QCM : Fondements de la santé publique — 21 questions

Explication

L’approche individuelle porte sur le patient, notamment ses comportements, son diagnostic, son traitement et le suivi de son évolution. L’analyse des déterminants et des résultats à l’échelle d’une région relève plutôt de l’approche populationnelle.

Explication

L’approche populationnelle étudie les problèmes de santé, leurs déterminants, les actions efficaces selon les moyens disponibles et les résultats obtenus. Le diagnostic et le suivi d’un patient particulier appartiennent à l’approche individuelle.

Explication

En 1946, l’OMS définit la santé comme un état de complet bien-être physique, mental et social, et pas seulement comme l’absence de maladie ou d’infirmité. La formulation centrée sur un fonctionnement efficace dans le milieu correspond à la définition de R. Dubos.

Explication

Pour R. Dubos, la santé est un état physique et mental relativement exempt de gêne et de souffrance, permettant de fonctionner efficacement et aussi longtemps que possible dans son milieu. La notion de complet bien-être physique, mental et social relève de la définition de l’OMS.

Explication

La morbidité correspond au nombre de malades dans une population donnée pendant une période donnée. Le nombre de décès renvoie à la mortalité, ce qui constitue la confusion principale entre ces deux notions.

Explication

La morbidité diagnosticable comprend les maladies que les moyens médicaux disponibles permettent de détecter, tandis que la morbidité diagnostiquée repose sur leur identification par le système de soins. Une maladie peut donc être détectable sans avoir encore fait l’objet d’un diagnostic dans ce système.

Explication

Dans la CIF, le handicap renvoie à la restriction de participation à la vie sociale, en interaction avec l’environnement. Une déficience correspond plutôt à une atteinte corporelle, tandis que l’invalidité relève d’une reconnaissance administrative.

Explication

La limitation d’activité concerne la réalisation d’une action, tandis que la restriction de participation concerne l’implication dans la vie sociale et dépend notamment de l’environnement. Des aménagements peuvent donc réduire l’impact social d’une limitation.

Explication

La dépendance correspond au besoin de l’aide d’un tiers pour les actes essentiels de la vie quotidienne ou à la nécessité d’une surveillance. La reconnaissance administrative d’une incapacité de travail décrit plutôt l’invalidité.

Explication

L’invalidité est une reconnaissance administrative liée à une réduction d’au moins deux tiers de la capacité de travail après une maladie ou un accident non professionnel, avec ouverture possible d’une pension. Le besoin d’aide quotidienne relève de la dépendance, et la participation sociale du handicap.

Explication

Pour l’OMS Europe, la santé publique agit à l’échelle de la population en mobilisant les ressources et en intervenant sur l’ensemble des déterminants et stratégies possibles. Les soins individuels se concentrent davantage sur la prise en charge d’un patient.

Explication

Winslow définit la santé publique comme la science et l’art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et de promouvoir la santé grâce aux efforts coordonnés de la communauté. Le suivi clinique individuel et l’attribution d’une pension répondent à d’autres objectifs.

Explication

Les épidémies historiques ont montré l’importance d’actions collectives portant sur l’hygiène, l’assainissement, la surveillance et l’organisation des soins. Les soins individuels prennent en charge les personnes malades, mais ne suffisent pas à organiser une réponse populationnelle.

Explication

La pharmacovigilance porte sur la surveillance des médicaments et de leurs risques. La sécurité transfusionnelle relève de l’hémovigilance, tandis que la radiovigilance concerne les risques liés aux rayonnements et la traçabilité alimentaire le suivi des aliments.

Explication

Les défis contemporains comprennent notamment le vieillissement, l’augmentation des maladies chroniques, les crises sanitaires, l’accès aux soins, les infections associées aux soins, le financement et les inégalités. Ils ne se limitent donc pas aux infections aiguës ni aux établissements hospitaliers.

Explication

L’épidémiologie descriptive mesure la fréquence des maladies, suit leur évolution et repère les populations ou zones les plus touchées. L’étude des déterminants et des facteurs associés relève plutôt de l’épidémiologie analytique.

Explication

La prévalence correspond au nombre de cas présents à un instant donné dans une population donnée. L’incidence concernerait les nouveaux cas apparus pendant une période.

Explication

L’incidence mesure le nombre de nouveaux cas apparus au cours d’une période dans une population. La prévalence inclut les cas présents à un moment donné, qu’ils soient anciens ou récents.

Explication

La veille sanitaire surveille continuellement les risques afin de repérer rapidement les événements susceptibles de constituer un danger collectif. L’épidémiologie descriptive décrit plutôt la fréquence et la répartition des maladies.

Explication

Le cycle commence par l’observation des vulnérabilités actuelles, puis comprend l’anticipation, la mise en place d’interventions et l’évaluation de leurs résultats. L’évaluation intervient après l’action et sert à améliorer les actions futures.

Explication

La santé publique cible les populations malades et non malades, avec une action préventive et promotionnelle mobilisant plusieurs institutions. Les soins individuels sont principalement curatifs et centrés sur un patient.