★ À maîtriser
Le risque infectieux au cabinet dentaire est favorisé par : la succession de patients aux états de santé et d’hygiène différents, les nombreuses tâches et manipulations du personnel, les soins invasifs dans une cavité colonisée par des agents infectieux potentiellement pathogènes, l’exposition au sang, à la salive et aux liquides biologiques potentiellement contaminants, le matériel réutilisable
Les bactéries se multiplient par scissiparité en doublant de volume puis en se divisant en deux bactéries identiques, en moyenne toutes les 20 minutes.
Les bactéries présentes dans un biofilm peuvent être 1 000 fois plus résistantes aux produits désinfectants, et l’élimination du biofilm devient plus difficile à mesure qu’il se développe.
Compléments
📌 Les bactéries pathogènes spécifiques provoquent une infection, tandis que les bactéries commensales sont hébergées et contrôlées par l’hôte et peuvent notamment aider à la digestion et empêcher l’implantation d’espèces pathogènes.
Les champignons microscopiques se multiplient en présence de :
La pulpe dentaire humaine est évoquée comme potentiellement infectieuse en raison de ses nerfs périphériques, de l’infectiosité observée chez certains animaux atteints d’EST et de la proximité de ces nerfs avec le système nerveux central ; les cabinets dentaires sont donc concernés par la norme Prion. - OMS, 2003
Les prions détruisent progressivement les neurones sans provoquer de réaction inflammatoire ni immunitaire, ne peuvent pas être dépistés par une analyse de laboratoire et ne sont confirmés que par un examen anatomo-pathologique post-mortem.
Les parasites humains comprennent notamment les vers, les agents responsables du paludisme et de la toxoplasmose, ainsi que les parasites de la peau et des phanères ; leurs voies d’entrée sont digestive, cutanée ou muqueuse et leur transmission est le plus souvent oro-fécale ou par contact.
📌 La lutte contre les biofilms nécessite une intervention rapide combinant une action détergente et une action désinfectante.
★ À maîtriser
📌 Les soins conservateurs, l’anesthésie locale, le retrait d’un fil de suture et la prise d’empreintes sont classés à risque infectieux faible, tandis que les extractions, les soins parodontaux et chirurgicaux, l’endodontie, les anesthésies intra-septales ou intra-ligamentaires, la pose de brackets et l’implantologie ou le sinus lift sont classés à risque élevé.
Les modes de transmission au cabinet dentaire sont : le contact direct par les mains transitoirement contaminées, le contact indirect par du matériel ou une surface souillée, l’aérocontamination par gouttelettes émises en parlant, toussant, éternuant ou respirant, l’effraction lors d’actes invasifs ou d’une piqûre ou coupure liée à un AES ou AEV
Les principales portes d’entrée dépendent du mode de transmission :
Compléments
La salive et le système immunitaire contrôlent la flore buccale, qui protège contre le développement de bactéries pathogènes.
Les facteurs pouvant rompre l’équilibre du microbiote buccal sont :
Les papilles de la langue, le sulcus et la dent sont des sites de colonisation protégés, et la salive peut contenir des agents infectieux transmissibles.
Les gouttelettes et aérosols des soins dentaires peuvent rester en suspension de quelques secondes à plusieurs heures selon leur taille, puis se déposer près des patients et soignants ou à plus de 1,5 mètre.
★ À maîtriser
📌 Une vaccination obligatoire s’impose au salarié sauf contre-indication médicale, tandis qu’une vaccination seulement recommandée peut être refusée.
📌 Après vaccination contre l’hépatite B, un taux d’anticorps anti-HBs supérieur à 10 UI/L indique une immunisation, tandis qu’un taux inférieur à 10 UI/L conduit à administrer une nouvelle dose et, s’il reste insuffisant, à surveiller annuellement le sujet non répondeur. - arrêté du 2 août 2013, 2 août 2013
Compléments
📌 L’assistant dentaire doit connaître, appliquer et contrôler les procédures de travail et d’hygiène visant à prévenir le risque infectieux.
