QCM : Embryologie des trois premières semaines (23 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle proportion des œufs fécondés meurt pendant la première semaine du développement ?

Environ 25 %
Environ 50 %
Environ 100 %
Environ 75 %

Environ 50 %

Explication

Environ la moitié des œufs fécondés meurent pendant la première semaine, souvent parce qu’ils sont défectueux ou porteurs d’anomalies chromosomiques. Les estimations de 25 % et de 75 % sous- ou surestiment cette proportion, tandis que 100 % implique à tort une mortalité totale.

2. Quelle proposition distingue correctement les deux moments où peuvent survenir les anomalies chromosomiques embryonnaires ?

Certaines surviennent après la première semaine, tandis que d’autres apparaissent lors de la fécondation.
Certaines empêchent la survie au-delà de la première semaine, tandis que d’autres surviennent lors des premières divisions de segmentation.
Certaines précèdent la fécondation, tandis que d’autres surviennent après la nidation.
Toutes empêchent la survie au-delà de la première semaine, sans lien avec les divisions de segmentation.

Certaines empêchent la survie au-delà de la première semaine, tandis que d’autres surviennent lors des premières divisions de segmentation.

Explication

Les anomalies chromosomiques peuvent soit empêcher l’œuf de survivre au-delà de la première semaine, soit résulter d’un accident pendant les premières divisions de segmentation. Dire qu’elles surviennent toutes durant la segmentation efface la première possibilité; les situer après la première semaine ou la nidation déplace les moments concernés.

3. Durant la première semaine, une exposition à des radiations ionisantes, à un virus ou à certains médicaments perturbe le développement d’un œuf. Quelles conséquences sont possibles ?

Des anomalies chromosomiques, des malformations ou la mort de l’œuf.
Des anomalies chromosomiques ou une grossesse extra-utérine, sans autre conséquence possible.
Une fragmentation des blastomères ou une implantation ovarienne.
Des malformations ou une insuffisance lutéale de l’endomètre.

Des anomalies chromosomiques, des malformations ou la mort de l’œuf.

Explication

Les agents extérieurs cités peuvent perturber le développement de la première semaine et entraîner des anomalies chromosomiques, des malformations ou la mort de l’œuf. Les autres réponses réduisent ces conséquences à une seule catégorie ou confondent ces effets avec des problèmes de nidation ou de migration.

4. Au cours de la segmentation, les deux premiers blastomères évoluent indépendamment. Quel résultat peut en découler ?

L’inaptitude de l’endomètre à recevoir l’embryon.
L’implantation du blastocyste hors du site normal.
La dégénérescence du blastocyste.
La formation de jumeaux.

La formation de jumeaux.

Explication

L’évolution indépendante des deux premiers blastomères, comme la scission du bouton embryonnaire, peut conduire à la formation de jumeaux. La fragmentation peut rendre l’embryon inapte à la nidation, tandis que l’arrêt de migration et l’inaptitude de l’endomètre relèvent d’autres mécanismes.

5. Un blastocyste s’arrête en un point de son trajet et s’implante hors du site normal. Quelle conséquence cet arrêt peut-il entraîner ?

Une dégénérescence sans implantation.
Une inhibition de la nidation sans implantation.
Une grossesse extra-utérine.
La formation de jumeaux.

Une grossesse extra-utérine.

Explication

Un blastocyste arrêté sur son trajet peut s’implanter hors du site normal et entraîner une grossesse extra-utérine; il peut aussi dégénérer. La dégénérescence correspond à l’absence de poursuite du développement, et les jumeaux ou l’inaptitude de l’endomètre ne décrivent pas cette conséquence de l’implantation ectopique.

6. Un embryon ne parvient pas à s’implanter et présente une segmentation irrégulière ainsi que des anomalies chromosomiques. Quelle interprétation correspond aux causes possibles d’inaptitude embryonnaire à la nidation ?

Une imprégnation hormonale inadéquate et une insuffisance lutéale rendent l’embryon inapte.
Des anomalies morphologiques liées à la segmentation et des anomalies chromosomiques peuvent rendre l’embryon inapte.
Un arrêt de migration entraînant une implantation hors site rend l’embryon inapte.
Des anomalies chromosomiques, à l’exclusion des anomalies morphologiques, rendent l’embryon inapte.

Des anomalies morphologiques liées à la segmentation et des anomalies chromosomiques peuvent rendre l’embryon inapte.

