QCM : Fondements de la santé publique — 19 questions

Explication

La définition de l’Organisation mondiale de la santé inclut le bien-être physique, mental et social, et dépasse l’absence de maladie. La conception réduisant la santé à l’absence de symptômes relève d’une approche biomédicale plus étroite.

Explication

La santé publique organise des actions destinées à améliorer la santé d’une population, notamment par la prévention et la promotion de la santé. Les autres situations concernent la prise en charge clinique d’une personne.

Explication

La santé individuelle concerne une personne et mobilise le diagnostic, le traitement et les soins, alors que la santé publique vise un groupe ou une population. Les campagnes et les politiques relèvent donc de la santé publique, tandis que le diagnostic et le traitement relèvent du soin individuel.

Explication

Un déterminant de santé peut être individuel, social ou environnemental et interagit avec d’autres facteurs, en plus de l’organisation des soins. Réduire les déterminants aux hôpitaux et aux médecins néglige plusieurs influences importantes sur la santé.

Explication

Les cinq catégories sont biologiques et génétiques, comportementales, sociales et économiques, environnementales, ainsi que liées à l’organisation du système de soins. Les autres regroupements décrivent des secteurs d’activité ou des contextes, mais pas la classification demandée.

Explication

Un facteur de risque augmente la probabilité d’un problème de santé, tandis qu’un facteur protecteur la diminue ou renforce la santé. Le tabagisme illustre le premier cas, alors que l’activité physique régulière illustre le second.

Explication

Les indicateurs permettent de mesurer l’état de santé d’une population, de repérer les inégalités, de suivre les maladies et d’évaluer les actions engagées. Ils fournissent donc une information populationnelle et ne remplacent pas le diagnostic individuel.

Explication

La mortalité infantile porte sur les décès survenant avant l’âge d’un an, alors que la mortalité générale concerne l’ensemble de la population. Les mortalités spécifiques peuvent également être classées selon la cause, l’âge ou le sexe, mais elles ne se confondent pas avec ces deux indicateurs.

Explication

La prévalence correspond au nombre total de cas anciens et nouveaux à un moment donné ou sur une période. L’incidence ne comptabilise que les nouveaux cas survenus dans une population à risque.

Explication

L’approche biomédicale est centrée sur la maladie, le diagnostic et le traitement, avec pour objectifs principaux de réduire la morbidité et la mortalité. L’analyse des conditions de vie et des inégalités relève plutôt de l’approche globale ou socio-écologique.

Explication

L’approche globale ou socio-écologique prend en compte l’environnement, les conditions de vie et les inégalités dans une perspective de justice sociale. L’approche biomédicale privilégie plutôt le diagnostic et le traitement de la maladie.

Explication

L’approche préventive classique cherche à empêcher l’apparition de la maladie ou à en réduire les conséquences grâce aux différents niveaux de prévention. L’action préventive ne se limite donc pas au diagnostic ni à l’observation des inégalités.

Explication

La prévention primaire intervient avant la survenue de la maladie et peut comprendre la vaccination, l’activité physique ou la lutte contre le tabagisme. La prévention secondaire recherche plutôt une maladie déjà présente à un stade précoce.

Explication

La prévention secondaire vise à repérer une maladie à un stade infraclinique ou précoce afin d’améliorer le pronostic. Empêcher l’apparition de la maladie correspond à la prévention primaire, tandis que la limitation des complications relève de la prévention tertiaire.

Explication

La prévention tertiaire intervient après la déclaration de la maladie pour limiter les complications, les séquelles et les récidives, tout en favorisant la qualité de vie. La vaccination relève de la prévention primaire et la détection précoce de la prévention secondaire.

Explication

La prévention quaternaire cherche à prévenir les excès de la médecine, notamment les examens inutiles, le surdiagnostic et le surtraitement. Le dépistage précoce correspond à la prévention secondaire, tandis que la réduction des séquelles relève de la prévention tertiaire.

Explication

L’infirmier contribue à l’éducation à la santé, aux campagnes de vaccination et de dépistage, à la surveillance sanitaire, à la prévention et à la promotion de la santé. Son rôle ne se réduit donc pas aux soins techniques prescrits.

Explication

La réduction des inégalités passe par l’accompagnement des publics vulnérables et la facilitation de l’accès aux soins et aux droits. L’éducation à la santé développe surtout les connaissances et les compétences, sans recouvrir à elle seule la question de l’accès.

Explication

L’infirmier informe et repère en amont, accompagne et rassure pendant le dépistage, puis assure le suivi, le soutien et l’orientation en aval. Cette continuité distingue son rôle dans les différentes étapes du programme.