Qu’est-ce que le risque infectieux ?
La probabilité d’être infecté par un agent pathogène susceptible de provoquer une infection associée aux soins.
Quels facteurs favorisent le risque infectieux au cabinet dentaire ?
Les patients aux états de santé et d’hygiène variés, les nombreuses manipulations, les soins invasifs, l’exposition aux liquides biologiques et le matériel réutilisable.
À quelle fréquence les bactéries se divisent-elles en moyenne ?
Toutes les 20 minutes.
Combien d’espèces microbiennes la cavité buccale héberge-t-elle ?
De 500 à 700 espèces.
Quels soins dentaires présentent un risque infectieux élevé ?
Les extractions, les soins parodontaux et chirurgicaux, l’endodontie, certaines anesthésies, la pose de brackets et l’implantologie ou le sinus lift.
Quels sont les modes de transmission au cabinet dentaire ?
Le contact direct ou indirect, l’aérocontamination et l’effraction.
Que peut inclure la préparation du patient pour réduire la flore commensale ?
Un bain de bouche, qui peut la réduire de 90 %.
Que peut faire un salarié face à une vaccination seulement recommandée ?
Il peut la refuser.
Quel décret de 2019 fixe les vaccinations obligatoires des assistants dentaires ?
Le décret n°2019-149, 2019.
Quel est le double objectif de la tenue professionnelle ?
Limiter la contamination du personnel par le patient et celle du patient par le personnel.
Combien d’agents microbiens les mains portent-elles ?
Entre 1 et 100 millions.
Comment la flore résidente se distingue-t-elle de la flore transitoire ?
La flore résidente est personnelle et peu pathogène, tandis que la flore transitoire est acquise et plus virulente.
Que permet l’hygiène des mains dans la transmission des agents infectieux ?
Elle réduit les flores microbiennes et limite la transmission des agents infectieux.
Comment réalise-t-on une friction des mains ?
Sans eau ni essuyage, avec un produit hydro-alcoolique en gel ou en solution.
Quand la friction hydro-alcoolique est-elle adaptée ?
Quand les mains sont propres, sèches et sans souillures organiques, talc ni poudre.
Que vise la friction hygiénique sur la flore des mains ?
Elle élimine la flore transitoire et réduit la flore commensale.
Comment effectuer la friction hygiénique jusqu’à la disparition du produit ?
Frictionner une dose suffisante jusqu’aux poignets, en insistant sur les ongles, les espaces interdigitaux, le pouce et le dos des mains.
Quelles expositions définissent un AES ou AEV ?
Un contact avec du sang ou un liquide biologique contenant du sang, avec effraction cutanée ou projection sur une muqueuse ou une peau lésée.
Après une piqûre, une blessure ou un contact sur peau lésée, quels soins immédiats appliquer ?
Arrêter l’activité, ne pas faire saigner, nettoyer à l’eau et au savon, puis désinfecter par trempage pendant 5 minutes.
Après une projection oculaire ou muqueuse, comment rincer ?
Rincer abondamment au moins 5 minutes avec au moins 250 ml d’eau ou de sérum physiologique.
Après les soins immédiats d’un AES, que rechercher chez le patient-source non vacciné contre le VHB ?
Le statut sérologique VIH, VHC et VHB ; si la source est inconnue ou non identifiée, contacter un médecin référent.
Avec quels équipements manipule-t-on les instruments souillés ?
Avec des gants épais et le plateau tenu à deux mains.
Que faire des aiguilles lorsqu’on les élimine ?
Ne pas les recapuchonner ni les désadapter à la main.
Quels déchets sont classés comme DASRI ?
Les déchets mous potentiellement souillés par du sang ou un liquide biologique.
Quels déchets sont classés comme OPCT ?
Les matériels ou matériaux piquants ou coupants destinés à l’abandon, qu’ils aient été en contact avec un liquide biologique ou non.
Combien de temps une production mensuelle de DASRI inférieure à 5 kg peut-elle être stockée ?
Trois mois maximum, à l’abri de la chaleur.
Quelles conditions s’appliquent au stockage de 5 à 15 kg de DASRI par mois ?
Un mois maximum dans un local spécifique, signalé, fermé, ventilé, éclairé et lavable.
Combien de temps conserver les documents de gestion des déchets, et quelle référence le précise ?
Trois ans, selon « La lettre – Conseil de l’Ordre – N0 163 – Décembre 2017 ».
Quelles actions associe un bionettoyage efficace ?
Une action mécanique, une action chimique avec un produit normalisé, la chaleur et le respect du temps de contact recommandé.
Quels espaces appartiennent à la zone 3 à risque élevé ?
La salle de soins, la salle de chirurgie et les sanitaires.
Quel entretien quotidien reçoit la zone 2 ?
