Fiche de révision : Généralités sur les maladies infectieuses

📋 Plan du Cours

1. Approche syndromique des infections
2. Définition de la maladie infectieuse
3. Facteurs individuels du terrain
4. Facteurs favorisants de l’infection
5. Contexte de transmission
6. Voies de transmission
7. Portes d’entrée et infections nosocomiales

📖 1. Approche syndromique des infections

📝 Points essentiels

• 🔄 L’approche syndromique suit plusieurs étapes:
  1. Analyser les signes cliniques
  2. Mener une enquête biologique
  3. Identifier l’agent causal
  4. Choisir le traitement adapté

💡 Astuce mémo

Signes cliniques → enquête biologique → agent causal → traitement

📖 2. Définition de la maladie infectieuse

🔑 Notions clés & Définitions

• Maladie infectieuse : Résulte de la rencontre, souvent défavorable, entre un terrain propice à l’infection et un agent infectieux.

📝 Points essentiels

• Les maladies infectieuses constituent la 3e cause de mortalité dans le monde.

💡 Astuce mémo

Terrain propice + microbe : la rencontre peut devenir une maladie

📖 3. Facteurs individuels du terrain

★ À maîtriser

• Le terrain étudié est l’être humain, car le cours concerne les agents infectieux pathogènes pour l’être humain.

• Les principaux facteurs individuels sont:

  • L’âge
  • Le sexe
  • La génétique
  • L’état nutritionnel et métabolique
  • Le statut immunitaire
  • Le microbiote

• L’infection urinaire est plus fréquente chez la femme notamment en raison d’un urètre plus court et de sa proximité avec l’anus, où Escherichia coli peut constituer une source endogène.

Compléments

📌 La grossesse entraîne une légère immunodépression physiologique, car le fœtus peut être considéré comme un greffon susceptible d’être rejeté par la mère.

• La dysbiose, c’est-à-dire le déséquilibre du microbiote, rend le sujet plus fragile face aux infections.

📖 4. Facteurs favorisants de l’infection

★ À maîtriser

• Les facteurs favorisants comprennent:
  • Les comorbidités
  • Les états d’immunodépression ou d’immunosuppression
  • L’altération des barrières naturelles
  • Les greffes et matériels médicaux
  • Les toxiques
  • L’exposition et le comportement
  • Les co-infections

📌 Une corticothérapie orale à forte dose et de longue durée peut devenir immunosuppressive, car les corticoïdes sont des anti-inflammatoires stéroïdiens.

• Une plaie, une brûlure ou une chirurgie altère la peau, qui constitue une première barrière mécanique et immunologique contre l’infection.

Compléments

• La splénectomie augmente le risque infectieux, car la rate participe à l’évacuation des agents infectieux et les personnes sans rate reçoivent des vaccinations supplémentaires.

💡 Astuce mémo

Barrière altérée ou immunité diminuée → infection facilitée

📖 5. Contexte de transmission

★ À maîtriser

• Les éléments contextuels sont:
  • Les saisons et le climat
  • La géographie
  • L’environnement
  • L’alimentation
  • La vie en collectivité
  • Les situations particulières
  • L’hospitalisation

📌 Lors d’une hospitalisation, un cathéter doit être changé au plus tard toutes les 72 heures afin de limiter le risque infectieux.

Compléments

• Le froid favorise la transmission de la grippe parce que les défenses immunitaires sont plus faibles et que les personnes restent davantage dans des espaces confinés.

• Les soins dentaires peuvent provoquer une bactériémie, voire une septicémie, car ils sont agressifs et abrasifs.

📖 6. Voies de transmission

★ À maîtriser

📌 La transmission directe se fait d’une personne à une autre sans intermédiaire inerte, tandis que la transmission indirecte implique un intermédiaire comme une surface, un aliment ou du matériel contaminé.

• Dans la tuberculose, Mycobacterium tuberculosis se transmet directement par les gouttelettes de Flügge.

• Les principales formes de transmission directe sont:

  • La transmission féco-orale
  • Le contact manuel
  • La transmission zoonotique
  • La transmission verticale

Compléments

• La transmission indirecte peut impliquer des surfaces, du matériel médical comme des aiguilles ou des seringues, des aliments contaminés ou d’autres intermédiaires inertes.

📌 Un même virus peut être transmis directement ou indirectement selon le mode de transmission utilisé.

💡 Astuce mémo

Directe : personne à personne ; indirecte : intermédiaire inerte ou matériel

📖 7. Portes d’entrée et infections nosocomiales

🔑 Notions clés & Définitions

• Infection nosocomiale : Infection acquise à l’hôpital ou associée aux soins.

★ À maîtriser

📌 Les nourrissons et les personnes âgées doivent être hospitalisés avec prudence, car les infections nosocomiales peuvent avoir chez eux des conséquences très graves.

Compléments

• Le rotavirus peut tuer un enfant en 24 heures dans le contexte d’une infection nosocomiale grave.

💡 Astuce mémo

Soins ou hospitalisation → exposition accrue → infection associée aux soins

📊 Tableaux de synthèse

Transmission directe et indirecte