Flashcards : Facteurs et risques médicamenteux — 88 cartes

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1Question

Qu'est-ce que la pharmacologie étudie?

Réponse

Les interactions entre substances chimiques et systèmes biologiques à visée thérapeutique.

2Question

Quelle différence existe-t-il entre pharmacocinétique et pharmacodynamie?

Réponse

La pharmacocinétique étudie l'effet de l'organisme sur le médicament, la pharmacodynamie l'effet du médicament sur l'organisme.

3Question

Que décrit la pharmacocinétique?

Réponse

Le devenir du médicament dans l'organisme de l'administration à l'élimination.

4Question

Que décrit la pharmacodynamie?

Réponse

Le mode d'action du médicament sur une cible biologique.

5Question

Selon quels critères peut-on classer les médicaments?

Réponse

Selon leur classe thérapeutique ou leur classe pharmacologique.

6Question

Qu'est-ce que la classe thérapeutique d'un médicament?

Réponse

La catégorie définie par les pathologies traitées.

7Question

Qu'est-ce que la classe pharmacologique d'un médicament?

Réponse

La catégorie définie par son mécanisme d'action dans l'organisme.

8Question

Qu'imposent les voies parentérales pour introduire un médicament ?

Réponse

Elles introduisent le médicament directement dans un liquide extracellulaire par effraction.

9Question

Quel délai pour une activité thérapeutique par voie parentérale ?

Réponse

Entre 20 et 45 secondes.

10Question

Quelle phase est évitée par les voies parentérales ?

Réponse

La phase de libération et la phase d’absorption.

11Question

Qu'évitent les voies parentérales concernant le métabolisme hépatique ?

Réponse

Le premier passage hépatique.

12Question

Dans quels cas utilise-t-on les voies parentérales ?

Réponse

En cas de vomissements, obstruction gastro-intestinale, inconscience ou non-coopération du patient.

13Question

Comment la voie sublinguale permet-elle la diffusion du médicament ?

Réponse

Par diffusion passive à travers la muqueuse buccale vers la circulation générale.

14Question

Quel trajet suit un médicament administré par voie orale avant la circulation générale ?

Réponse

Libération, dissolution, absorption intestinale, puis passage hépatique par la veine porte.

15Question

Quelle différence d'effet selon la taille des particules en voie pulmonaire ?

Réponse

>3 µm effet local bronchique, <3 µm effet systémique.

16Question

Quelles phases décrit la pharmacocinétique qualitative ?

Réponse

Les phases de libération, absorption, distribution, métabolisme et excrétion.

17Question

Les étapes d’absorption, distribution, métabolisme et excrétion peuvent-elles coexister ?

Réponse

Oui, elles peuvent coexister dans le temps.

18Question

Qu'est-ce que la libération en pharmacocinétique ?

Réponse

La mise en solution du principe actif d’une forme solide pour obtenir une forme résorbable.

19Question

Quelle différence entre absorption immédiate et médiate ?

Réponse

L’absorption immédiate introduit directement le médicament dans la circulation générale, la médiate nécessite de franchir des barrières.

20Question

Quelles caractéristiques distinguent diffusion passive et transport actif ?

Réponse

La diffusion passive suit le gradient sans énergie ni transporteur, le transport actif utilise transporteurs, ATP et est saturable.

21Question

Que mesure la biodisponibilité d’un médicament ?

Réponse

La part et la vitesse du médicament atteignant la circulation générale, en pourcentage.

22Question

Qu'est-ce que la distribution du médicament ?

Réponse

La répartition du médicament du sang vers les tissus, avec phases plasmatique et tissulaire.

23Question

Quelle est la différence entre fraction libre et fraction liée du médicament ?

Réponse

La fraction libre est active et diffusible, la fraction liée est inactive et stockée.

24Question

Quelle formule exprime la clairance totale en pharmacocinétique ?

Réponse

ClT=Clr+Clh+Clautres tissusCl_T = Cl_r + Cl_h + Cl_{autres\ tissus}

25Question

Qu'est-ce que le volume de distribution ?

Réponse

Un volume fictif où le médicament a la même concentration que dans le plasma.

26Question

Que signifie un grand volume de distribution pour un médicament ?

Réponse

Le médicament se distribue davantage dans les tissus avec une faible concentration plasmatique.

27Question

Qu'est-ce que la demi-vie d'élimination d'un médicament ?

Réponse

Le temps pour que la concentration plasmatique diminue de moitié.

28Question

Quand un médicament est-il considéré comme entièrement éliminé ?

Réponse

Après 5 à 7 demi-vies d'élimination.

29Question

Comment calcule-t-on le volume de distribution avec une dose de 15 g et concentration 0,2 g/L ?