Explication

L’inaptitude embryonnaire à la nidation peut provenir d’anomalies morphologiques dues à une segmentation irrégulière ou à la fragmentation des blastomères, ainsi que d’anomalies chromosomiques. L’imprégnation hormonale inadéquate concerne l’endomètre; l’arrêt de migration et l’exclusion des anomalies morphologiques confondent ou restreignent les causes.

7. Chez une patiente, l’endomètre est inapte à recevoir un blastocyste en raison d’un déficit des récepteurs hormonaux. À quelle catégorie de causes ce problème appartient-il ?

À une cause liée aux anomalies de segmentation de l’embryon.
À une cause liée à l’état de l’endomètre.
À une cause liée à l’arrêt de migration du blastocyste.
À une cause liée aux anomalies chromosomiques de l’embryon.

À une cause liée à l’état de l’endomètre.

Explication

Le déficit des récepteurs hormonaux est une cause d’inaptitude de l’endomètre à recevoir un blastocyste. Les anomalies chromosomiques et de segmentation concernent l’embryon, tandis que l’arrêt de migration peut mener à une dégénérescence ou à une grossesse extra-utérine.

8. Quel changement caractérise la gastrulation du disque embryonnaire ?

Le disque didermique devient tridermique par la mise en place du mésoblaste
Le disque didermique devient tridermique par la formation du tube neural
La sphère choriale devient tridermique par la mise en place du mésoblaste
Le disque tridermique devient didermique par la mise en place du mésoblaste

Le disque didermique devient tridermique par la mise en place du mésoblaste

Explication

La gastrulation ajoute le mésoblaste et transforme ainsi le disque didermique en disque tridermique. Le tube neural relève de la neurulation, le passage tridermique-didermique inverse le processus, et la transformation de la sphère choriale concerne les annexes embryonnaires.

9. Lors de l’organisation précoce d’un embryon, quel résultat axial est attribuable à la gastrulation ?

La définition de l’axe dorso-ventral et du plan de symétrie bilatérale
La mise en place des feuillets sans définition de l’organisation axiale
La définition de l’axe cranio-caudal et du plan de symétrie bilatérale
La définition de l’axe cranio-caudal et du tube neural

La définition de l’axe cranio-caudal et du plan de symétrie bilatérale

Explication

La gastrulation définit à la fois l’axe cranio-caudal et le plan de symétrie bilatérale du futur embryon. L’axe dorso-ventral substitue un autre axe, le tube neural relève de la neurulation, et limiter la gastrulation aux feuillets omet son rôle d’organisation axiale.

10. En suivant l’évolution de la chorde entre J17 et J19, quelle succession d’étapes faut-il retenir ?

Processus chordal, plaque chordale, chorde dorsale
Processus chordal, canal chordal, plaque chordale, chorde dorsale
Canal chordal, processus chordal, plaque chordale, chorde dorsale
Processus chordal, canal chordal, chorde dorsale, plaque chordale

Processus chordal, canal chordal, plaque chordale, chorde dorsale

Explication

La formation se déroule dans l’ordre du processus chordal au canal chordal, puis à la plaque chordale et enfin à la chorde dorsale. Commencer par le canal inverse les deux premiers stades, placer la chorde avant la plaque inverse les deux derniers, et omettre la plaque laisse de côté une étape de la séquence.

11. À J19, après la reconstruction de l’endoblaste, quelle structure résulte des éléments isolés de la plaque chordale ?

La chorde dorsale, qui constitue l’axe dorsal de l’embryon
La ligne primitive, qui constitue l’axe dorsal de l’embryon
Le tube neural, qui constitue l’axe dorsal de l’embryon
Le canal chordal, qui constitue l’axe dorsal de l’embryon

La chorde dorsale, qui constitue l’axe dorsal de l’embryon

Explication

À J19, l’endoblaste reconstruit isole les éléments issus de la plaque chordale, lesquels forment la chorde dorsale et l’axe dorsal embryonnaire. Le canal chordal est un stade antérieur, le tube neural est issu de la neurulation et la ligne primitive intervient dans l’organisation initiale de l’embryon.