📌 La vaccination contre la tuberculose n’est plus obligatoire depuis un décret de 2019, mais reste recommandée si le médecin du travail identifie un risque élevé d’exposition ; la vaccination contre la grippe et la mise à jour des vaccinations contre la rougeole, la rubéole et la coqueluche sont également recommandées.
Le schéma classique de vaccination contre l’hépatite B comporte trois injections à M0, M1 et M6, tandis que le schéma accéléré comporte trois injections à J0, J7 et J21, puis une injection à M12.
Les rappels DTP sont effectués tous les 20 ans à partir de 25 ans, puis tous les 10 ans à partir de 65 ans.
★ À maîtriser
La tenue professionnelle vise à limiter la contamination du personnel par le patient et celle du patient par le personnel ; elle s’adapte aux situations et comprend les vêtements et chaussures ainsi que les équipements de protection individuelle.
Le masque chirurgical de type IIR, conforme à la norme NF EN 14683, protège le patient, le site opératoire et le matériel, ainsi que le porteur contre les projections de liquides biologiques ; son port continu est limité à 4 heures.
Le masque FFP2 conforme à la norme CE EN 149 protège aussi contre l’inhalation d’agents infectieux transmissibles par voie aérienne ; en période épidémique, son port continu est limité à 8 heures et un fit-test doit garantir un taux de fuite inférieur à 8 %.
Les gants à usage unique non stériles sont utilisés pour les soins standards et la mise en sachet des instruments, sont changés entre chaque patient, chaque tâche et dès qu’ils sont détériorés, et leur port est précédé et suivi d’une hygiène des mains.
Compléments
Les prérequis au port de la tenue sont :
À la prise de poste, le professionnel retire ses vêtements de ville et ses bijoux, attache ses cheveux, retire ses chaussures de ville, effectue une hygiène des mains, revêt sa tenue en terminant par les chaussures, effectue une nouvelle hygiène des mains et met ses EPI.
La blouse professionnelle doit avoir des manches courtes, être changée régulièrement et quotidiennement de préférence, ou immédiatement si elle est souillée, mouillée ou exposée à une projection ; son lavage est préconisé à 60 °C au minimum.
En fin de journée, les gants sont retirés avant la protection oculaire et le masque, puis l’hygiène des mains est effectuée avant de retirer la tenue et à nouveau après son retrait.
📌 Lorsque le linge professionnel est lavé à domicile, il doit être transporté dans des sacs à usage unique ou lavables, séparé du linge domestique et lavé à 60 °C au minimum, ou avec une lessive désinfectante si le tissu ne supporte pas cette température.
📌 Les EPI doivent porter le marquage CE, être accompagnés d’informations sur leurs conditions d’utilisation et de conservation et, pour certains comme les masques et les gants, indiquer une date limite d’utilisation.
Les principaux EPI utilisés au cabinet dentaire sont :
Les lunettes de protection, la visière et le masque chirurgical à visière intégrée sont recommandés pour protéger contre les projections ; lunettes et visières sont à porter en salle de soins, en salle de stérilisation et lors des tâches générant projections ou aérosols, puis à désinfecter régulièrement.
Les gants stériles sont utilisés pour les soins invasifs chirurgicaux et la préparation des tables d’instrumentation, après une hygiène chirurgicale des mains, et sont changés pour chaque patient, en cas de détérioration ou de contact avec une surface non stérile.
Les gants épais sont utilisés pour l’entretien des locaux, le tri des déchets, la pré-désinfection, le débarrassage des plateaux et le nettoyage manuel des instruments ; ils sont changés s’ils sont détériorés et nettoyés régulièrement à l’eau et au savon.
L’étanchéité des gants à usage unique diminue après 20 à 30 minutes d’utilisation sous l’effet des agressions chimiques et physiques, et les recommandations situent leur délai de changement entre une demi-heure et 2 heures.
★ À maîtriser
Les mains portent entre 1 et 100 millions d’agents microbiens répartis entre une flore résidente, spécifique à chaque individu et peu virulente, et une flore transitoire acquise auprès des patients et de l’environnement et plus virulente.
