Quelles sont les principales fractures de l’extrémité proximale du fémur ?
Les fractures du col fémoral et les fractures pertrochantériennes.
Chez qui surviennent surtout les fractures de l’extrémité proximale du fémur ?
Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, principalement des femmes.
Quelle pathologie est fréquente chez les femmes âgées avec fractures du fémur proximal ?
L’ostéoporose.
Quel est le mécanisme fréquent des fractures du fémur proximal chez les personnes âgées ?
Une chute de leur hauteur.
Comment surviennent les fractures du fémur proximal chez les personnes jeunes ?
Après un traumatisme violent.
Quelle déformation associe une fracture proximale du fémur ?
Un raccourcissement du membre et une rotation externe.
Quelles étapes inclut l'accueil urgent du patient ?
Accueillir, déshabiller, recueillir identité et personne à prévenir.
Que doit-on rechercher en cas de chute avec malaise ?
Une cause associée à la chute par un bilan de santé.
Pourquoi recueillir autonomie, antécédents, traitements et personne à prévenir ?
Parce que la fracture comporte un risque de décès.
Quelle proportion des fractures proximales du fémur sont pertrochantériennes ?
75 % des fractures de l’extrémité proximale du fémur sont pertrochantériennes.
Quel est le traitement des fractures pertrochantériennes ?
Le traitement est toujours chirurgical.
Quels moyens chirurgicaux sont utilisés pour traiter les fractures pertrochantériennes ?
La réduction au bloc opératoire ou l’ostéosynthèse avec un clou gamma.
Quelles complications postopératoires peuvent survenir après une fracture pertrochantérienne ?
Décubitus avec escarre, phlébite, embolie pulmonaire, constipation, infection, déplacement secondaire, pseudarthrose, cal vicieux, décès dans l’année.
Qu'est-ce que la pseudarthrose ?
C’est une absence de consolidation de la fracture.
Qu'est-ce que le cal vicieux ?
C’est une consolidation de la fracture dans une mauvaise position anatomique.
Quelle fracture est moins fréquente : col fémoral ou pertrochantérienne ?
Les fractures du col fémoral sont moins fréquentes.
À quoi sert la classification de Garden pour les fractures du col fémoral ?
Elle aide à choisir entre prothèse et ostéosynthèse.
Quel critère la classification de Garden évalue-t-elle pour le choix du traitement ?
Le risque de nécrose selon l’âge.
Chez quels patients le risque de nécrose est-il plus important après fracture du col fémoral ?
Chez les patients jeunes.
Quelles complications postopératoires ont les fractures du col fémoral traitées par prothèse ?
Les mêmes que les fractures pertrochantériennes.
Quelle complication supplémentaire existe après prothèse pour fracture du col fémoral ?
Un risque de luxation de la prothèse.
Que comprend la surveillance postopératoire du patient ?
L'installation, le drainage du Redon, la température, la palpation des mollets, la douleur thoracique et la cicatrice.
Que doit-on surveiller concernant la cicatrice postopératoire ?
La cicatrice doit être surveillée pour détecter inflammation et écoulement.
Que doit-on rechercher lors de la palpation des mollets en postopératoire ?
On recherche des signes de thrombose veineuse.
Quelle condition doit respecter une cicatrice postopératoire après sept jours ?
Elle doit rester non inflammatoire et sans écoulement.
Que fait partie de la prise en charge postopératoire des fractures du fémur proximal ?
La prévention du décubitus.
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1. Quel profil correspond le mieux au terrain habituel d’une fracture de l’extrémité proximale du fémur ?
2. Quelle séquence correspond à une prise en charge urgente adaptée après une suspicion de fracture de l’extrémité proximale du fémur ?
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