QCM : Exploration fonctionnelle rénale — 19 questions

Question 1

1. Quelle combinaison décrit le mieux les fonctions générales assurées par les reins ?

Ventilation pulmonaire, régulation nerveuse, filtration lymphatique et fonction contractile

Production de bile, absorption intestinale, équilibre énergétique et fonction exocrine

Élimination urinaire, homéostasie hydrominérale, équilibre acido-basique et fonction endocrine

Digestion des nutriments, homéostasie thermique, équilibre immunitaire et fonction motrice

Explication

Les reins forment et sécrètent l’urine, régulent l’eau et les électrolytes, participent à l’équilibre acido-basique et exercent une fonction endocrine. Les autres associations attribuent aux reins des fonctions principalement digestives, respiratoires, nerveuses ou motrices.

Answer

Élimination urinaire, homéostasie hydrominérale, équilibre acido-basique et fonction endocrine

Question 2

2. Chez une personne dont l’organisme doit préserver certains électrolytes, comment les reins traitent-ils ces substances ?

Ils les stockent dans la vessie pour ajuster leur concentration sanguine

Ils les éliminent avec la même intensité que les déchets azotés

Ils peuvent les réabsorber ou les conserver selon les besoins de l’organisme

Ils les transforment en protéines avant leur passage dans l’urine

Explication

Les reins éliminent les déchets azotés, mais la conservation ou la réabsorption de certains ions dépend des besoins de l’organisme. Assimiler tous les électrolytes à des déchets destinés à être éliminés ignore cette régulation sélective.

Answer

Ils peuvent les réabsorber ou les conserver selon les besoins de l’organisme

Question 3

3. Quelle association entre une hormone rénale et sa fonction est correcte ?

Le calcitriol contrôle principalement la pression artérielle par contraction vasculaire

L’érythropoïétine régule principalement le métabolisme phosphocalcique osseux

La rénine régule le volume extracellulaire et la pression artérielle

La rénine stimule principalement la synthèse des globules rouges

Explication

La rénine participe à la régulation du volume extracellulaire et de la pression artérielle. L’érythropoïétine agit sur la production des globules rouges, tandis que le calcitriol intervient dans le métabolisme phosphocalcique et osseux.

Answer

La rénine régule le volume extracellulaire et la pression artérielle

Question 4

4. Quelle structure appartient aux voies urinaires et non aux organes qui produisent l’urine ?

Le cortex rénal, qui contient une partie du tissu fonctionnel

Le rein, qui forme l’urine à partir du plasma filtré

L’uretère, qui conduit l’urine vers la vessie

Le néphron, qui participe à la formation de l’urine

Explication

Les uretères font partie des voies urinaires et acheminent l’urine des reins vers la vessie. Les reins, les néphrons et le cortex rénal participent à la production de l’urine plutôt qu’à son transport.

Answer

L’uretère, qui conduit l’urine vers la vessie

Question 5

5. Quel trajet et quelle capacité correspondent à l’organisation fonctionnelle des uretères et de la vessie ?

Les uretères conduisent l’urine vers l’urètre, qui la conserve avant son évacuation

Les uretères conduisent l’urine vers la vessie, qui peut habituellement en stocker 300 à 400 mL

Les uretères conduisent l’urine vers la vessie, qui possède habituellement une capacité de 30 à 40 mL

Les uretères conduisent l’urine de la vessie vers les reins, qui la stockent entre les mictions

Explication

Les uretères mesurent environ 25 cm et transportent l’urine des reins vers la vessie, dont la capacité habituelle est de 300 à 400 mL. La vessie assure le stockage, tandis que l’urètre participe à l’évacuation et non à la conservation.

Answer

Les uretères conduisent l’urine vers la vessie, qui peut habituellement en stocker 300 à 400 mL

Question 6

6. Dans quel ordre les principales structures rénales sont-elles rencontrées de l’extérieur vers l’intérieur ?

Zone corticale, capsule fibreuse, zone médullaire avec les pyramides rénales

Zone médullaire, zone corticale, capsule fibreuse avec les pyramides rénales

Capsule fibreuse, zone corticale, zone médullaire avec les pyramides rénales

Capsule fibreuse, zone médullaire, zone corticale avec les pyramides rénales

Explication

Le rein présente une capsule fibreuse protectrice, puis une zone corticale et une zone médullaire organisée en pyramides rénales. Le cortex et la médulla constituent le parenchyme fonctionnel, contrairement à la capsule protectrice.