La flore résidente est personnelle, renouvelable et généralement peu pathogène chez un sujet sain, tandis que la flore transitoire est acquise, plus virulente et pathogène.
Le lavage ou la friction hydro-alcoolique des mains réduit les flores microbiennes et limite la transmission d’agents infectieux du patient au soignant, du soignant au patient et de l’environnement au patient ou au soignant.
Le lavage simple vise à éliminer les salissures par action mécanique, le lavage hygiénique vise à éliminer la flore transitoire et réduire la flore commensale, et le lavage chirurgical vise à éliminer les flores transitoire et commensale pendant l’intervention.
Compléments
Les prérequis à l’hygiène des mains sont :
Le matériel à proscrire pour le lavage des mains comprend :
Un poste de lavage adapté comprend : un lavabo suffisamment grand, une robinetterie à commande non manuelle, un distributeur mural de savon liquide, un distributeur mural de serviettes en papier à usage unique, une poubelle à commande non manuelle
La friction hydro-alcoolique doit utiliser un produit répondant aux normes de base de bactéricidie NF EN 13727, de fongicidie NF EN 13624 et de virucidie NF EN 14476.
Le lavage simple utilise un savon doux domestique, tandis que les lavages hygiénique et chirurgical utilisent un savon antiseptique.
Le lavage simple et le lavage hygiénique comportent le mouillage des mains, la prise d’une dose de savon, le frottement jusqu’aux poignets en insistant sur les ongles, les espaces interdigitaux, le pouce et le dos des mains, le rinçage, puis le séchage par tamponnement du bout des doigts vers le poignet avec une serviette à usage unique.
🔄 Le lavage chirurgical suit trois phases :
La flore résidente demeure personnelle ; la flore transitoire est acquise et plus virulente.
★ À maîtriser
📌 La friction hydro-alcoolique est adaptée lorsque les mains sont visuellement propres, sèches et dépourvues de souillures organiques, de talc ou de poudre.
📌 La friction hygiénique vise à éliminer la flore transitoire et à réduire la flore commensale, tandis que la friction chirurgicale élimine la flore transitoire et réduit temporairement la flore commensale.
Compléments
📌 La friction chirurgicale complète un lavage simple avec brossage des ongles et séchage minutieux, puis comporte deux frictions séparées par un séchage complet, avec un délai de 10 minutes entre le lavage et la première friction.
📌 Le lavage chirurgical des mains est imposé par le port de gants stériles, mais la friction chirurgicale est à privilégier car le lavage chirurgical est de plus en plus abandonné pour sa meilleure efficacité et tolérance.
📌 Une friction hydro-alcoolique ne convient pas lorsque les mains sont souillées ou poudrées, et un nombre limité d’applications successives peut former un film qui nécessite une détergence par lavage.
Lavage avec eau ; friction sans eau
★ À maîtriser
Après une piqûre, une blessure ou un contact sur peau lésée, il faut arrêter l’activité, ne pas faire saigner, nettoyer à l’eau et au savon, puis désinfecter par trempage pendant 5 minutes avec une solution chlorée de type Dakin, de l’alcool à 70° ou de la Bétadine.
Après une projection dans l’œil ou sur une muqueuse, il faut rincer abondamment à l’eau ou au sérum physiologique pendant au moins 5 minutes, avec au moins 250 ml de liquide.
Après les soins immédiats, il faut rechercher le statut sérologique VIH, VHC et VHB du patient-source si celui-ci n’est pas vacciné contre le VHB ; si la source est inconnue ou non identifiée, il faut contacter un médecin référent.
📌 Le traitement post-exposition peut être proposé à la personne exposée et doit idéalement commencer dans les 4 heures, au plus tard dans les 48 heures ; il est prescrit pour 48 à 96 heures avant une nouvelle consultation.
Compléments
Pour évaluer un AES, le médecin référent doit connaître le type et la profondeur de l’exposition, le type d’aiguille ou de matériel, la nature du liquide biologique et le statut sérologique et clinique du patient-source.
