Quelles sont les trois couches de la peau ?
L’épiderme, le derme et l’hypoderme.
Comment le derme vascularisé nourrit-il l’épiderme ?
Il lui apporte de l’énergie et des nutriments.
Quelles fonctions la peau assure-t-elle ?
La protection, la thermorégulation, la perception sensorielle, l’excrétion sudorale, la synthèse de vitamine D et l’absorption de substances.
Selon la Haute Autorité de Santé en 1989, qu’est-ce qu’une escarre ?
Une lésion cutanée d’origine ischémique liée à la compression des tissus mous entre un plan dur et des saillies osseuses.
Quelle lésion caractérise une escarre ?
Une plaie de pression correspondant à une nécrose de la peau, parfois des tissus profonds.
Que peut provoquer une pression excessive sur les vaisseaux sanguins cutanés ou sous-cutanés ?
Leur fermeture.
Quelles conséquences la fermeture vasculaire entraîne-t-elle dans les tissus ?
Une hypoxie tissulaire, puis une ischémie.
Quels facteurs favorisent l’hypoxie tissulaire par mauvais état vasculaire ?
Le vieillissement, le diabète, l’hypertension et le tabagisme.
Quelles causes de faible oxygénation sanguine favorisent l’hypoxie tissulaire ?
L’anémie ou une infection pulmonaire.
Combien de temps la fermeture vasculaire doit-elle durer pour former une escarre ?
Elle doit se prolonger.
Dans quel ordre l’escarre se développe-t-elle et s’ouvre-t-elle ?
Elle se développe en profondeur avant de s’ouvrir vers l’extérieur.
Qu’est-ce que le cisaillement cutané ?
Un glissement de couches cutanées parallèlement à la peau.
Quelle pression le cisaillement exerce-t-il ?
Une pression oblique.
Quel effet le cisaillement a-t-il sur le calibre des vaisseaux ?
Il le réduit.
Quelle proportion des escarres siège au sacrum ?
40 %.
Quelle localisation d’escarre est la plus fréquente chez la personne paraplégique ?
L’escarre ischiatique.
Quels sont les quatre stades de l’escarre et leurs manifestations ?
Stade 1 : érythème ; stade 2 : phlyctène et désépidermisation ; stade 3 : nécrose ; stade 4 : ulcération.
Qu’est-ce que l’érythème de pression ?
Une rougeur persistante sur une proéminence osseuse qui ne blanchit pas à la pression.
Quelle différence distingue l’érythème de pression de l’érythème inflammatoire ?
L’érythème inflammatoire blanchit à la pression.
Que faut-il arrêter à l’apparition d’une escarre de stade 1 ?
L’effleurage.
Que signale une escarre de stade 1 concernant la prévention mise en place ?
Son échec.
Qu’est-ce que la désépidermisation ?
Une perte de substance cutanée superficielle entraînant une perte d’épaisseur partielle.
Qu’est-ce qu’une phlyctène ?
Un décollement de l’épiderme créant une poche de liquide séreux.
Au stade 3, jusqu’où s’étend la lésion ?
Profondément dans les tissus sous-cutanés.
Que témoigne la plaque de nécrose au stade 3 ?
La dévitalisation définitive des tissus sous-jacents.
Qu’est-ce qu’une ulcération ?
Une plaie ouverte profonde où la peau et les tissus sous-jacents sont gravement endommagés.
Quels facteurs le score de Braden prend-il en compte ?
La perception sensorielle, l’humidité, l’activité, la mobilité, la nutrition, la friction et le cisaillement.
Que doit éviter une installation prévenant les escarres ?
Les forces de friction et de cisaillement, les corps étrangers et les plis dans le lit.
À quel rythme faut-il modifier la position du patient ?
Toutes les 2 à 3 heures, en alternant les positions assise et couchée.
Qui prescrit le traitement d’une escarre constituée ?
Le médecin.
Quelle protéine les kératinocytes de l’épiderme produisent-ils ?
La kératine.
Quel rôle la kératine joue-t-elle dans l’hydratation cutanée ?
Elle contribue au maintien de l’hydratation cutanée.
Quelle substance les mélanocytes produisent-ils ?
La mélanine.
Quel rôle immunitaire les cellules de Langerhans exercent-elles dans la peau ?
Elles détruisent les particules étrangères qui pénètrent dans la peau.
Comment l’hypoderme est-il irrigué ?
Il est largement irrigué par la circulation sanguine.
Dans quelles conditions une escarre apparaît-elle aux points d’appui ?
Lorsqu’une personne reste immobile sur un plan trop dur.
Quels facteurs associés provoquent souvent une escarre au niveau des régions osseuses ?
Une pression associée à une traction sur la peau, à une friction et à l’humidité.
Quand les conséquences de l’ischémie deviennent-elles constatables ?
À l’apparition de l’escarre.
L’ischémie est-elle directement visible ?
Non, elle ne l’est pas.
Quelles lésions un choc violent peut-il provoquer dans les tissus et les vaisseaux sanguins ?
Une lésion localisée.
Quel œdème un choc violent peut-il provoquer ?