12. Quelle succession caractérise la neurulation, processus de différenciation du tissu nerveux ectoblastique ?

Plaque neurale, gouttière neurale, puis tube neural
Gouttière neurale, plaque neurale, puis tube neural
Somites, gouttière neurale, puis tube neural
Plaque neurale, crêtes neurales, puis gouttière neurale

Plaque neurale, gouttière neurale, puis tube neural

Explication

La neurulation correspond à la différenciation du tissu nerveux ectoblastique, avec apparition successive de la plaque neurale, de la gouttière neurale puis du tube neural. L’inversion plaque-gouttière inverse l’ordre, les crêtes neurales ne remplacent pas ces étapes et les somites relèvent du mésoblaste.

13. Chez un embryon, la chorde exerce son action inductrice sur l’ectoblaste situé sur l’axe cranio-caudal, en avant du nœud de Hensen. Quelle structure apparaît à cet endroit ?

La plaque neurale
La chorde dorsale
La gouttière neurale
Le tube neural

La plaque neurale

Explication

L’action inductrice de la chorde épaissit l’ectoblaste axial en avant du nœud de Hensen pour former la plaque neurale. La gouttière et le tube neural apparaissent ensuite, tandis que la chorde est l’inducteur et non le produit de cet épaississement.

14. À la fin de la troisième semaine, les bords de la gouttière neurale d’un embryon commencent à fusionner. Quel événement accompagne cette étape ?

La plaque neurale se sépare en deux gouttières distinctes
Les crêtes neurales fusionnent au centre pour former le tube
Les somites s’isolent dans le mésenchyme de part et d’autre du tube
Les crêtes neurales s’isolent dans le mésenchyme de part et d’autre du tube

Les crêtes neurales s’isolent dans le mésenchyme de part et d’autre du tube

Explication

La fusion des bords de la gouttière constitue le tube neural et s’accompagne de l’isolement des crêtes neurales dans le mésenchyme sous-jacent, de part et d’autre. L’option sur une fusion des crêtes confond leur devenir avec celui des bords de la gouttière; les somites et la division en deux gouttières ne décrivent pas cette étape.

15. De J19 à J21, quelles bandes longitudinales se différencient de chaque côté de la chorde ?

Mésoblaste para-axial, neural et latéral
Mésoblaste intermédiaire, endoblastique et somatique
Mésoblaste somatique, splanchnique et intermédiaire
Mésoblaste para-axial, intermédiaire et latéral

Mésoblaste para-axial, intermédiaire et latéral

Explication

Entre J19 et J21, le mésoblaste de part et d’autre de la chorde se différencie en trois bandes : para-axiale, intermédiaire et latérale. Les mésoblastes somatique et splanchnique sont des subdivisions ultérieures de la lame latérale, tandis que le tissu neural et l’endoblaste ne sont pas ces bandes mésoblastiques.

16. Lors de l’observation d’un embryon, des amas du mésoblaste para-axial se segmentent symétriquement, en commençant près de la région craniale. Dans quelle direction progresse cette segmentation ?

De la région caudale vers la région craniale
D’un seul côté vers le côté opposé
De la région craniale vers la région caudale
De la région latérale vers la région médiane

De la région craniale vers la région caudale

Explication

Les amas du mésoblaste para-axial forment les somites selon une segmentation symétrique qui progresse de la région craniale vers la région caudale. Le sens inverse contredit cette progression, le mésoblaste intermédiaire forme les néphrotomes et la segmentation n’est pas décrite comme unilatérale.

17. Chez un embryon, les premiers néphrotomes apparaissent en regard des somites dans le mésoblaste intermédiaire. Quelle structure se forme à partir de l’ensemble de ce mésoblaste et quel est son devenir ?

La série des somites, à l’origine de l’appareil urinaire
Le cordon néphrogène, à l’origine du tube neural
Le cordon néphrogène, à l’origine de l’appareil urinaire
Le cœlome intra-embryonnaire, à l’origine de l’appareil urinaire

Le cordon néphrogène, à l’origine de l’appareil urinaire

Explication

Le mésoblaste intermédiaire forme les premiers néphrotomes en regard des somites et constitue le cordon néphrogène, à l’origine de l’appareil urinaire. Les somites dérivent du mésoblaste para-axial, le tube neural de l’ectoblaste et le cœlome de la confluence de lacunes.

18. Lors de la différenciation de la lame latérale, quelle association tissulaire forme la paroi du tube digestif ?

Mésoblaste somatique avec endoblaste
Mésoblaste somatique avec épiblaste
Mésoblaste splanchnique avec endoblaste
Mésoblaste splanchnique avec épiblaste

Mésoblaste splanchnique avec endoblaste

Explication

La splanchnopleure, qui contribue à la paroi du tube digestif, associe le mésoblaste splanchnique à l’endoblaste. Le mésoblaste somatique avec l’épiblaste forme la somatopleure; les deux autres associations croisent incorrectement les feuillets.