Un bionettoyage avec un détergent-désinfectant.
Selon le Code de la santé publique, quel traitement est interdit aux dispositifs médicaux à usage unique ?
La restérilisation.
Avec quels tissus ou surfaces un dispositif médical critique entre-t-il en contact ?
Le tissu dentaire, l’os ou une muqueuse effractée.
Quelle est la première étape du traitement des dispositifs médicaux ?
La pré-désinfection.
Pourquoi privilégier le laveur-désinfecteur pour le traitement des dispositifs ?
Il permet un traitement reproductible et traçable.
Quel taux de remplissage doivent respecter les sachets ou gaines de conditionnement ?
70 %.
Quel procédé de référence stérilise les dispositifs dans un autoclave de classe B ?
La vapeur d’eau saturée.
À quelle norme l’autoclave de classe B doit-il être conforme ?
À la norme EN 13060.
Quel est le rôle de la phase de prétraitement du cycle d’autoclave ?
Éliminer l’air par alternance de vide et d’injection de vapeur.
Comment vérifie-t-on la conformité des courbes du plateau de stérilisation ?
Par comparaison avec le diagramme de la qualification opérationnelle.
De quoi dépend la qualité du passage à l’autoclave ?
Du contrôle des équipements et procédés, ainsi que du contrôle de routine des étapes préalables.
Quand réalise-t-on le test d’étanchéité de l’autoclave ?
À froid, avant une charge, quotidiennement ou au minimum une fois par semaine.
Quelle charge le test Helix contrôle-t-il dans l’autoclave ?
Les charges creuses, notamment les dispositifs médicaux dentaires.
Que doivent préciser les protocoles écrits de stérilisation ?
Les responsabilités, les procédures et les moyens garantissant l’état stérile.
De quoi dépend la stérilité au-delà du passage à l’autoclave ?
De la maîtrise de tout le processus et de la réduction de la charge microbienne initiale.
Quels sont les trois objectifs de la pré-désinfection ?
Réduire la population microbienne, faciliter le nettoyage et protéger le personnel.
Que faut-il vérifier après le nettoyage et le séchage des dispositifs ?
La propreté macroscopique et, après rinçage et séchage, le séchage complet.
Quel traitement remplace souvent le trempage des porte-instruments rotatifs, qui risque de les endommager ?
Une purge et une désinfection externe.
Quand la stérilisation par automate des porte-instruments rotatifs est-elle invalide ?
Lorsque le dispositif n’est pas emballé.
Combien de temps dure le trempage désinfectant des dispositifs thermosensibles après leur nettoyage ?
Au moins 30 minutes.
Qu’est-ce que la maintenance d’un bien ?
L’ensemble des actions techniques et administratives visant à maintenir ou rétablir sa fonction requise durant son cycle de vie.
Quelles exigences s’appliquent à la maintenance d’un stérilisateur ?
Elle est obligatoire, planifiée, documentée et tracée dans un registre avec un rapport d’intervention technique.
Quand intervient la maintenance corrective d’un équipement ?
Après la détection d’une panne, pour remettre l’équipement en état.
À quelle fréquence faut-il qualifier un équipement de stérilisation ?
Tous les deux ans ou tous les 1 000 cycles.
Quelles opérations relie la traçabilité régie par l’article R.5212-1 ?
Un dispositif médical, un cycle de stérilisation et un patient.
Quelles informations la traçabilité de la stérilisation doit-elle reporter dans le dossier patient ?
Les informations de stérilisation de chaque dispositif médical.
Quelles informations figurent sur chaque sachet de dispositif médical ?
La date, le numéro du cycle et la DLU.
Qu’est-ce qu’une bactérie ?
Un être vivant unicellulaire capable de se reproduire et de fabriquer des toxines protéiques.
Qu’est-ce qui distingue les bactéries pathogènes spécifiques des bactéries commensales ?
Les premières provoquent une infection, tandis que les secondes sont hébergées et contrôlées par l’hôte.
Comment un virus se multiplie-t-il ?
En utilisant une cellule hôte.
Quel rôle protecteur la flore buccale joue-t-elle contre les bactéries pathogènes ?
Elle protège contre leur développement.
Quels facteurs peuvent rompre l’équilibre du microbiote buccal ?
L’alimentation, les médicaments, le tabac, une mauvaise hygiène bucco-dentaire et le port d’une prothèse.
Quels sites buccaux sont protégés de la colonisation ?
Les papilles de la langue, le sulcus et la dent.
Que doit faire l’assistant dentaire pour prévenir le risque infectieux ?
Connaître, appliquer et contrôler les procédures de travail et d’hygiène.
Quel décret a suspendu l’obligation vaccinale contre la Covid19 le 13 mai 2023 ?
