Quel volume de plasma les reins filtrent-ils chaque jour ?
Près de 200 L.
Que régulent les reins par l’excrétion d’eau et de sodium ?
La pression artérielle.
Quelle hormone les reins produisent-ils pour stimuler l’érythropoïèse ?
L’érythropoïétine.
Quelle est la forme et la position générale des reins ?
Ils sont en forme de haricot et rétropéritonéaux dans la région lombaire supérieure.
Quelle structure périphérique chaque rein possède-t-il ?
Un cortex.
Quelle est l’unité fonctionnelle du rein ?
Le néphron.
Que délimite la capsule de Bowman dans le corpuscule rénal ?
L’espace contenant l’ultrafiltrat initial.
Quels segments composent le tubule rénal ?
Le tube contourné proximal, l’anse de Henle, le tube contourné distal et le tube collecteur.
Où se situe le glomérule des néphrons corticaux ?
Dans la partie externe du cortex.
Quelles cellules composent l’appareil juxtaglomérulaire ?
Les cellules juxtaglomérulaires, les cellules de la macula densa et les cellules mésangiales.
Quelle substance les cellules juxtaglomérulaires synthétisent-elles, stockent-elles et libèrent-elles ?
La rénine.
Quel effet une baisse de sodium détectée par la macula densa a-t-elle sur la rénine ?
Elle stimule sa libération par les cellules juxtaglomérulaires.
Quel trajet suit le sang dans le rein, des artères rénales aux artérioles afférentes ?
Artères rénales, segmentaires, interlobaires, arquées et interlobulaires, puis artérioles afférentes.
Quel est le débit sanguin rénal au repos ?
Environ 1 à 1,2 L/min.
Quelle pression règne dans les capillaires glomérulaires et quel processus favorise-t-elle ?
Environ 60 mmHg, ce qui favorise la filtration.
Quel filtrat la filtration glomérulaire produit-elle à partir du plasma ?
Un filtrat dépourvu de cellules et de protéines.
Que récupère la réabsorption tubulaire du filtrat ?
La totalité du glucose et des acides aminés, ainsi qu’environ 99 % de l’eau, du sel et des autres éléments filtrés.
Qu’est-ce qui pousse liquides et solutés à travers la membrane de filtration glomérulaire ?
La pression hydrostatique.
Quel volume la clairance représente-t-elle par unité de temps ?
Le volume de plasma totalement épuré d’une substance.
Quelles deux informations la clairance rénale permet-elle d’obtenir ?
Une estimation du DFG et la manipulation rénale d’une substance.
Quelle formule définit la clairance d’une substance s ?
Quelles propriétés doit avoir un traceur de filtration glomérulaire ?
Il doit être peu moléculaire, non lié aux protéines, non réabsorbé, non sécrété, non métabolisé ni synthétisé dans les tubules, sans effet sur la filtration ni toxicité.
Quel traceur estime le débit plasmatique rénal par clairance urinaire ?
Le PAH.
Comment calcule-t-on la clairance du PAH ?
Comment calcule-t-on le débit sanguin rénal à partir du débit plasmatique rénal ?
Quel effet la vasoconstriction artériolaire a-t-elle sur la pression en amont ?
Elle augmente la pression en amont.
Quel effet la vasoconstriction de l’artériole efférente a-t-elle sur le DFG ?
Elle augmente le DFG.
Qu’est-ce que la réabsorption tubulaire ?
Le transport sélectif de molécules du fluide tubulaire vers les capillaires péritubulaires.
Quelle proportion du filtrat glomérulaire est réabsorbée ?
Environ 99 %.
Par où passe une substance lors d’une réabsorption paracellulaire ?
Entre les cellules tubulaires.
Quel trait distingue le transport actif du transport passif ?
Il consomme de l’énergie et s’effectue contre un gradient.
Quelle est la principale force motrice de la réabsorption dans tous les segments du tubule rénal ?
Le transport actif du Na⁺.
Quel pourcentage du sodium filtré est réabsorbé dans le tube proximal ?
67 %.
Quel est le devenir normal du glucose ultrafiltré ?
Il est complètement réabsorbé, donc la glucosurie est nulle.
Qu’est-ce que le seuil rénal d’une substance ?
La concentration plasmatique à partir de laquelle elle apparaît dans les urines.
Quelles substances la sécrétion tubulaire élimine-t-elle malgré leur liaison aux protéines plasmatiques ?
