Fiche de révision : Fondements de la psychologie clinique

📋 Plan du Cours

1. Psychologie et démarche clinique
2. Définir la psychologie clinique
3. Professions de la santé psychique
4. Du magnétisme à l’hypnose
5. Freud et la psychanalyse
6. Janet et la singularité psychique
7. Relations et institutions cliniques

📖 1. Psychologie et démarche clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie : Étude scientifique des faits psychiques et des conduites humaines, notamment des sentiments, des manières de penser et des émotions.
• Clinique : Activité de terrain, savoir « in vivo » individualisé qui implique une forme de subjectivité.

★ À maîtriser

• En France, la psychologie acquiert son autonomie après la Seconde Guerre mondiale, avec la création de la licence en 1948-1949 puis de la première UFR de psychologie après les événements de 1968.

📌 La clinique « aux mains nues » repose sur l’observation directe et la parole, tandis que la clinique « armée » s’appuie sur des outils de mesure, des tests et des échelles standardisées.

Compléments

• La psychologie trouve ses sources dans la philosophie et la médecine.

💡 Astuce mémo

La clinique « aux mains nues » s’appuie sur l’observation et la parole ; la clinique « armée » utilise des outils standardisés.

📖 2. Définir la psychologie clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie clinique : La psychologie clinique désigne, selon Jean-Louis Pedinielli, un ensemble de pratiques, de méthodes et de théories visant la connaissance de l’homme en situation ainsi que l’étude, l’évaluation, le diagnostic, l’aide et le traitement de la souffrance psychique.

★ À maîtriser

• La psychologie clinique se développe à la fin du XIXe siècle et s’intéresse aux individus ou aux groupes, aux conduites normales ou pathologiques, à tous les âges de la vie et dans des situations variées.

• Daniel Lagache définit en 1949 la psychologie clinique comme une science de la conduite humaine fondée principalement sur l’observation et l’analyse approfondie de cas individuels normaux ou pathologiques, pouvant aussi s’étendre aux groupes.

Compléments

• Pour Daniel Lagache, la méthode clinique considère la conduite dans sa perspective propre, relève les manières d’être et de réagir d’un être humain concret en situation, puis en établit le sens, la structure et la genèse et en décèle les conflits.

• Pour Juliette Favez-Boutonnier, la psychologie clinique étudie une personnalité singulière dans la totalité de sa situation et de son évolution.

📖 3. Professions de la santé psychique

★ À maîtriser

📌 Le psychologue clinicien possède une licence et un master en psychologie (bac + 5), porte un titre protégé depuis 1985, ne prescrit pas de médicaments et utilise l’entretien, l’observation et des outils psychologiques.

📌 Le psychiatre est un médecin formé par six ans d’études médicales puis quatre ans d’internat spécialisé en psychiatrie, et il peut prescrire des médicaments.

Compléments

📌 Le psychanalyste se forme par sa propre analyse didactique et son affiliation à une école psychanalytique ; son titre n’est pas reconnu ni protégé par la loi.

📌 Le psychothérapeute doit avoir une formation validée en psychopathologie clinique par le décret de 2010, porter un titre protégé et être enregistré auprès de l’ARS au RPPS.

📖 4. Du magnétisme à l’hypnose

★ À maîtriser

• Franz Anton Mesmer (1734-1815) postule l’existence d’un fluide physique universel reliant les hommes et les astres, dont la mauvaise répartition provoquerait la maladie.

• En 1784, le rapport Bailly conclut que les effets observés ne sont dus ni au fluide ni aux aimants, mais à l’imagination et au pouvoir de suggestion du thérapeute.

• Le marquis de Puységur (1751-1825), élève de Mesmer, découvre chez un paysan nommé Victor Race le somnambulisme magnétique, ou transe, état de conscience modifié associé à des capacités d’autodiagnostic et à l’élaboration d’une solution thérapeutique par le patient.

• À la Salpêtrière, Jean-Martin Charcot montre que des paralysies et des cécités peuvent être provoquées ou supprimées par suggestion sous hypnose, établissant l’origine psychique de certains troubles.