Après un AES, il faut faire établir un certificat médical initial d’accident de travail et réaliser une sérologie VIH, VHC et VHB, puis organiser le suivi clinique et biologique par la médecine du travail à J0, M1 et M3.
La prévention des AES comprend le port d’équipements de protection adaptés, le non-recapuchonnage des aiguilles, l’utilisation d’une encoche ou d’une précelle pour les désadapter, et le placement de l’OPCT près du soin sans dépasser sa limite de remplissage.
Soigner, évaluer, contacter, déclarer, suivre
★ À maîtriser
📌 La manipulation des instruments souillés se fait avec des gants épais et le plateau tenu à deux mains ; les déchets qui masquent les dangers sont éliminés, puis les objets piquants, coupants ou tranchants accessibles sans danger sont traités en priorité.
📌 Les aiguilles ne doivent pas être recapuchonnées ni désadaptées à la main ; si le recapuchonnage ne peut être évité, il faut utiliser un recapuchonneur ou un système à coulisseau ou une aiguille rétractable.
Compléments
📌 Le container pour aiguilles doit être placé au plus près du soin afin d’éviter le déplacement avec une seringue équipée d’une aiguille ou d’autres objets coupants ou tranchants.
★ À maîtriser
📌 Une production de DASRI inférieure à 5 kg par mois peut être stockée à l’abri de la chaleur pendant 3 mois maximum.
📌 Une production de DASRI de 5 à 15 kg par mois impose un stockage dans un local spécifique, signalé, fermé, ventilé, éclairé et lavable pendant 1 mois maximum.
📌 Les DAOM suivent la filière des ordures ménagères, les DASRI et OPCT sont confiés à une entreprise agréée pour incinération ou prétraitement par désinfection, et les DRCT sont traités thermiquement ou physico-chimiquement avant stockage.
Compléments
Les DASRI sont entreposés dans une pièce dédiée, à l’écart des sources de chaleur, dans des emballages étanches munis d’une fermeture définitive et accessibles uniquement aux personnes autorisées.
La traçabilité des déchets repose sur les bordereaux de prise en charge remis à chaque collecte et sur le bordereau d’élimination signé par le destinataire du traitement.
★ À maîtriser
Le bionettoyage efficace associe :
Les zones du cabinet sont classées selon le risque :
La zone 1 reçoit un nettoyage domestique quotidien avec un produit détergent, la zone 2 un bionettoyage quotidien avec un détergent-désinfectant et la zone 3 un bionettoyage pluriquotidien avec un détergent-désinfectant.
Compléments
📌 Le nettoyage s’effectue du plus propre vers le plus sale et du haut vers le bas ; les surfaces doivent être désencombrées et l’eau adoucie a un pouvoir détergent supérieur.
📌 Les produits d’entretien ne doivent pas être mélangés, car le mélange peut provoquer leur inactivation ou une toxicité ; il faut utiliser des chiffonnettes propres ou à usage unique, différenciées selon les zones, et proscrire les éponges.
La salle de soins est aérée pendant 15 minutes le matin et les équipements du fauteuil sont purgés au moins 5 minutes lors de sa mise en route.
Entre deux patients, les circuits sont purgés pendant 20 à 30 secondes, puis les surfaces et équipements exposés sont nettoyés et désinfectés.
En fin de journée, il faut purger complètement les circuits d’eau, aspirer une solution désinfectante avec l’aspiration chirurgicale et nettoyer les surfaces, les plans de travail, les postes de lavage et les sols.
★ À maîtriser
📌 Les dispositifs médicaux à usage unique ne doivent pas être restérilisés, conformément à l’article L 5211-1 du Code de la santé publique.
📌 Un dispositif médical critique entre en contact avec le tissu dentaire, l’os ou une muqueuse effractée ; un dispositif semi-critique entre en contact avec une muqueuse sans effraction, la salive ou une peau lésée ; un dispositif non critique entre en contact avec une peau saine.