Certains médicaments et métabolites, généralement non filtrés.
Comment le PAH est-il totalement éliminé par le rein ?
Par filtration et excrétion dans le TCP.
Quelle concentration plasmatique de PAH correspond à son Tm ?
200 mg/L.
Quel est le Tm du PAH ?
75 mg/min.
Quelle proportion de sodium et d’eau filtrés le TCP réabsorbe-t-il rapidement ?
Environ 65 %.
Que réabsorbe la branche descendante de l’anse de Henlé ?
De l’eau, tandis que les solutés restent dans le filtrat.
Que provoque un bilan hydrique négatif sur l’urine ?
Il entraîne sa concentration par le rein.
Quels mécanismes déterminent la concentration ou la dilution de l’urine ?
La réabsorption d’eau, le gradient médullaire, la perméabilité tubulaire à l’eau et la recirculation de l’urée.
Quelles conditions favorisent une diurèse aqueuse ?
L’absence d’effet de l’ADH et une légère réabsorption de NaCl dans le tubule distal.
À quoi sert un diurétique et comment augmente-t-il l’excrétion rénale ?
Il traite notamment les maladies œdémateuses et l’hypertension en augmentant l’excrétion rénale de sodium ou d’eau.
Quel cotransporteur les diurétiques de l’anse inhibent-ils ?
Le cotransporteur Na⁺-K⁺-2Cl⁻.
Quel cotransporteur les diurétiques thiazidiques inhibent-ils ?
Le cotransporteur Na⁺-Cl⁻.
Quel trajet l’urine suit-elle des reins jusqu’à son élimination ?
Les uretères la conduisent à la vessie, puis elle est éliminée par l’urètre lors de la miction.
Qu’est-ce que la miction ?
L’évacuation de la vessie pleine et l’écoulement de l’urine vers l’extérieur.
Quels centres peuvent inhiber ou faciliter le réflexe spinal de miction ?
Les centres du tronc cérébral et du cortex.
Par quels nerfs les afférences vésicales atteignent-elles les segments sacrés ?
Par les nerfs pelviens.
Quelles étapes forment l’urine définitive à partir de l’urine primitive ?
La filtration glomérulaire, puis la réabsorption et la sécrétion tubulaires.
Quel effet l’angiotensine II exerce-t-elle sur les vaisseaux ?
Elle favorise la vasoconstriction.
Quel effet le calcitriol exerce-t-il sur l’absorption intestinale ?
Il favorise l’absorption du calcium et du phosphate.
Pourquoi le rein droit est-il légèrement plus bas que le gauche ?
Il est comprimé par le foie.
Où se trouve le hile rénal et vers quelle structure mène-t-il ?
C’est une fente verticale sur la face médiale concave du rein, menant au sinus rénal.
Par quel trajet l’urine rejoint-elle l’uretère depuis les papilles rénales ?
Par les calices mineurs, les calices majeurs et le pelvis rénal.
Combien de néphrons chaque rein contient-il environ ?
Environ 1 à 1,2 million.
Où se situe l’appareil juxtaglomérulaire par rapport au tubule distal et aux artérioles ?
Au point où le tubule distal passe entre les artérioles afférente et efférente.
Quels changements les cellules juxtaglomérulaires détectent-elles dans l’artériole afférente ?
Les changements de tension.
Quelle part du débit cardiaque les reins reçoivent-ils ?
Environ 25 %.
Quelle part du débit sanguin rénal reçoit la circulation des vasa recta ?
Environ 15 %.
Dans quel sens la sécrétion tubulaire transporte-t-elle les substances ?
Du sang vers le filtrat le long des tubules rénaux.
Dans quels organes ou sécrétions la clairance peut-elle refléter la disparition d’une substance ?
Par excrétion ou métabolisme dans le rein, le foie, les poumons, la salive, la sueur ou les cheveux.
Quelles propriétés rénales du PAH permettent son utilisation comme traceur ?
Il est filtré, presque entièrement sécrété, non réabsorbé ni métabolisé, et ne modifie pas l’hémodynamique rénale.
Quelle fraction du PAH est extraite du plasma lors de son passage rénal ?
Environ 80 à 90 %.
Quel volume de plasma traverse quotidiennement le filtre glomérulaire ?
Environ 180 L, soit plus de 50 fois le volume plasmatique.
Chez un adulte de 70 kg, à combien d’eaux corporelles totales correspondent les 180 L filtrés ?