Réponse

Vd=150,2=75 LV_d = \frac{15}{0,2} = 75\ \mathrm{L}

30Question

Comment agissent les principes actifs à action non spécifique ?

Réponse

Par leurs propriétés physiques ou chimiques.

31Question

Quelles propriétés physiques causent une action non spécifique ?

Réponse

L'effet osmotique et l'adsorption.

32Question

Quelles propriétés chimiques causent une action non spécifique ?

Réponse

La neutralisation et la complexation.

33Question

Quelles étapes suit un médicament à action spécifique pour produire un effet ?

Réponse

Diffusion, liaison à la cible, cascade de réactions, effet pharmacologique.

34Question

Qu'est-ce qu'un récepteur en pharmacodynamie ?

Réponse

Une protéine capable de reconnaître et fixer spécifiquement un ligand.

35Question

Quelle différence distingue un ligand endogène d'un ligand exogène ?

Réponse

Le ligand endogène est produit naturellement, l'exogène vient de l'extérieur.

36Question

Quelle différence distingue un ligand agoniste d'un antagoniste ?

Réponse

L'agoniste active le récepteur, l'antagoniste bloque son activation.

37Question

Que fait la concentration quand deux ligands ont la même affinité ?

Réponse

La concentration fait la différence pour la liaison au récepteur.

38Question

Qu'est-ce qu'un ligand endogène ?

Réponse

Un médiateur physiologique produit par l’organisme.

39Question

Qu'est-ce qu'un ligand exogène ?

Réponse

Une substance active apportée par un médicament.

40Question

Quel est le ligand endogène du récepteur nicotinique ?

Réponse

L’acétylcholine.

41Question

Quel ligand est exogène pour le récepteur nicotinique ?

Réponse

La nicotine.

42Question

Qu'est-ce qu'un ligand agoniste ?

Réponse

Un ligand qui se lie à un récepteur et l’active.

43Question

Quelle réponse produit un agoniste plein ?

Réponse

Une réponse maximale dans un système biologique donné.

44Question

Quelle réponse produit un agoniste partiel à concentration saturante ?

Réponse

Une réponse inférieure à la réponse maximale.

45Question

Que sont les récepteurs membranaires ?

Réponse

Des protéines situées dans la membrane cellulaire, principales cibles des médicaments.

46Question

Qu'est-ce qu'une enzyme ?

Réponse

Une protéine qui catalyse les réactions chimiques en augmentant leur vitesse.

47Question

Quels sont les deux sites fonctionnels d'une enzyme ?

Réponse

Un site actif qui fixe le substrat et un site régulateur qui contrôle son action.

48Question

Quelle différence y a-t-il entre un inhibiteur et un faux-substrat ?

Réponse

L'inhibiteur empêche la transformation du substrat, le faux-substrat produit un métabolite anormal.

49Question

Qu'est-ce qu'une prodrogue ?

Réponse

Une substance transformée par des enzymes pour devenir efficace.

50Question

Quelle différence existe-t-il entre transport passif et transport actif ?

Réponse

Le transport passif va du plus concentré au moins concentré, le transport actif inversement.

51Question

Quel type de transport assure un canal ?

Réponse

Un transport passif.

52Question

Quel type de transport assure une pompe ?

Réponse

Un transport actif avec consommation d'ATP.

53Question

Comment un médicament peut-il moduler l'expression génétique ?

Réponse

En se fixant à l'ADN ou à l'ARN, avec un risque mutagène ou cancérigène.

54Question

Qu'est-ce qu'une hormone ?

Réponse

Une hormone est une protéine produite par une glande endocrine agissant à distance.

55Question

Quels types d'hormones peut-on utiliser en cas d'hyposécrétion ?

Réponse

On peut utiliser des hormones naturelles, recombinantes ou des analogues.

56Question

Qu'est-ce qu'une cytokine ?

Réponse

Une cytokine est une protéine ou glycoprotéine agissant près de son site de synthèse.

57Question

Quelle est la différence entre cytokines recombinantes et anti-cytokines ?

Réponse

Les recombinantes reproduisent l'action native, les anti-cytokines l'inhibent.

58Question

Qu'est-ce qu'un neurotransmetteur ?

Réponse

Une molécule synthétisée par un neurone et libérée dans une synapse pour transmettre un message.

59Question

Quelles étapes comprend le cheminement d'un neurotransmetteur ?

Réponse

Synthèse, migration, stockage en vésicules, puis libération après stimulation.

60Question

Qu'entraîne une stimulation neuronale sur le calcium ?

Réponse

Une augmentation du calcium neuronal.

61Question

Sur quels récepteurs un neurotransmetteur peut-il se fixer après libération ?