🔄 Le traitement des dispositifs médicaux suit quatre étapes :
Le niveau d’assurance de stérilité requis est de 10⁻⁶, soit une probabilité d’un article non stérile par million d’unités traitées.
📌 La stérilisation est soumise à une obligation de résultat et ne peut être obtenue que sur du matériel propre et sec, après réalisation correcte des étapes précédant l’autoclavage.
Compléments
📌 La désinfection de bas niveau a une activité bactéricide, le niveau intermédiaire ajoute des activités virucide, fongicide et tuberculocide, et le haut niveau ajoute aussi des activités mycobactéricide et sporicide.
Pré-désinfecter, nettoyer, désinfecter, stériliser
★ À maîtriser
📌 Le laveur-désinfecteur est à privilégier car il permet un traitement reproductible et traçable ; il associe un lavage par aspersion à 55 °C pendant 5 minutes à une désinfection thermique à 93 °C pendant 5 minutes.
📌 Les sachets ou gaines de conditionnement doivent être remplis à 70 %, permettre le passage de l’agent stérilisant et maintenir l’état stérile jusqu’à l’utilisation ; leur soudure doit être étanche et résistante, mesurer 8 mm et ne pas présenter de pli formant une cheminée.
Compléments
📌 Le nettoyage manuel doit respecter la dilution, la date limite d’utilisation et le temps de trempage du produit, utiliser une brosse souple et un écouvillon pour les dispositifs creux, et exclure les éponges ainsi que les brosses métalliques.
📌 Le nettoyage manuel est chronophage, non reproductible et peut contaminer l’environnement par des gouttelettes ; il est réservé aux dispositifs incompatibles avec le nettoyage mécanisé ou insuffisamment propres après celui-ci.
Le nettoyage par ultrasons détache les salissures par implosion de microbulles, utilise une température de 30 à 45 °C et une solution détergente-désinfectante correctement diluée ; il convient notamment aux dispositifs creux, articulés ou de forme complexe, mais doit être complété manuellement pour les polymères et matériaux tendres.
Les indicateurs de passage à la chaleur des emballages signalent leur passage à l’autoclave mais ne garantissent pas l’efficacité de la stérilisation.
Les dispositifs lavés doivent être conditionnés dans un délai maximal de 48 heures ; au-delà, ils doivent être lavés de nouveau.
Les produits détergents-désinfectants doivent respecter les conditions d’emploi, notamment la date limite, la dilution, le temps de contact, la fréquence de renouvellement et les conditions de conservation ; ils ne doivent être ni mélangés ni transvasés.
★ À maîtriser
La stérilisation de référence utilise la vapeur d’eau saturée dans un autoclave de classe B portant le marquage CE de classe IIa et conforme à la norme EN 13060.
🔄 Le cycle d’autoclave comporte trois phases :
Compléments
📌 L’installation d’un stérilisateur doit être qualifiée par un organisme agréé, puis requalifiée chaque année ; tout changement de type d’emballage impose également une requalification de l’autoclave.
Vide, vapeur, séchage
★ À maîtriser
La conformité des courbes de température et de pression du plateau de stérilisation est vérifiée par comparaison avec celles du diagramme obtenu lors de la qualification opérationnelle de l’autoclave.
La qualité du passage à l’autoclave dépend du contrôle des équipements et des procédés ainsi que du contrôle de routine de toutes les étapes préalables.
📌 Le test d’étanchéité ou test à vide se réalise à froid avant une charge, quotidiennement ou au minimum une fois par semaine, et recherche une fuite susceptible d’altérer la pénétration de la vapeur et sa température ou de contaminer la charge pendant le séchage.
📌 Le test Bowie-Dick contrôle la pénétration de vapeur dans les charges poreuses, tandis que le test Helix est adapté aux charges creuses et à privilégier pour les dispositifs médicaux dentaires.
Compléments
Le test Bowie-Dick utilise plusieurs épaisseurs de papier avec un réactif central qui change de couleur sous l’effet de l’agent stérilisant, de la température et du temps.
