stade pré-opératoire de Piaget ?
L’intelligence représentative apparaît sans opérations réversibles, avec les notions de quantité, d’espace, de temps, la fonction symbolique et le langage.
Quels motifs de consultation sont peu fréquents chez l’enfant ?
Les anorexies, les polyphagies et les troubles du sommeil et des fonctions sexuelles.
À 30 semaines, que peut évacuer l’estomac du fœtus ?
Le liquide amniotique dégluti.
Quels nutriments sont classés comme nutriments de type I ou fonctionnels ?
Le fer, l’iode, le cuivre, le calcium, le sélénium, la thiamine, la riboflavine, la pyridoxine, la niacine, l’acide folique, la cobalamine et les vitamines A, E, D et K.
Où s’exerce le contrôle endocrine de la lactation ?
Au niveau central.
Quel enrichissement est obligatoire dans les préparations infantiles à base de soja ?
La carnitine.
Quelles manifestations digestives peuvent accompagner une allergie alimentaire ?
Des coliques, de la diarrhée et des vomissements.
Quelles explications historiques ont été avancées pour la pellagre ?
Une toxine du maïs, une déficience protéique, puis une carence en niacine.
Quelles fonctions les poumons assurent-ils dans l’organisme ?
Ils réalisent les échanges gazeux, convertissent l’angiotensine et inactivent la bradykinine, l’histamine et la sérotonine.
À quel âge les infections à streptocoque du groupe A culminent-elles chez les enfants ?
Entre 5 et 15 ans.
Quelles voies échographiques sont particulièrement intéressantes chez le nouveau-né ?
Les voies sous-costale ou sous-xiphoïdienne et suprasternale.
Quel aspect donne la voie sous-costale « retournée » ?
Une image inversée de bas en haut, remise dans le sens anatomique.
Quel QI ont la plupart des enfants épileptiques hors des situations de déficience mentale ?
Un QI normal ou légèrement abaissé, entre 90 et 100.
En présence de liquide méconial, quand l’aspiration des voies aériennes est-elle indiquée ?
En cas d’obstruction des voies aériennes.
En présence de liquide méconial, que ne doit pas retarder une aspiration indiquée ?
Une ventilation nécessaire.
Au-delà de quel seuil arbitraire la bilirubine non conjuguée peut-elle devenir toxique ?
350 µmol/l.
Quel seuil définit une hyperbilirubinémie non conjuguée pathologique chez un nouveau-né de moins de 2 500 g ?
Une concentration supérieure à 10 % du poids de naissance exprimé en grammes, en µmol/l.
Quand administrer la sérovaccination contre l’hépatite B au nouveau-né si la mère est porteuse de l’antigène HBs ?
Dans les 12 premières heures de vie.
Quels produits composent la sérovaccination contre l’hépatite B du nouveau-né ?
Des immunoglobulines spécifiques intramusculaires et une première dose de vaccin.
À quel âge apparaît normalement la peur de l’étranger ?
Vers 8 mois.
Quelles formes l’étude chronologique distingue-t-elle ensuite ?
Les phobies spécifiques mineures et les organisations phobiques plus inquiétantes.
Quels apports lipidiques quotidiens sont recommandés au nourrisson, en g/kg ?
Environ 5 à 6 g/kg/j.
Quel rôle les lipides jouent-ils dans les membranes cellulaires du nourrisson ?
Ils participent à leur structure.
Quels examens paracliniques peuvent diagnostiquer le paludisme ?
La goutte épaisse, le frottis mince, les tests rapides antigéniques et la PCR.
À quoi sert la PCR lors d’un suivi antipaludique de 42 jours ?
À distinguer une recrudescence d’une nouvelle infection.
Quelle pratique n’est pas recommandée en routine pour prévenir l’inhalation méconiale à la naissance ?
L’aspiration systématique du pharynx ou sous laryngoscope.
Quelle méthode évalue le plus souvent l’âge osseux ?
L’atlas de Greulich et Pyle.
Quels points d’ossification l’atlas de Greulich et Pyle répertorie-t-il ?
Ceux de la main gauche.
Quels virus peuvent causer la bronchiolite aiguë du nourrisson ?
Le VRS, les adénovirus, les virus influenza et parainfluenza, et les rhinovirus.
Quel est le statut de l’origine bactérienne dans la bronchiolite aiguë du nourrisson ?
Elle n’est pas reconnue dans 20 % des cas.
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1. Un enfant naît à 36 semaines et 6 jours d’aménorrhée. Comment cette naissance est-elle classée selon la définition de la prématurité ?
2. Par rapport à un nouveau-né à terme, quel profil de santé est associé à la prématurité ?
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