Le décret n°2023-368, 2023.
Quel rappel DTP est prévu à partir de 65 ans ?
Un rappel tous les 10 ans.
Que faut-il préparer avant de revêtir la tenue professionnelle ?
Attacher les cheveux, avoir les ongles courts sans vernis ni faux ongles, retirer les bijoux des mains et poignets et avoir les mains propres.
Par quel élément se termine l’habillage professionnel à la prise de poste ?
Les chaussures professionnelles.
À quelle température minimale recommande-t-on de laver la blouse professionnelle ?
À 60 °C.
Dans quel ordre retirer les équipements en fin de journée ?
Retirer les gants, puis la protection oculaire et le masque.
À quelle température minimale laver le linge professionnel lavé à domicile ?
À 60 °C, ou avec une lessive désinfectante si le tissu ne supporte pas cette température.
Quelles conditions les ongles doivent-ils respecter avant l’hygiène des mains ?
Ils doivent être courts et sans vernis ni résine.
Quels équipements sont proscrits pour le lavage des mains ?
Le savon en pain, les distributeurs rechargeables, les textiles réutilisables et les sèche-mains à air pulsé sont proscrits.
Quel dispositif de robinetterie convient à un poste de lavage des mains ?
Une robinetterie à commande non manuelle.
Quelle recommandation le Comité Technique des Infections Nosocomiales a-t-il émise le 5 décembre 2001 ?
Remplacer le lavage des mains par une friction avec une solution hydroalcoolique.
Quel délai respecter entre le lavage et la première friction chirurgicale ?
Dix minutes.
Quels éléments le médecin référent doit-il connaître pour évaluer un AES ?
Le type et la profondeur de l’exposition, le matériel, la nature du liquide biologique et le statut sérologique et clinique du patient-source.
Où placer le container pour aiguilles pendant un soin ?
Au plus près du soin.
Où et dans quelles conditions les DASRI doivent-ils être entreposés ?
Dans une pièce dédiée, à l’écart de la chaleur, dans des emballages étanches à fermeture définitive, accessibles aux seules personnes autorisées.
Quel document assure la traçabilité des déchets à chaque collecte ?
Le bordereau de prise en charge remis à chaque collecte.
Dans quel sens s’effectue le nettoyage des locaux ?
Du plus propre vers le plus sale et du haut vers le bas.
Quelles informations la traçabilité de l’entretien peut-elle enregistrer ?
La date et l’heure, la fréquence, la zone, le type de nettoyage et l’identité de l’opérateur.
Qu’élimine la stérilisation lorsque les étapes précédentes sont correctement effectuées ?
La charge microbienne.
Quelle activité possède la désinfection de bas niveau ?
Une activité bactéricide.
Quelles précautions le nettoyage manuel doit-il respecter pour les dispositifs ?
Respecter la dilution, la date limite d’utilisation et le temps de trempage, utiliser une brosse souple et un écouvillon pour les dispositifs creux, et éviter les éponges et les brosses métalliques.
Quand le nettoyage manuel est-il réservé aux dispositifs ?
Lorsqu’ils sont incompatibles avec le nettoyage mécanisé ou restent insuffisamment propres après celui-ci.
Par quel phénomène le nettoyage par ultrasons détache-t-il les salissures ?
Par l’implosion de microbulles.
Qui doit qualifier l’installation d’un stérilisateur ?
Un organisme agréé.
À quelle fréquence le stérilisateur doit-il être requalifié ?
Chaque année.
À quelle fréquence change-t-on les filtres de l’autoclave ?
Trimestriellement.
Après un nettoyage manuel ou par ultrasons classiques, que faut-il faire ?
Rincer à l’eau déminéralisée puis sécher.
Quel est l’intérêt des automates pour porte-instruments rotatifs ?
Ils nettoient efficacement l’intérieur des tubulures et les interstices par pression de liquide.
De quoi dépend le niveau de désinfection des dispositifs thermosensibles et des instruments neufs ou révisés ?
De la criticité du dispositif.
Que comprend la maintenance d’un équipement par son utilisateur ?
Les contrôles avant chaque utilisation, le nettoyage et l’entretien.
Quelle durée minimale d’archivage s’applique aux données de stérilisation ?
Au moins 5 ans.
Qui libère la charge après les contrôles à la sortie de la stérilisation ?
La personne responsable.
Teste tes connaissances avec un QCM de 64 questions sur Risque infectieux au cabinet dentaire.
1. Au cabinet dentaire, que désigne le risque infectieux ?
2. Un cabinet accueille des patients aux états de santé variés, réalise des soins invasifs et réutilise du matériel. Quelle interprétation de ces éléments est la plus juste ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Risque infectieux au cabinet dentaire.
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