19. À J18, où apparaissent les gonocytes primordiaux ?

Dans le mésenchyme extra-embryonnaire, au contact du diverticule allantoïdien
À la périphérie des îlots vasculo-sanguins primitifs
Dans l’axe mésenchymateux des villosités secondaires
Dans le mésenchyme intra-embryonnaire, autour de la chorde dorsale

Dans le mésenchyme extra-embryonnaire, au contact du diverticule allantoïdien

Explication

À J18, les gonocytes primordiaux apparaissent dans le mésenchyme extra-embryonnaire au contact du diverticule allantoïdien. L’axe des villosités concerne les îlots vasculaires, le mésenchyme intra-embryonnaire et la périphérie des îlots ne sont pas leur localisation indiquée.

20. Quelle structure se forme dans le mésenchyme extra-embryonnaire à partir de J18 ?

Les îlots vasculo-sanguins dans le mésenchyme intra-embryonnaire
Les îlots vasculo-sanguins primitifs, dits îlots de Wolff et Pander
Les chambres intervilleuses, issues de lacunes confluentes
Les villosités tertiaires, formées dans l’axe mésenchymateux villositaire

Les îlots vasculo-sanguins primitifs, dits îlots de Wolff et Pander

Explication

À partir de J18, des cellules du mésenchyme extra-embryonnaire se regroupent en îlots vasculo-sanguins primitifs, aussi appelés îlots de Wolff et Pander. Les villosités tertiaires se forment dans l’axe des villosités, tandis que les chambres intervilleuses proviennent de lacunes confluentes.

21. Dans un îlot vasculo-sanguin primitif observé au microscope, quelle évolution est attendue pour ses cellules périphériques et centrales ?

Les périphériques forment l’endothélium et les centrales deviennent des cellules sanguines
Les centrales forment l’endothélium et les périphériques deviennent des gonocytes
Les périphériques forment le mésenchyme villositaire et les centrales l’endothélium
Les périphériques deviennent des cellules sanguines et les centrales forment l’endothélium

Les périphériques forment l’endothélium et les centrales deviennent des cellules sanguines

Explication

Dans chaque îlot, les cellules périphériques s’aplatissent et donnent l’endothélium des vaisseaux, tandis que les cellules centrales évoluent en cellules sanguines. L’inversion des destinées et l’attribution d’un destin germinal confondent des populations cellulaires différentes.

22. Chez un embryon, les axes vasculaires des villosités se raccordent aux ébauches vasculaires du mésenchyme extra-embryonnaire ; quel événement ce raccordement marque-t-il ?

La formation des villosités tertiaires
L’apparition des gonocytes primordiaux
Le début de la circulation extra-embryonnaire
La mise en place des chambres intervilleuses maternelles

Le début de la circulation extra-embryonnaire

Explication

La connexion des axes vasculaires villositaires aux ébauches du mésenchyme extra-embryonnaire marque le début de la circulation extra-embryonnaire. La formation des villosités tertiaires précède cette connexion ; les chambres intervilleuses et les gonocytes correspondent à d’autres phénomènes.

23. Un embryon présente une perturbation de la constitution de la chorde dorsale ; quelles structures risquent d’être mal formées en raison du rôle inducteur de la chorde ?

Les deux individus issus de lignes primitives distinctes
La gouttière neurale et le rachis
L’endoblaste et son maintien sans transformation
L’organisation axiale liée à la gastrulation

La gouttière neurale et le rachis

Explication

La chorde dorsale exerce un rôle inducteur ; une perturbation de sa constitution peut donc entraîner des anomalies de formation de la gouttière neurale et du rachis. Les anomalies axiales relèvent des perturbations de la gastrulation, tandis que les jumeaux associés à deux lignes primitives constituent un autre phénomène.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 63 flashcards sur Embryologie des trois premières semaines.

Quelle proportion des œufs fécondés meurt pendant la première semaine ?

50 % des œufs fécondés.

Pourquoi certains œufs fécondés meurent-ils pendant la première semaine ?

Parce qu’ils sont défectueux ou porteurs d’une anomalie chromosomique.

Quelles anomalies chromosomiques peuvent apparaître lors des premières divisions de segmentation ?

Le syndrome de Turner, la triploïdie et la trisomie 16.

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