Fiche de révision : Embryologie des trois premières semaines

📋 Plan du Cours

1. Risques embryonnaires des deux premières semaines
2. Segmentation, migration et nidation
3. Gastrulation et organisation axiale
4. Formation de la chorde dorsale
5. Neurulation et tube neural
6. Différenciation du mésoblaste
7. Annexes et circulation embryonnaires
8. Conséquences cliniques et bilan

📖 1. Risques embryonnaires des deux premières semaines

★ À maîtriser

• 50 % des œufs fécondés meurent pendant la première semaine, souvent parce qu’ils sont défectueux ou porteurs d’une anomalie chromosomique.

• Certaines anomalies chromosomiques empêchent la survie de l’œuf au-delà de la première semaine, tandis que d’autres surviennent lors des premières divisions de segmentation, comme le syndrome de Turner, la triploïdie et la trisomie 16.

• Les radiations ionisantes, les virus et certains médicaments peuvent perturber le développement de la première semaine et provoquer des anomalies chromosomiques, des malformations ou la mort de l’œuf.

Compléments

📌 Une mutation génétique importante entraîne la mort de l’œuf, tandis que si seule une faible proportion des blastomères est atteinte, ces cellules disparaissent et les blastomères normaux poursuivent leur développement.

📖 2. Segmentation, migration et nidation

★ À maîtriser

• Lorsque chacun des deux premiers blastomères évolue indépendamment ou que le bouton embryonnaire se scinde, ces anomalies de segmentation conduisent à la formation de jumeaux.

📌 Un blastocyste arrêté en un point quelconque de son trajet peut dégénérer ou s’implanter, entraînant alors une grossesse extra-utérine.

• L’inaptitude de l’embryon à la nidation peut provenir d’anomalies morphologiques dues à une segmentation irrégulière ou à la fragmentation des blastomères, ou d’anomalies chromosomiques.

• Les causes d’inaptitude de l’endomètre citées sont :

  • imprégnation hormonale inadéquate
  • insuffisance lutéale
  • déficit des récepteurs hormonaux
  • hypotrophie utérine
  • malformation utérine
  • endométrite

Compléments

• Une implantation ectopique peut être ovarienne, abdominale ou utérine mais éloignée de la zone normale d’implantation.

💡 Astuce mémo

Embryon inapte ou endomètre inapte : deux origines distinctes de l’échec de nidation

📖 3. Gastrulation et organisation axiale

🔑 Notions clés & Définitions

• Gastrulation : Convertit le disque embryonnaire didermique en disque tridermique par la mise en place du mésoblaste.

★ À maîtriser

• La gastrulation définit l’axe cranio-caudal et le plan de symétrie bilatérale du futur embryon.

Compléments

• La troisième semaine est marquée chez la mère par l’apparition de signes cliniques et biologiques de grossesse.

• La ligne primitive apparaît comme un épaississement axial de l’ectoblaste dans la partie caudale de l’embryon et s’étend selon l’axe cranio-caudal.

• Au début de la troisième semaine, la ligne primitive s’arrête cranialement au nœud de Hensen et le disque embryonnaire devient piriforme, avec une partie craniale plus large que la partie caudale.

• La membrane pharyngienne reste une zone médiane d’accolement entre ectoblaste et endoblaste dans la partie craniale, et le mésoblaste situé en avant participe à la zone cardiogène.

• La membrane bucco-pharyngienne s’effondre au cours de la quatrième semaine pour ouvrir la cavité orale, tandis que la membrane cloacale disparaît au cours de la septième semaine pour former l’anus et les ouvertures du tractus uro-génital.

📖 4. Formation de la chorde dorsale

★ À maîtriser

• 🔄 La formation de la chorde dorsale suit ces étapes :

  1. processus chordal
  2. canal chordal
  3. plaque chordale
  4. chorde dorsale

• À J19, l’endoblaste se reconstruit et isole les éléments dérivés de la plaque chordale, qui forment la chorde dorsale et constituent l’axe dorsal de l’embryon.

Compléments

• À partir du nœud de Hensen, des cellules ectoblastiques s’invaginent selon l’axe médian cranio-caudal vers la membrane pharyngienne et forment entre ectoblaste et endoblaste le processus chordal.

• Le processus chordal se creuse secondairement et s’étend en avant et en bas pour former le canal chordal.

• Lors de la formation de la plaque chordale, la paroi ventrale du canal chordal fusionne avec l’endoblaste et se fragmente, tandis que sa paroi dorsale s’épaissit.

• Le canal chordal ouvert met en communication la cavité amniotique et le lécithocèle, puis cette communication se réduit au canal neurentérique lorsque la plaque chordale prolifère vers la région caudale.

💡 Astuce mémo

Processus chordal → canal chordal → plaque chordale → chorde dorsale

📖 5. Neurulation et tube neural

🔑 Notions clés & Définitions

• Neurulation : Différenciation du tissu nerveux ectoblastique, au cours de laquelle apparaissent successivement la plaque neurale, la gouttière neurale puis le tube neural.

★ À maîtriser

• Sous l’action inductrice de la chorde, l’ectoblaste situé sur l’axe cranio-caudal s’épaissit en avant du nœud de Hensen pour former la plaque neurale.

