Fiche de révision : Anatomie rachidienne

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale du rachis
2. Courbures et développement rachidien
3. Fonctions de la colonne vertébrale
4. Vertèbre type et canal vertébral
5. Sacrum et bassin osseux
6. Caractéristiques des vertèbres lombaires
7. Particularités lombaires et isthme
8. Vertèbres dorsales et articulation costale

📖 1. Organisation générale du rachis

★ À maîtriser

• La colonne vertébrale comprend les groupes vertébraux suivants:
  • 7 cervicales mobiles
  • 12 dorsales mobiles
  • 5 lombaires mobiles
  • 5 sacrées immobiles formant le sacrum
  • 3 à 5 vertèbres coccygiennes plus ou moins mobiles

Compléments

• Dans environ 5 % des cas, le nombre de vertèbres varie par sacralisation de L5 ou lombalisation totale ou partielle de S1.

💡 Astuce mémo

7 cervicales, 12 dorsales, 5 lombaires, 5 sacrées, 3 à 5 coccygiennes : 7-12-5-5-3/5.

📖 2. Courbures et développement rachidien

📝 Points essentiels

• Dans le plan sagittal, les courbures sont:

  • la lordose cervicale
  • la cyphose dorsale
  • la lordose lombaire
  • la cyphose sacro-coccygienne

• La présence des trois courbures principales multiplie par 10 la résistance du rachis et contribue à amortir les chocs.

• La lordose cervicale apparaît avec le redressement de la tête, la lordose lombaire se met en place lors du passage à la station bipède vers 13 mois sous l’influence notamment du psoas et du carré des lombes, puis la cyphose dorsale commence à s’établir vers 5 ans.

💡 Astuce mémo

Redressement de la tête puis bipédie → lordoses cervicale et lombaire.

📖 3. Fonctions de la colonne vertébrale

★ À maîtriser

• La colonne vertébrale assure une fonction locomotrice en soutenant le tronc et la tête et en participant aux positions statiques, aux mouvements et à la respiration.

• La colonne vertébrale protège la moelle épinière, les racines nerveuses et les méninges dans le canal médullaire.

Compléments

• La colonne vertébrale participe à la protection des viscères en association avec le gril costal.

📖 4. Vertèbre type et canal vertébral

🔑 Notions clés & Définitions

• Corps vertébral : Partie antérieure, cylindrique et massive de la vertèbre ; ses plateaux supérieur et inférieur s’articulent avec les vertèbres adjacentes par l’intermédiaire du disque intervertébral.
• Canal vertébral : Limité en avant par le corps vertébral, latéralement par les pédicules et en arrière par les lames ; il est triangulaire à base antérieure au niveau cervical, circulaire au niveau dorsal et triangulaire au niveau lombaire.
• Foramen intervertébral : Voie d’émergence des nerfs rachidiens hors du canal rachidien, limitée par les pédicules en haut et en bas, le disque et le corps vertébral en avant, et le processus articulaire en arrière.

📝 Points essentiels

• Le corps vertébral est constitué d’os spongieux entouré d’une corticale d’os dense, et son listel marginal épiphysaire se soude au corps vers 14 à 15 ans.

💡 Astuce mémo

Une vertèbre forme un trou vertébral ; plusieurs vertèbres superposées forment un canal rachidien.

📖 5. Sacrum et bassin osseux

📝 Points essentiels

• Le bassin osseux comprend deux os iliaques pairs et symétriques, le sacrum impair et symétrique, ainsi que le coccyx.

• Les sept articulations du bassin osseux sont: l’articulation sacro-lombaire, les deux articulations sacro-iliaques, l’articulation sacro-coccygienne, la symphyse pubienne, les deux articulations coxo-fémorales

• Le bassin réalise la jonction entre le rachis et les membres inférieurs, assure la sustentation et la suspension des viscères avec le diaphragme pelvien, et constitue la base de l’abdomen.

📖 6. Caractéristiques des vertèbres lombaires

★ À maîtriser

• La colonne lombaire comprend cinq vertèbres massives et présente une lordose lombaire liée notamment aux forces de gravité et à la traction musculaire.

• La vertèbre lombaire type possède un corps volumineux plus large que haut, des plateaux réniformes à grand axe transversal et un canal vertébral triangulaire presque équilatéral.

• Le canal lombaire laisse passer la moelle épinière, qui se termine en L1-L2, puis la queue de cheval.

Compléments

• Les pédicules lombaires sont épais et courts et transmettent les forces de tension et de torsion entre l’arc postérieur et le corps vertébral.

• Les processus transverses lombaires sont longs, horizontaux et dirigés en dehors et légèrement en arrière ; ils sont appelés processus costiformes ou costoïdes.

💡 Astuce mémo

Une vertèbre lombaire massive porte un corps volumineux, des pédicules épais et des processus costiformes.

📖 7. Particularités lombaires et isthme

🔑 Notions clés & Définitions

• Isthme lombaire : Partie de la lame située entre les processus articulaires supérieur et inférieur homolatéraux, à la jonction d’une lame oblique et d’un pédicule horizontal.

★ À maîtriser

• L5 possède un corps cunéiforme plus haut en avant qu’en arrière, des processus articulaires inférieurs plus écartés et orientés davantage vers l’avant, ainsi que des processus transverses plus courts et massifs.

📌 La rupture de l’isthme, appelée lyse isthmique, peut entraîner un spondylolisthésis, c’est-à-dire un glissement antérieur de la vertèbre, surtout en L4 et L5.

Compléments

• L3 possède un arc postérieur très développé et des processus transverses très longs, ce qui en fait un important relais musculaire du rachis.

• Les principales origines de la lyse isthmique sont: une lyse congénitale d’un massif articulaire, une discopathie avec glissement ou dégénérescence vertébrale, une rupture traumatique

💡 Astuce mémo

Rupture de l’isthme → lyse isthmique → spondylolisthésis antérieur.

📖 8. Vertèbres dorsales et articulation costale

★ À maîtriser

• Les vertèbres dorsales sont au nombre de 12, s’articulent avec la partie postérieure des côtes et participent à la formation du thorax osseux.

• Le corps de la vertèbre dorsale type est moins volumineux que celui d’une lombaire, régulièrement arrondi et porte des facettes costales supérieure et inférieure sur les bords latéraux.

• Les processus transverses dorsaux sont aplatis d’avant en arrière, dirigés en dehors et en arrière, et leur sommet porte une facette costale destinée à la tubérosité de la côte correspondante.

Compléments

• Le canal vertébral dorsal est globalement circulaire.

• Les neuf premières apophyses épineuses dorsales sont disposées comme les tuiles d’un toit, leur extrémité se trouvant à une hauteur de 1 à 1,5 vertèbre sous le corps correspondant.

💡 Astuce mémo

Les épineuses dorsales s’emboîtent comme les tuiles d’un toit et les processus transverses portent les facettes costales.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des canaux vertébraux