Answer

Capsule fibreuse, zone corticale, zone médullaire avec les pyramides rénales

Question 7

7. Quel parcours suit l’urine après avoir quitté une pyramide rénale par sa papille ?

Papille, calices, uretère, puis bassinet

Papille, calices, bassinet, puis uretère

Papille, uretère, calices, puis bassinet

Papille, bassinet, calices, puis uretère

Explication

L’urine sort au sommet des pyramides par les papilles, rejoint les calices, puis le bassinet avant d’entrer dans l’uretère. Le bassinet précède donc l’uretère et reçoit l’urine après son passage dans les calices.

Answer

Papille, calices, bassinet, puis uretère

Question 8

8. Quelle structure constitue l’unité fonctionnelle du rein et reçoit l’urine de plusieurs unités similaires ?

Le tubule rénal constitue l’unité fonctionnelle, tandis que les capillaires péritubulaires reçoivent plusieurs filtrats glomérulaires.

Le glomérule constitue l’unité fonctionnelle, tandis que la capsule de Bowman reçoit plusieurs filtrats tubulaires.

Le tube collecteur constitue l’unité fonctionnelle, tandis que le néphron reçoit plusieurs urines collectrices.

Le néphron constitue l’unité fonctionnelle, tandis que le tube collecteur reçoit plusieurs urines néphroniques.

Explication

Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein, et plusieurs néphrons déversent leur urine dans un même tube collecteur. Confondre ces deux structures revient à attribuer au tube collecteur le rôle fonctionnel propre du néphron.

Answer

Le néphron constitue l’unité fonctionnelle, tandis que le tube collecteur reçoit plusieurs urines néphroniques.

Question 9

9. Comment les deux extrémités du néphron sont-elles organisées ?

Il est fermé par le tubule distal et s’ouvre dans l’anse de Henlé.

Il est fermé par le glomérule et s’ouvre dans les capillaires péritubulaires.

Il est fermé par le tube collecteur et s’ouvre dans la capsule de Bowman.

Il est fermé par la capsule de Bowman et s’ouvre dans un tube collecteur.

Explication

Le néphron forme un tube fermé à une extrémité par la capsule de Bowman et ouvert à l’autre dans un tube collecteur. Le tube collecteur reçoit donc l’urine, mais ne ferme pas l’extrémité initiale du néphron.

Answer

Il est fermé par la capsule de Bowman et s’ouvre dans un tube collecteur.

Question 10

10. Quelles parties composent principalement le tubule rénal, long d’environ $3\ \text{cm}$ ?

Le tubule contourné proximal, l’anse de Henlé et le tubule contourné distal.

La capsule de Bowman, le glomérule et les capillaires péritubulaires.

L’endothélium glomérulaire, les podocytes et la membrane basale.

Le tube collecteur, le glomérule et la membrane de filtration.

Explication

Le tubule rénal mesure environ $3\ \text{cm}$ et comprend successivement les tubules contournés proximal et distal ainsi que l’anse de Henlé. Les autres propositions décrivent des structures glomérulaires ou vasculaires, et non les subdivisions du tubule rénal.

Answer

Le tubule contourné proximal, l’anse de Henlé et le tubule contourné distal.

Question 11

11. Quel enchaînement décrit correctement le trajet du sang et les fonctions associées dans le néphron ?

Le sang passe des capillaires péritubulaires au glomérule, après réabsorption puis filtration et sécrétion.

Le sang passe de la capsule de Bowman aux capillaires péritubulaires, après filtration puis excrétion.

Le sang passe du tubule rénal au glomérule, après sécrétion puis filtration et réabsorption.

Le sang passe du glomérule aux capillaires péritubulaires, après filtration puis réabsorption et sécrétion.

Explication

Le sang traverse d’abord le glomérule, où le plasma est filtré, puis les capillaires péritubulaires, qui participent à la réabsorption et à la sécrétion. La capsule de Bowman et le tubule rénal reçoivent le filtrat, mais ne constituent pas des segments du trajet sanguin.

Answer

Le sang passe du glomérule aux capillaires péritubulaires, après filtration puis réabsorption et sécrétion.

Question 12

12. Que désigne la filtration glomérulaire ?

Le passage des protéines plasmatiques vers la lumière du tubule rénal.

Le passage passif du plasma vers la capsule de Bowman puis le tubule rénal.

La transformation du filtrat glomérulaire en urine définitive dans le tube collecteur.

Le transport actif des solutés du tubule rénal vers les capillaires péritubulaires.

Explication

La filtration glomérulaire est un passage passif du plasma à travers les capillaires glomérulaires, produisant un filtrat qui rejoint la capsule de Bowman puis le tubule. La réabsorption et la sécrétion sont des fonctions tubulaires qui interviennent après cette étape.

Answer

Le passage passif du plasma vers la capsule de Bowman puis le tubule rénal.

Question 13

13. Quelle combinaison décrit la membrane de filtration glomérulaire et sa sélectivité ?

Elle associe épithélium tubulaire, muscle lisse et podocytes, et laisse surtout passer les grandes protéines.