Réponse

Sur des récepteurs postsynaptiques ou présynaptiques.

62Question

Comment un neurotransmetteur est-il inactivé après fixation ?

Réponse

Par dégradation enzymatique ou recapture présynaptique.

63Question

Que fait un agoniste indirect sur la quantité de neurotransmetteur ?

Réponse

Il l'augmente en modifiant synthèse, libération, recapture ou catabolisme.

64Question

Quel effet a un antagoniste indirect sur la quantité de neurotransmetteur ?

Réponse

Il diminue la quantité de neurotransmetteur.

65Question

Qu'impose le système nerveux autonome sans effort conscient ?

Réponse

La régulation des organes internes.

66Question

Quand le système parasympathique est-il activé ?

Réponse

Au repos.

67Question

Quel neurotransmetteur utilise le système cholinergique ?

Réponse

L’acétylcholine.

68Question

Quels effets la transmission cholinergique a-t-elle sur le rythme cardiaque ?

Réponse

Elle le diminue.

69Question

Que bloquent les médicaments anticholinergiques ?

Réponse

Les récepteurs de l’acétylcholine ou l’action cholinergique.

70Question

Quels neurotransmetteurs utilise le système adrénergique ?

Réponse

La noradrénaline et l’adrénaline.

71Question

Quels effets la stimulation sympathique a-t-elle sur les bronches ?

Réponse

Elle les dilate.

72Question

Quel effet la stimulation sympathique a-t-elle sur la digestion ?

Réponse

Elle la ralentit.

73Question

Combien y a-t-il de récepteurs dopaminergiques et à quoi sont-ils couplés ?

Réponse

Il y a cinq récepteurs dopaminergiques, D1 à D5, couplés aux protéines G.

74Question

Par quels enzymes la dopamine est-elle dégradée ?

Réponse

La dopamine est dégradée par la monoamine oxydase et la catéchol-O-méthyltransférase.

75Question

Quelle utilisation thérapeutique distingue agonistes et antagonistes dopaminergiques ?

Réponse

Les agonistes dopaminergiques sont utilisés dans la maladie de Parkinson, les antagonistes comme neuroleptiques ou antiémétiques.

76Question

Quels récepteurs sérotoninergiques sont couplés à une protéine G et lequel est un canal ionique ?

Réponse

Les 5HT1, 5HT2, 5HT4, 5HT5, 5HT6, 5HT7 sont couplés à une protéine G, le 5HT3 est un canal ionique.

77Question

Quels médicaments augmentent la transmission sérotoninergique et quel antagoniste est antiémétique ?

Réponse

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la monoamine oxydase augmentent la transmission, les antagonistes 5HT3 sont antiémétiques.

78Question

À quels récepteurs histaminergiques sont couplés les protéines G et où se trouvent H1 et H2 ?

Réponse

Les récepteurs H1 à H4 sont couplés aux protéines G; H1 est sur les muscles lisses, H2 sur l’estomac.

79Question

Quelle différence principale existe entre GABA et glutamate dans le système nerveux central ?

Réponse

Le GABA est le principal neurotransmetteur inhibiteur, le glutamate est le principal excitateur.

80Question

Que fait la pharmacogénétique ?

Réponse

Elle étudie les caractéristiques génétiques responsables de la variabilité de la réponse aux médicaments.

81Question

Qu'impose l'insuffisance rénale sur les posologies des médicaments ?

Réponse

Une adaptation des posologies est imposée.

82Question

Qu'entraîne l'insuffisance hépatique sur les fonctions métaboliques du foie ?

Réponse

Elle diminue les fonctions métaboliques du foie.

83Question

Quel effet ont les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin sur l'absorption des médicaments ?

Réponse

Elles diminuent l’absorption intestinale des médicaments.

84Question

Comment l'obésité pathologique modifie-t-elle la distribution des médicaments lipophiles ?

Réponse

Elle accroît la distribution tissulaire des médicaments lipophiles.

85Question

Quel est l'effet de la diminution de l'albumine liée à la dénutrition sur les médicaments ?

Réponse

Elle augmente la fraction libre des médicaments.

86Question

Qu'est-ce que le polymorphisme génétique ?

Réponse

La coexistence de plusieurs versions d’un même gène appelées allèles selon les individus.

87Question

Quels risques présentent les métaboliseurs lents des cytochromes P450 ?

Réponse

Un risque accru d’effets indésirables.

88Question

Comment le polymorphisme des récepteurs, enzymes ou transporteurs affecte-t-il la réponse aux médicaments ?

Réponse

Il peut entraîner une diminution d’efficacité, une inefficacité ou une résistance au médicament.

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