Fiche de révision : Généralités sur l’allaitement maternel

📋 Plan du Cours

1. Recommandations internationales de l’allaitement
2. Politiques françaises de soutien
3. Les différents types d’allaitement
4. Grossesse, cerveau et hormones
5. Évolution des pratiques en France

📖 1. Recommandations internationales de l’allaitement

📝 Points essentiels

• Les recommandations internationales sont: allaiter exclusivement les enfants pendant les 6 premiers mois de vie, introduire des aliments de complément à partir de 6 mois selon les besoins spécifiques de l’enfant, poursuivre l’allaitement jusqu’à 2 ans ou plus avec des aliments de complément appropriés

💡 Astuce mémo

Exclusif 6 mois → compléments → allaitement jusqu’à 2 ans ou plus

📖 2. Politiques françaises de soutien

★ À maîtriser

📌 Le PNNS 2026-2030, dans son action n°13, vise à soutenir et faciliter l’allaitement maternel pour les femmes qui le souhaitent.

• L’action n°13 du PNNS 2026-2030 comprend l’évaluation du respect du Code International de commercialisation des substituts du lait maternel, le soutien des femmes à la sortie de maternité, la facilitation de la poursuite de l’allaitement lors de la reprise du travail et le soutien à la labellisation IHAB des maternités.

Compléments

• Le rapport du HCSP sur l’allaitement maternel a été publié en juin 2024. — Rapport Allaitement Maternel

💡 Astuce mémo

Soutenir, protéger et faciliter → poursuivre davantage l’allaitement

📖 3. Les différents types d’allaitement

🔑 Notions clés & Définitions

• Allaitement maternel exclusif : Signifie que l’enfant ne reçoit aucun aliment ni aucune boisson autre que le lait maternel, quelle que soit la manière dont il est donné ; seules les solutions de réhydratation orale, les médicaments et les vitamines sont autorisés.
• Allaitement prédominant : L’allaitement prédominant signifie que le nourrisson reçoit principalement du lait maternel, mais que de l’eau, de l’eau sucrée, des jus de fruits, des tisanes, des solutions de réhydratation orale, des vitamines ou des médicaments peuvent également être donnés.
• Allaitement mixte : L’allaitement mixte signifie que l’enfant reçoit le lait de sa mère ainsi qu’une préparation pour nourrisson, avec éventuellement de l’eau, de l’eau sucrée, des jus de fruits ou des tisanes ; le lait de vache, les laits d’autres animaux, les laits végétaux et les aliments solides ou semi-solides sont exclus.
• Allaitement symbolique : L’allaitement symbolique signifie que l’enfant reçoit quasiment en totalité un substitut du lait maternel et que l’allaitement représente surtout le lien entre la mère et l’enfant, plutôt que l’alimentation du bébé.

💡 Astuce mémo

Exclusif = rien d’autre ; mixte = lait maternel + préparation ; symbolique = lien sans alimentation principale

📖 4. Grossesse, cerveau et hormones

★ À maîtriser

• Selon Elseline Hoekzema et ses collègues, la grossesse provoque des changements dans la structure du cerveau qui persistent au moins deux ans après la naissance. — La grossesse entraîne des changements durables dans la structure du cerveau humain

• Les régions cérébrales modifiées par la grossesse se spécialisent dans les soins au bébé et correspondent au réseau de la théorie de l’esprit, qui permet de reconnaître un état mental ou une émotion chez soi ou chez autrui.

Compléments

• Les hormones associées à la grossesse et à l’allaitement, notamment les œstrogènes, la progestérone et la prolactine, stimulent la plasticité de l’hippocampe, une région impliquée dans la mémorisation et la navigation spatiale.

• Les œstrogènes jouent un rôle trophique en guidant la croissance des axones, tandis que la prolactine semble avoir un rôle protecteur à long terme.

• Les femmes ayant allaité longtemps au cours de leur vie présentent un risque moindre de développer la maladie d’Alzheimer.

💡 Astuce mémo

Grossesse et hormones → spécialisation cérébrale et plasticité

📖 5. Évolution des pratiques en France

★ À maîtriser

• En 2021, le taux d’initiation de l’allaitement maternel à la maternité était de 69,7 %, contre 69,3 % en 2010 et 67,1 % en 2016, ce qui traduit une stagnation globale. — Enquête nationale Périnatale

• À la maternité en 2021, 59 % des mères nourrissaient exclusivement leur enfant au sein, 18 % pratiquaient un allaitement mixte et 23 % donnaient uniquement des préparations pour nourrissons. — Enquête nationale Périnatale

• À l’âge de 2 mois, 54 % des enfants étaient allaités : 26 % exclusivement, 3 % de façon prédominante et 25 % en allaitement mixte, tandis que 46 % recevaient uniquement des préparations pour nourrissons. — Enquête nationale Périnatale, 2021

• À 6 mois, 34 % des enfants étaient encore allaités et 29 % l’étaient avec une diversification alimentaire commencée, dont 12 % sans préparation pour nourrisson et 17 % avec préparation pour nourrisson ; 3 % étaient en allaitement mixte non diversifié et 2 % en allaitement exclusif ou prédominant non diversifié. — Enquête nationale Périnatale, 2021

Compléments

• À 12 mois, 18 % des enfants étaient encore allaités, dont 13 % sans préparation pour nourrisson et 5 % avec préparation pour nourrisson, et tous avaient commencé la diversification alimentaire. — Enquête nationale Périnatale, 2021

• La durée médiane de l’allaitement maternel total est passée de 15 à 20 semaines entre 2012 et 2021. — Enquête nationale Périnatale

💡 Astuce mémo

Maternité → 2 mois → 6 mois → 12 mois

📊 Tableaux de synthèse

Types d’allaitement