Elle associe endothélium, membrane basale et podocytes, et laisse surtout passer les petites molécules.

Elle associe endothélium, membrane basale et cellules musculaires, et retient principalement les petites molécules.

Elle associe capsule de Bowman, anse de Henlé et endothélium, et laisse passer les éléments cellulaires.

Explication

La membrane de filtration comprend l’endothélium capillaire, la membrane basale et l’épithélium podocytaire poreux, ce qui favorise le passage des petites molécules. Les grandes protéines plasmatiques et les éléments cellulaires sont normalement retenus par cette barrière.

Answer

Elle associe endothélium, membrane basale et podocytes, et laisse surtout passer les petites molécules.

Question 14

14. Quel volume de plasma les deux reins filtrent-ils approximativement en une journée chez un adulte sain ?

Environ

1\,800\ \text{L/jour}

.

Environ

18\ \text{L/jour}

.

Environ

180\ \text{L/jour}

.

Environ

1{,}8\ \text{L/jour}

.

Explication

Chez l’adulte sain, le débit de filtration glomérulaire correspond à environ $180\ \text{L/jour}$ pour les deux reins. Une valeur de $18\ \text{L/jour}$ sous-estime d’un facteur dix le volume filtré quotidien.

Answer

Environ $$180\ \text{L/jour}$$.

Question 15

15. Une baisse de la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires entraîne quelle évolution ?

Une baisse de la pression efficace de filtration et du débit de filtration glomérulaire.

Une baisse de la pression efficace de filtration mais une hausse du débit glomérulaire.

Une hausse de la pression efficace de filtration et du débit de filtration glomérulaire.

Une hausse de la pression efficace de filtration mais une baisse du débit glomérulaire.

Explication

La pression hydrostatique glomérulaire contribue à la force qui pousse le plasma à travers la membrane de filtration. Si elle diminue, la pression efficace de filtration, le débit glomérulaire et la quantité de filtrat formée par unité de temps diminuent également.

Answer

Une baisse de la pression efficace de filtration et du débit de filtration glomérulaire.

Question 16

16. Dans quelle direction s’effectue la réabsorption tubulaire ?

De la lumière tubulaire vers le plasma des capillaires péritubulaires.

Du plasma des capillaires péritubulaires vers la lumière tubulaire.

De la lumière tubulaire vers l’extérieur du rein par le tube collecteur.

Du glomérule vers la capsule de Bowman par la membrane de filtration.

Explication

La réabsorption tubulaire récupère sélectivement de l’eau et des solutés du filtrat pour les ramener vers le plasma péritubulaire. Le mouvement inverse, du sang vers la lumière tubulaire, correspond à la sécrétion.

Answer

De la lumière tubulaire vers le plasma des capillaires péritubulaires.

Question 17

17. Quel mécanisme explique la réabsorption de nombreuses substances utiles, comme le glucose et les acides aminés ?

Une diffusion passive suivant le gradient sans intervention de protéines membranaires.

Une sécrétion active depuis le plasma vers la lumière du tubule rénal.

Un transport actif contre le gradient grâce à des transporteurs membranaires spécifiques.

Une filtration supplémentaire à travers les capillaires glomérulaires vers le tubule.

Explication

De nombreux solutés sont réabsorbés activement contre leur gradient grâce à des transporteurs membranaires spécifiques. La sécrétion active a une direction opposée, car elle transfère des substances du sang vers la lumière tubulaire.

Answer

Un transport actif contre le gradient grâce à des transporteurs membranaires spécifiques.

Question 18

18. Que se passe-t-il lorsque la glycémie dépasse le seuil rénal d’environ $10\ \text{mmol·L}^{-1}$ ou $1{,}8\ \text{g·L}^{-1}$ ?

La sécrétion tubulaire du glucose augmente et remplace sa réabsorption.

La filtration glomérulaire cesse et les protéines apparaissent dans les urines.

Le transport maximal est dépassé et du glucose apparaît dans les urines.

Le glucose est davantage réabsorbé et sa concentration urinaire devient nulle.

Explication

Au-delà du seuil rénal, la charge filtrée en glucose dépasse la capacité maximale de réabsorption d’environ $350\ \text{mg·min}^{-1}$ , ce qui entraîne une glycosurie. La réabsorption ne peut donc plus récupérer toute la quantité filtrée.

Answer

Le transport maximal est dépassé et du glucose apparaît dans les urines.

Question 19

19. Quelle définition correspond à la sécrétion tubulaire ?

Le passage du plasma à travers les capillaires glomérulaires vers la capsule de Bowman.

Le passage de substances du sang péritubulaire vers la lumière des tubules rénaux.