Compléments

• Mesmer utilise d’abord des aimants, puis le « baquet », une cuve magnétisée dont l’usage collectif provoque des crises cathartiques chez les patients.

• Deleuze contribue à structurer le cadre thérapeutique par des séances de fréquence et de durée fixes et pose les bases de l’alliance thérapeutique.

📌 L’abbé Faria utilise des injonctions directes comme « Dormez ! » et formalise le sommeil lucide, tandis que James Braid intègre l’hypnose au milieu médical grâce à sa théorie de « l’objet brillant » qui fatigue le regard.

💡 Astuce mémo

Mesmer et son fluide → Puységur et la transe → Faria et le sommeil lucide → Braid et l’hypnose scientifique.

📖 5. Freud et la psychanalyse

🔑 Notions clés & Définitions

• Libre association : Sigmund Freud - Demander au patient de dire tout ce qui lui vient à l’esprit sans censure.
• Refoulement : Sigmund Freud - Défense inconsciente qui repousse les désirs ou les souvenirs inacceptables.
• Transfert : Sigmund Freud - Report par le patient sur le clinicien d’affects liés à ses figures parentales.

★ À maîtriser

• Le cas d’Anna O. (Bertha Pappenheim), traité par Josef Breuer entre 1880 et 1882, conduit à la méthode cathartique ou « talking cure » : verbaliser sous hypnose l’événement traumatique lié à un symptôme libère les affects et peut faire disparaître le symptôme.

Compléments

• La sexualité infantile constitue, pour Freud, un élément central du conflit psychique infantile. - Sigmund Freud

• L’Interprétation des rêves, publiée à la fin de 1899 mais datée de 1900, présente le rêve comme la « voie royale » menant à la connaissance de l’inconscient. - Sigmund Freud

📖 6. Janet et la singularité psychique

🔑 Notions clés & Définitions

• Subconscient : Janet - Ensemble de souvenirs traumatiques isolés qui agissent en boucle sous la conscience.

★ À maîtriser

📌 Pierre Janet privilégie une approche fonctionnelle fondée sur la force psychologique, c’est-à-dire l’énergie disponible, et la tension psychologique, c’est-à-dire la capacité de synthèse mentale, contrairement au modèle pulsionnel et dynamique de Freud.

• Selon Janet, un choc ou une fatigue intense peut faire chuter la tension psychologique, empêcher la synthèse mentale complète et détacher des idées qui deviennent des idées fixes autonomes.

Compléments

• Pour Janet, chaque patient présente une synthèse mentale unique et la maladie correspond à l’incapacité d’un individu à s’adapter à son présent.

💡 Astuce mémo

La tension psychologique chute → la synthèse mentale se désagrège → des idées fixes deviennent autonomes.

📖 7. Relations et institutions cliniques

★ À maîtriser

• Juliette Favez-Boutonnier, figure de la psychologie clinique française « à mains nues », insiste sur l’intersubjectivité, c’est-à-dire la co-construction du sens dans la rencontre interpersonnelle.

• Winnicott décrit les concepts suivants : (Donald W. Winnicott) :

  • la mère suffisamment bonne
  • le holding
  • le handling
  • la présentation d’objet

• Les attitudes du clinicien favorisant le changement sont : (Carl Rogers) :

  • l’empathie
  • la considération positive inconditionnelle
  • la congruence

Compléments

• Juliette Favez-Boutonnier fonde le certificat de psychologie clinique à la Sorbonne en 1966 et l’UER de sciences humaines cliniques en 1968.

• Lightner Witmer, élève de Wundt, ouvre en 1896 en Pennsylvanie la première Psychological Clinic, destinée aux enfants en situation de handicap mental.

📌 L’approche américaine de la psychologie clinique s’est institutionnalisée plus tôt et repose traditionnellement sur des méthodes plus quantitatives et expérimentales que l’approche française.

📊 Tableaux de synthèse

Professionnels et statut