Le test Helix comporte un tube plastique de 1,5 mm de diamètre et de 1,50 m de longueur, relié à une capsule étanche contenant un indicateur physico-chimique ; le passage de la vapeur jusqu’à la capsule démontre sa pénétration dans le tube.
📌 Les tests de pénétration Bowie-Dick et Helix sont soumis à un cycle de 134 °C pendant 3 min 30 s ; un test de pénétration est inutile si le test d’étanchéité a échoué.
Le ticket de l’autoclave indique la température, la pression et le temps, mais les tests restent nécessaires car les instruments de mesure intégrés peuvent être faussés.
La bandelette intégrateur ou test PRION est un indicateur physico-chimique témoin de la température de la vapeur et de la pression, placé seul dans un sachet au milieu de chaque charge ou dans un container.
★ À maîtriser
📌 Les protocoles de stérilisation doivent être écrits et préciser l’organisation des responsabilités, les procédures de réalisation et les moyens permettant d’obtenir et de maintenir l’état stérile.
La stérilité dépend de la maîtrise de l’ensemble du processus, car le passage à l’autoclave ne suffit pas si la charge microbienne initiale n’a pas été abaissée.
La pré-désinfection vise à réduire la population microbienne, faciliter le nettoyage ultérieur et protéger le personnel ; les instruments sont immergés, articulés ouverts et démontables démontés dans un bain changé chaque jour ou s’il est très sale.
Le nettoyage vise à éliminer les dépôts et les souillures pouvant servir de substrat aux micro-organismes ou gêner la stérilisation ; après le nettoyage, la propreté macroscopique est vérifiée et, après un procédé rinçant et séchant, le séchage complet est également contrôlé.
📌 Le conditionnement doit intervenir au maximum 48 h après le lavage ; au-delà, le dispositif médical doit être lavé de nouveau, tandis qu’en deçà de 48 h il doit être protégé dans l’attente.
📌 La charge de l’autoclave de classe B suit le cycle Prion à 134 °C pendant 18 min et à 2,3 bar ; l’autoclave ne doit pas être surchargé, les sachets ne doivent pas toucher les parois ni être superposés, et les dispositifs lourds sont placés en bas.
📌 Avant réutilisation, l’intégrité, la siccité et la date limite d’utilisation du sachet doivent être vérifiées ; la DLU maximale est de 3 mois pour un sachet simple et de 6 mois pour un double sachet.
Compléments
📌 Le nettoyage manuel ou par ultrasons classiques doit être suivi d’un rinçage à l’eau déminéralisée et d’un séchage, tandis que l’autolaveur ou les ultrasons avec rinçage et séchage permettent de vérifier directement la propreté macroscopique et le séchage complet.
Pour le conditionnement, le sachet doit être adapté au dispositif, laisser deux doigts d’espace vertical et un doigt de chaque côté, avoir une soudure de 8 mm sans cheminée et être vérifié pour son intégrité, ses soudures et sa siccité.
Lors du chargement, la face papier des sachets est dirigée vers le haut et les dispositifs creux sont placés de façon à éviter l’humidité résiduelle.
Après la sortie de cuve, il faut attendre plusieurs minutes avant de valider les sachets, car une condensation liée au changement de température peut les mouiller et les rendre non conformes.
Les dispositifs stérilisés sont stockés au sec et à l’abri de la poussière et de la lumière, selon la méthode FIFO, de préférence dans des tiroirs ou armoires fermés hors des salles de soins et de stérilisation.
Pré-désinfecter → rincer → nettoyer → sécher → emballer → stériliser → contrôler → stocker → réutiliser.
★ À maîtriser
📌 Les porte-instruments rotatifs suivent le même cycle que les instruments classiques, avec pré-désinfection par trempage, mais ce trempage est souvent remplacé par une purge et une désinfection externe parce qu’il peut les endommager.
Les automates pour porte-instruments rotatifs peuvent effectuer la désinfection, le nettoyage et le graissage, mais leur stérilisation n’est pas valide lorsque le dispositif n’est pas emballé.