• À la fin de la troisième semaine, les bords de la gouttière neurale se rejoignent et commencent à fusionner pour former le tube neural, tandis que les crêtes neurales s’isolent dans le mésenchyme sous-jacent de part et d’autre du tube.

Compléments

📌 Après la formation de la plaque neurale, l’ectoblaste secondaire comprend le neuro-ectoblaste correspondant à la plaque neurale et l’épiblaste constitué par le reste de l’ectoblaste secondaire.

• À J20, les bords latéraux de la plaque neurale se relèvent et transforment celle-ci en gouttière neurale.

• Les zones de jonction entre les bords de la gouttière neurale et l’épiblaste forment deux crêtes neurales longitudinales.

💡 Astuce mémo

Plaque neurale → gouttière neurale → tube neural

📖 6. Différenciation du mésoblaste

★ À maîtriser

• Le mésoblaste se différencie en trois bandes :

  • mésoblaste para-axial
  • mésoblaste intermédiaire
  • mésoblaste latéral

• Dans le mésoblaste para-axial, les amas cellulaires forment des somites selon une segmentation symétrique qui progresse de la région craniale vers la région caudale.

• Dans le mésoblaste intermédiaire, les premiers néphrotomes se forment en regard des somites et l’ensemble constitue le cordon néphrogène, à l’origine de l’appareil urinaire.

📌 Le mésoblaste somatique avec l’épiblaste forme la somatopleure, tandis que le mésoblaste splanchnique avec l’endoblaste forme la splanchnopleure.

Compléments

• À J21, l’embryon présente 4 à 7 paires de somites.

• Dans le mésoblaste de la zone cardiogène et le mésoblaste latéral, des lacunes confluent pour former le cœlome intra-embryonnaire, une cavité en fer à cheval à concavité caudale dont les extrémités communiquent largement avec le cœlome extra-embryonnaire.

📖 7. Annexes et circulation embryonnaires

★ À maîtriser

• À J18, des gonocytes primordiaux apparaissent dans le mésenchyme extra-embryonnaire au contact du diverticule allantoïdien.

• À partir de J18, les îlots vasculo-sanguins primitifs, ou îlots de Wolff et Pander, se forment dans le mésenchyme extra-embryonnaire.

📌 Dans chaque îlot vasculo-sanguin primitif, les cellules périphériques forment l’endothélium des vaisseaux et les cellules centrales évoluent en cellules sanguines.

• Entre J18 et J21, des îlots vasculo-sanguins apparaissent dans l’axe mésenchymateux des villosités secondaires et constituent les villosités tertiaires.

• La connexion des axes vasculaires des villosités aux ébauches vasculaires du mésenchyme extra-embryonnaire marque le début de la circulation extra-embryonnaire.

Compléments

• Vers J16, le lécithocèle émet dans le pédicule embryonnaire un diverticule allantoïdien.

• Les gonocytes primordiaux migrent ultérieurement vers les ébauches génitales et sont à l’origine des spermatogonies ou des ovogonies.

• Les ébauches vasculaires apparaissent notamment dans la sphère choriale, la splanchnopleure et le pédicule embryonnaire où elles forment les vaisseaux allantoïdiens.

• À la fin de la deuxième semaine, les travées trophoblastiques formées par le syncytiotrophoblaste et des cellules du cytotrophoblaste constituent les villosités primaires, tandis que les lacunes vasculaires remplies de sang maternel deviennent des chambres intervilleuses.

• Au jour 15, le mésenchyme de la lame choriale pénètre dans l’axe des villosités, qui deviennent secondaires et sont environ un millier sur tout le pourtour de l’embryon, formant un placenta diffus.

💡 Astuce mémo

Villosité primaire → secondaire → tertiaire, puis connexion vasculaire

📖 8. Conséquences cliniques et bilan

★ À maîtriser

📌 Les perturbations de la gastrulation entraînent des anomalies de l’organisation axiale de l’embryon.

📌 Les perturbations de la constitution de la chorde dorsale peuvent entraîner des anomalies de formation de la gouttière neurale et du rachis, en raison du rôle inducteur de la chorde.

Compléments

📌 La présence de deux lignes primitives peut conduire à des jumeaux ou à des monstres doubles si des soudures persistent entre les deux individus.

• À la fin de la troisième semaine, le disque embryonnaire didermique est devenu tridermique, l’ectoblaste ayant donné l’épiblaste, le tube neural et les crêtes neurales, tandis que l’endoblaste n’a pas subi de transformation.

• Le mésoblaste s’est différencié en somites, cordon néphrogène, mésoblaste splanchnopleural et mésoblaste somatopleural.

• Le mésenchyme intra-embryonnaire se développe et occupe l’espace laissé libre par les autres feuillets, tandis que le mésenchyme extra-embryonnaire est le siège de la différenciation des vaisseaux extra-embryonnaires et des gonocytes primordiaux.

• Au cours de la troisième semaine, l’embryon passe de 0,2 mm à 1,5 mm et s’épaissit.

💡 Astuce mémo

Perturbation de la gastrulation → anomalie de l’organisation axiale