Le passage de molécules entre les cellules tubulaires par les jonctions serrées.

Le passage de substances de la lumière tubulaire vers le sang péritubulaire.

Explication

La sécrétion tubulaire transfère des substances du sang des capillaires péritubulaires vers la lumière tubulaire, par des mécanismes actifs ou passifs. Le transfert de la lumière vers le sang est au contraire une réabsorption.

Answer

Le passage de substances du sang péritubulaire vers la lumière des tubules rénaux.

QCM : Exploration fonctionnelle rénale — 19 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle combinaison décrit le mieux les fonctions générales assurées par les reins ?

2. Chez une personne dont l’organisme doit préserver certains électrolytes, comment les reins traitent-ils ces substances ?

3. Quelle association entre une hormone rénale et sa fonction est correcte ?

4. Quelle structure appartient aux voies urinaires et non aux organes qui produisent l’urine ?

5. Quel trajet et quelle capacité correspondent à l’organisation fonctionnelle des uretères et de la vessie ?

6. Dans quel ordre les principales structures rénales sont-elles rencontrées de l’extérieur vers l’intérieur ?

7. Quel parcours suit l’urine après avoir quitté une pyramide rénale par sa papille ?

8. Quelle structure constitue l’unité fonctionnelle du rein et reçoit l’urine de plusieurs unités similaires ?

9. Comment les deux extrémités du néphron sont-elles organisées ?

10. Quelles parties composent principalement le tubule rénal, long d’environ $3\ \text{cm}$ ?

11. Quel enchaînement décrit correctement le trajet du sang et les fonctions associées dans le néphron ?

12. Que désigne la filtration glomérulaire ?

13. Quelle combinaison décrit la membrane de filtration glomérulaire et sa sélectivité ?

14. Quel volume de plasma les deux reins filtrent-ils approximativement en une journée chez un adulte sain ?

15. Une baisse de la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires entraîne quelle évolution ?

16. Dans quelle direction s’effectue la réabsorption tubulaire ?

17. Quel mécanisme explique la réabsorption de nombreuses substances utiles, comme le glucose et les acides aminés ?

18. Que se passe-t-il lorsque la glycémie dépasse le seuil rénal d’environ $10\ \text{mmol·L}^{-1}$ ou $1{,}8\ \text{g·L}^{-1}$ ?

19. Quelle définition correspond à la sécrétion tubulaire ?

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QCM : Exploration fonctionnelle rénale — 19 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle combinaison décrit le mieux les fonctions générales assurées par les reins ?

2. Chez une personne dont l’organisme doit préserver certains électrolytes, comment les reins traitent-ils ces substances ?

3. Quelle association entre une hormone rénale et sa fonction est correcte ?

4. Quelle structure appartient aux voies urinaires et non aux organes qui produisent l’urine ?

5. Quel trajet et quelle capacité correspondent à l’organisation fonctionnelle des uretères et de la vessie ?

6. Dans quel ordre les principales structures rénales sont-elles rencontrées de l’extérieur vers l’intérieur ?

7. Quel parcours suit l’urine après avoir quitté une pyramide rénale par sa papille ?

8. Quelle structure constitue l’unité fonctionnelle du rein et reçoit l’urine de plusieurs unités similaires ?

9. Comment les deux extrémités du néphron sont-elles organisées ?

10. Quelles parties composent principalement le tubule rénal, long d’environ 3 cm3\ \text{cm}3 cm ?

11. Quel enchaînement décrit correctement le trajet du sang et les fonctions associées dans le néphron ?

12. Que désigne la filtration glomérulaire ?

13. Quelle combinaison décrit la membrane de filtration glomérulaire et sa sélectivité ?

14. Quel volume de plasma les deux reins filtrent-ils approximativement en une journée chez un adulte sain ?

15. Une baisse de la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires entraîne quelle évolution ?

16. Dans quelle direction s’effectue la réabsorption tubulaire ?

17. Quel mécanisme explique la réabsorption de nombreuses substances utiles, comme le glucose et les acides aminés ?

18. Que se passe-t-il lorsque la glycémie dépasse le seuil rénal d’environ 10 mmol⋅L−110\ \text{mmol·L}^{-1}10 mmol⋅L−1 ou 1,8 g⋅L−11{,}8\ \text{g·L}^{-1}1,8 g⋅L−1 ?

19. Quelle définition correspond à la sécrétion tubulaire ?

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10. Quelles parties composent principalement le tubule rénal, long d’environ $3\ \text{cm}$ ?

18. Que se passe-t-il lorsque la glycémie dépasse le seuil rénal d’environ $10\ \text{mmol·L}^{-1}$ ou $1{,}8\ \text{g·L}^{-1}$ ?