Après pré-désinfection, rinçage et nettoyage, les dispositifs thermosensibles et les instruments neufs ou de retour d’entretien reçoivent une désinfection par trempage d’au moins 30 min, puis sont rincés, séchés et stockés dans un endroit propre, sec et protégé.
Compléments
📌 Pour les dispositifs thermosensibles et les instruments neufs ou de retour d’entretien, le niveau de désinfection dépend de la criticité du dispositif et la DLU après traitement est d’une semaine, avec une utilisation aussi rapide que possible.
Les PIR suivent le cycle complet ; les thermosensibles suivent une désinfection adaptée.
★ À maîtriser
📌 La maintenance corrective intervient après la détection d’une panne pour remettre l’équipement en état, tandis que la maintenance préventive est réalisée à intervalles prédéfinis pour réduire le risque de défaillance ou de dysfonctionnement.
Compléments
📌 La maintenance par l’utilisateur comprend les contrôles avant chaque utilisation et le nettoyage et l’entretien ; la maintenance par un tiers indépendant suit les recommandations du fabricant, tandis que celle du fournisseur est réalisée par le fournisseur de l’équipement.
La maintenance corrective suit une panne ; la préventive intervient à intervalles définis.
★ À maîtriser
La traçabilité des opérations d’entretien et de stérilisation, régie par l’article R.5212-1, relie un dispositif médical, un cycle de stérilisation et un patient, depuis la mise en sachet jusqu’à la réutilisation.
La traçabilité de la stérilisation comprend les tests de performance du stérilisateur, les paramètres de stérilisation, les informations de stérilisation de chaque dispositif médical, leur report dans le dossier patient et l’archivage des données.
📌 Chaque sachet porte la date, le numéro du cycle et la DLU, afin de permettre le suivi du dispositif dans le dossier patient et la recherche des informations de stérilisation.
Compléments
📌 Les données de stérilisation doivent être archivées au moins 5 ans, avec une durée de 20 ans recommandée par l’ARS et l’ONCD.
Le cahier de stérilisation contient les informations du cycle et des contrôles ; la personne responsable est celle qui libère la charge après avoir effectué les contrôles à la sortie de l’étape de stérilisation.
La traçabilité des déchets repose sur les bordereaux de prise en charge et d’élimination, qui doivent être archivés pendant 3 ans.
Tout producteur de déchets d’activités de soins à risques infectieux doit s’assurer de leur élimination conformément à l’article R. 1335-2 du Code de la santé publique.
| Transmission | Porte d’entrée |
|---|---|
| Contact | Peau ou muqueuse lésées |
| Aérocontamination | Muqueuses nasale, buccale, bronchique et oculaire |
| Effraction | Peau et muqueuse buccale |
| Type | Objectif | Savon |
|---|---|---|
| Simple | Éliminer les salissures par action mécanique | Savon doux domestique |
| Hygiénique | Éliminer la flore transitoire et réduire la flore commensale | Savon antiseptique |
| Chirurgical | Éliminer les flores transitoire et commensale pendant l’intervention | Savon antiseptique |
Teste tes connaissances sur Risque infectieux au cabinet dentaire avec 64 questions à choix multiples et corrections détaillées.
1. Au cabinet dentaire, que désigne le risque infectieux ?
2. Un cabinet accueille des patients aux états de santé variés, réalise des soins invasifs et réutilise du matériel. Quelle interprétation de ces éléments est la plus juste ?
Mémorisez les concepts clés de Risque infectieux au cabinet dentaire avec 96 flashcards interactives.
Qu’est-ce que le risque infectieux ?
La probabilité d’être infecté par un agent pathogène susceptible de provoquer une infection associée aux soins.
Quels facteurs favorisent le risque infectieux au cabinet dentaire ?
Les patients aux états de santé et d’hygiène variés, les nombreuses manipulations, les soins invasifs, l’exposition aux liquides biologiques et le matériel réutilisable.
À quelle fréquence les bactéries se divisent-elles en moyenne ?
Toutes les 20 minutes.
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