Un œdème local.
Quel mécanisme provoque généralement le cisaillement cutané ?
Le frottement de la peau lorsque le patient glisse sur un support.
Où des escarres peuvent-elles se développer autour d’une sonde à oxygène, gastrique ou urinaire ?
Au niveau des orifices.
Quelles localisations fréquentes s’ajoutent au sacrum et aux talons ?
Les ischions et le trochanter.
Dans quelles positions l’escarre sacrée apparaît-elle principalement ?
En position assise affaissée vers l’avant ou alitée demi-assise.
Chez quels patients l’escarre du talon est-elle fréquente ?
Chez les patients alités en position dorsale.
Quelle séquelle capillaire l’escarre de l’occiput peut-elle laisser ?
Une zone sans repousse capillaire.
Quels symptômes locaux peuvent accompagner l’érythème de pression ?
Chaleur locale, œdème, douleur et sensation de brûlure.
Combien de temps la décoloration cutanée peut-elle persister après la pression ?
De 10 à 30 minutes.
Comment l’érythème peut-il apparaître sur une peau claire ?
Comme une rougeur, une teinte rose ou un assombrissement.
Quelles couleurs l’érythème prend-il souvent sur une peau plus foncée ?
Bleu ou violacé.
Quelle modification de texture peut toucher la zone affectée par l’érythème ?
Elle peut devenir dure ou spongieuse.
Comment l’érythème de stade 1 est-il souvent au toucher ?
Chaud.
Quelles formes cliniques peut prendre la désépidermisation ?
Une abrasion, une phlyctène ou un cratère superficiel.
Comment se manifeste souvent la désépidermisation ?
Elle est douloureuse et entourée d’une décoloration de la peau.
Que peut contenir une phlyctène hématique ?
Des éléments sanguins coagulés ou non.
Que peuvent dissimuler l’aspect et les dimensions d’une plaque de nécrose ?
Des lésions profondes souvent massives.
Qu’est-ce qu’un ulcère ?
La cavité résiduelle apparaissant après l’élimination de la plaque de nécrose.
Quels tissus peuvent être nécrosés ou exposés dans une ulcération ?
Les muscles, les os et les tendons.
Quel risque est accru dans une ulcération ?
Le risque d’infection de la plaie.
Combien d’items et de domaines l’échelle de Waterlow utilise-t-elle ?
35 items répartis en dix domaines.
Quels aspects évalue le questionnaire de l’échelle de Gonesse ?
L’état général, psychique et nutritionnel, la mobilisation, la peau et l’incontinence.
Qui choisit la grille d’évaluation du risque d’escarre dans un hôpital ?
Chaque hôpital.
Où l’hôpital ajoute-t-il sa grille d’évaluation du risque d’escarre ?
Au dossier de chaque patient.
Qu’est-ce que l’effleurage des points d’appui ?
Un massage léger et superficiel pratiqué sans appuyer.
Quels sont les deux objectifs de l’effleurage des points d’appui ?
Favoriser la microvascularisation cutanée et observer les points d’appui.
Combien de temps pratiquer l’effleurage par site et à chaque changement de position ?
Au minimum 1 à 2 minutes par site, à chaque changement de position.
Quelles zones à risque sont ciblées par l’effleurage ?
Les talons, les trochanters, le sacrum et les ischions.
Quelles mesures d’hygiène préviennent les escarres ?
Surveiller la peau et les points d’appui, assurer la toilette quotidienne, gérer l’incontinence et limiter la macération.
Sur quelle base les lits anti-escarres sont-ils mis en place ?
Sur prescription médicale.
Quels supports statiques servent à prévenir les escarres ?
Les matelas et coussins en mousse, ainsi que les matelas à mémoire de forme.
Quel type de pression caractérise les supports dynamiques de prévention des escarres ?
Une pression alternée et autorégulée.
Quel matériel permet la décharge des zones exposées aux escarres ?
Des oreillers, des traversins, des coussins de décubitus et des bottes talonnières semi-rigides ou souples.
Que relève du rôle propre infirmier dans l’évaluation de la douleur ?
Évaluer son intensité et ses causes, notamment les soins et la mobilisation.
Quels professionnels organisent en binôme les soins liés à la mobilisation ?
L’infirmier et l’aide-soignant.
Quand administrer un antalgique avant un soin douloureux, selon l’exemple donné ?
Trente minutes avant le soin.
Quelle localisation d’escarre est la plus facile à guérir et à prévenir ?
L’escarre du talon.
Quels produits sont permis ou interdits pour faciliter l’effleurage ?
L’huile ou la crème sont permises, mais l’alcool et les produits colorés sont interdits.
Que mesure l’échelle de Norton chez les patients de plus de 65 ans ?
Le risque d’escarre, et non son stade.
Teste tes connaissances avec un QCM de 21 questions sur Escarres : stades et prévention.
1. Concernant l’organisation et les cellules de la peau :
2. Une atteinte du derme et une pénétration de particules étrangères dans la peau sont observées. Concernant les fonctions de ces structures, quelles propositions sont exactes ?
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