Fiche de révision : Formes pharmaceutiques et voies d’administration

📋 Plan du Cours

1. Définitions du médicament
2. Choix de la forme pharmaceutique
3. Formes orales solides et liquides
4. Voie parentérale et osmolarité
5. Autres voies systémiques
6. Formes et voies locales
7. Dénomination et origines des médicaments

📖 1. Définitions du médicament

🔑 Notions clés & Définitions

• Forme galénique : Claude Galien — forme sous laquelle les principes actifs et les excipients sont associés pour constituer un médicament
• Médicament : Un médicament associe un ou plusieurs principes actifs, des excipients et un conditionnement.
• Principe actif : substance douée de propriétés pharmacologiques et à la base de l’effet thérapeutique
• Excipient : substance sans action pharmacologique, mais nécessaire à la fabrication, à l’administration ou à la conservation du médicament, comme le solvant d’une préparation injectable
• Conditionnement : Le conditionnement contient le médicament et le protège de l’environnement extérieur, avec un conditionnement primaire et un conditionnement secondaire.

💡 Astuce mémo

PA + excipient + conditionnement = médicament

📖 2. Choix de la forme pharmaceutique

📝 Points essentiels

• Le choix dépend de:
  • l’action recherchée
  • la rapidité d’action
  • la durée d’action
  • la nature du principe actif
  • le patient
  • la stratégie thérapeutique

📌 Les formes pharmaceutiques offrent une administration facilitée, permettent les traitements ambulatoires et sont faciles à produire industriellement, mais les formes orales ont une absorption variable, nécessitent un patient conscient et présentent un délai d’action variable.

💡 Astuce mémo

Action, patient et stratégie thérapeutique → choix de la forme

📖 3. Formes orales solides et liquides

★ À maîtriser

📌 Les comprimés nus sont écrasables, tandis que les comprimés enrobés ne doivent pas être écrasés car leur enrobage améliore la prise, l’action ou la conservation.

📌 Les formes à libération accélérée augmentent la rapidité et l’intensité d’absorption du principe actif, les formes à libération ralentie prolongent sa durée d’action et les formes à libération retardée retardent son absorption.

• Un comprimé gastro-résistant ne libère son contenu qu’en milieu intestinal.

• Une suspension buvable disperse de fines particules solides insolubles dans un liquide et doit toujours être agitée avant emploi.

Compléments

• Les comprimés sécables comportent une fente permettant de les fractionner afin d’adapter la posologie à chaque patient.

• Les gélules sont des capsules à enveloppe dure contenant une poudre ou des granulés, tandis que les capsules molles contiennent un produit liquide ou pâteux.

• Un sirop contient au minimum 45 % de sucre et doit faire l’objet d’une attention particulière chez les patients diabétiques.

💡 Astuce mémo

Solide à avaler ou liquide à disperser

📖 4. Voie parentérale et osmolarité

🔑 Notions clés & Définitions

• Voie parentérale : regroupe les préparations stériles destinées à être injectées, perfusées ou implantées, notamment par voies intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée

★ À maîtriser

• La voie intraveineuse permet une action rapide et une biodisponibilité de 100 %, car le principe actif est directement introduit dans la circulation sanguine.

• Les préparations parentérales doivent être stériles, apyrogènes, limpides, proches du pH sanguin de 7,4 et isotoniques au sang.

📌 Une solution hypotonique injectée par voie intraveineuse fait entrer l’eau dans les hématies, provoquant leur gonflement puis leur éclatement, tandis qu’une solution hypertonique fait sortir l’eau des hématies et entraîne leur rétractation.

Compléments

• Le chlorure de sodium à 0,9 % et le glucose à 5 % sont des exemples de solutions isotoniques.

💡 Astuce mémo

Hypotonique : l’hématie gonfle ; hypertonique : l’hématie se rétracte

📖 5. Autres voies systémiques

📝 Points essentiels

• La voie sublinguale utilise des comprimés, des granules ou des solutions qui doivent rester le plus longtemps possible sous la langue.

• Les suppositoires fondent à 37 °C et permettent une action rectale locale ou générale.

• La voie transdermique utilise un patch dont le réservoir et la membrane libèrent progressivement le principe actif dans la circulation générale.

💡 Astuce mémo

Sous la langue, par le rectum, à travers la peau

📖 6. Formes et voies locales

★ À maîtriser

• Les principales voies locales sont:

  • oculaire
  • vaginale
  • pulmonaire
  • cutanée

• La voie pulmonaire utilise des aérosols ou des poudres constitués de fines particules solides ou liquides dispersées dans un gaz, dont le diamètre conditionne la pénétration respiratoire.

📌 Une crème dermique est molle, peu graisseuse et peu épaisse, tandis qu’une pommade est molle, onctueuse et épaisse avec une phase aqueuse limitée.

Compléments

• Les formes oculaires comprennent les collyres, les inserts ophtalmiques et les pommades ou gels ophtalmiques, tandis que les formes vaginales comprennent les ovules, les crèmes et les gels vaginaux.

💡 Astuce mémo

Œil, vagin, poumon et peau comme quatre territoires d’application

📖 7. Dénomination et origines des médicaments

🔑 Notions clés & Définitions

• Dénomination commune internationale : La dénomination commune internationale, ou DCI, est le nom international permettant d’identifier un principe actif.

📝 Points essentiels

• Les médicaments peuvent être d’origine:
  • chimique
  • végétale
  • animale
  • humaine
  • biotechnologique

📊 Tableaux de synthèse

Libération du principe actif