Environ quatre fois l’eau corporelle totale.
Quelles quantités de Na⁺, Cl⁻ et K⁺ sont filtrées chaque jour ?
Environ 25 000 mosmoles de Na⁺, 19 000 de Cl⁻ et 700 de K⁺.
Quels ions traversent notamment les jonctions serrées du néphron proximal ?
Ca²⁺, Mg²⁺, K⁺ et une petite quantité de Na⁺.
Par quels mécanismes le Na⁺ entre-t-il dans les cellules tubulaires par le côté apical ?
Par des canaux, des symports ou des antiports.
Comment se caractérise la réabsorption de l’eau dans le tubule contourné proximal ?
Elle est iso-osmotique et proportionnelle à la réabsorption du sodium.
Avec quels solutés le Na⁺ est-il cotransporté dans le tubule contourné proximal ?
Avec H⁺ ou des solutés organiques.
Quelle est la glycémie normale approximative ?
Environ 1 g/L, entre 0,7 et 1,1 g/L.
À quelle glycémie le glucose commence-t-il à apparaître dans les urines ?
À environ 1,80 g/L.
Comment le tubule proximal réabsorbe-t-il les acides aminés ?
Par cotransport actif secondaire avec Na⁺.
Où se déroule principalement la sécrétion tubulaire, sauf celle du K⁺ ?
Dans le TCP, avec une contribution du tube collecteur cortical.
Quelles substances sont sécrétées par les tubules rénaux ?
H⁺, K⁺, NH₄⁺, la créatinine, certains acides et bases organiques, ainsi que le HCO₃⁻ synthétisé dans les cellules tubulaires.
Quel déchet métabolique réabsorbé passivement la sécrétion tubulaire aide-t-elle à éliminer ?
L’acide urique.
Quelle proportion du PAH plasmatique est éliminée par filtration ?
Environ 20 %.
Que devient l’excès de PAH lorsque son Tm est atteint ?
Il reste dans le sang.
À la fin du TCP, quel débit de liquide filtré subsiste ?
40 mL/min.
Quelle proportion d’eau est réabsorbée dans l’anse de Henlé ?
Environ 15 %.
Quel effet la première partie du TCD exerce-t-elle sur l’osmolarité tubulaire ?
Elle poursuit sa diminution en réabsorbant Na⁺ et Cl⁻ sans laisser passer l’eau.
Quelle osmolarité caractérise les urines aqueuses ?
Environ 60 mOsm/L, répartis entre 30 mOsm/L d’urée et 30 mOsm/L de NaCl.
De quoi dépend la capacité du rein à concentrer l’urine ?
De la création et du maintien indépendants de l’ADH du gradient cortico-papillaire par la pompe Na⁺-K⁺-2Cl⁻, d’une sécrétion adaptée d’ADH et d’une réponse tubulaire adéquate à l’ADH.
Quel effet les diurétiques de l’anse peuvent-ils avoir sur le potassium sanguin ?
Ils peuvent provoquer une hypokaliémie.
Quel médicament est un exemple de diurétique de l’anse ?
Le furosémide.
Comment évolue la composition de l’urine après son entrée dans les uretères ?
Elle n’est plus modifiée.
Comment l’urine progresse-t-elle des bassinets rénaux à la vessie dans les uretères ?
Par péristaltisme.
Quel effet le parasympathique exerce-t-il sur le péristaltisme des uretères ?
Il augmente les contractions péristaltiques.
Quel effet le tonus normal du détrusor exerce-t-il sur le reflux urinaire pendant la miction ?
Il s’y oppose en comprimant l’uretère dans la paroi vésicale.
Que deviennent les contractions réflexes du détrusor quand le remplissage augmente ?
Elles deviennent plus rapprochées et plus fortes.
Que se passe-t-il si l’évacuation ne suit pas le réflexe de miction ?
Le réflexe s’inhibe et la vessie se relâche.
Teste tes connaissances avec un QCM de 66 questions sur Filtration et transferts rénaux.
1. Quel volume de plasma les reins filtrent-ils approximativement chaque jour, tout en éliminant notamment l’urée, les toxines et les ions en excès ?
2. Une personne présente une perturbation du volume d’eau corporel, de l’osmolalité et de la pression artérielle. Quelle fonction rénale relie directement la régulation de ces paramètres à l’excrétion d’eau et de sodium ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Filtration et transferts rénaux.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards